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慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者的临床特点分析
目的:分析慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者的临床特征,提高对该病的认识和诊断水平.方法:选择我院2007年1月至2014年12月,就诊住院的慢性阻塞性肺疾病患者260例为研究对象,分为慢性阻塞性肺疾病组(n=134例),慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张组(n=126例),比较两组患者在临床表现、胸部高分辨CT、肺功能检查结果及实验室检查等方面的差异.结果:两组患者在年龄、性别、吸烟指数、体质量指数及基础药物治疗等方面,均差异无统计学意义(P＞0.05).合并支气管扩张患者肺功能FVC％预计值、FEV1％预计值、FEV1/FVC％预计值、DLCO/VA％预计值较未合并支气管扩张组低,而RV％预计值、TLC％预计值、RV/TLC％预计值高于未合并支气管扩张组(P＜0.05),且出院后6个月内发生急性加重的次数多,呼吸困难评分(mMRC)高(P＜0.05).结论:合并支气管扩张的慢性阻塞性肺疾病患者肺功能下降更为明显,发生急性加重的风险增加.
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溴化异丙托品对哮喘和COPD的支气管扩张作用
目的比较溴化异丙托品气雾剂(IPB)与沙丁胺醇(SA)气雾剂对哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的支气管扩张作用.方法对15例急性发作期哮喘患者和16例急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者于试验前及试验后分别测定第一秒用力呼气容积(FEV1).结果哮喘患者使用SA前后FEV1分别为1.86±0.40和2.14±0.42L(P＜0.001),使用IPB前后FEV1分别为1.85±0.36和2.00±0.37I(P＜0.001),使用SA后FEV1的改变较IPB更显著(P＜0.01).COPD患者使用SA前后FEV1分别为1.05±0.45和1.19±0.50L(P＜0.001),使用IPB前后FEV1分别为1.06±0.42和1.24±0.50L(P＜0.001),但两组的改善无明显差异.结论SA和IPB对哮喘和COPD均有较好的支扩作用,IPB对哮喘患者的支扩作用不及SA,而对于COPD患者两者的支扩作用无明显差异.
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阻塞性黄疸犬胆总管直径和压力及肝功能变化
目的:探讨阻塞性黄疸犬胆总管直径、压力和肝脏功能的变化规律.方法:建立犬结扎胆总管致阻塞性黄疸模型,30只犬随机分为对照组、阻塞5 d组、阻塞10 d组、阻塞15 d组及阻塞20 d组.分别测量各组实验犬胆总管直径、压力,并检测肝功能指标,包括血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP).结果:随着胆总管结扎时间的延长,胆总管压力逐渐升高,5 d后达到高峰;而阻塞期间胆总管直径则持续扩张,20 d后为正常值的近10倍.血清中的ALP、TBIL、DBIL、ALT和AST水平快速升高,达到峰值后开始下降并趋于平稳,但仍高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01).结论:犬胆总管阻塞后持续扩张且压力迅速增加,肝脏功能发生明显的损害,但肝功能指标值的高低并不能反映肝脏组织的实际损害程度.
