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右冠状动脉严重病变文献资料
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冠状动脉桥血管远端支撑装置在右冠状动脉严重病变患者的应用
目的:本研究旨在探讨后桥血管远端吻合口支撑装置(DAS)对右冠状动脉严重病变患者的预后影响.方法:回顾性分析我院2013年5月至9月,右冠状动脉严重病变的患者100例,并分为单独冠状动脉旁路移植(OPCABG)组和OPCABG+ DAS组,各组50例.结果:OPCABG组、OPCABG+DAS组后降支(PDA)静脉桥2年通畅率分别为74.0％、94.0％,两组比较,差异有统计学意义(P=0.006).两组近期心绞痛缓解率并差异无统计学意义(80.0％vs.92.0％,P=0.62).两组术后随访无死亡,且心脑血管不良事件发生率差异无统计学意义[(92.0±3.8)vs.(82.0±5.4)％,P=0.08].在多元Logistic回归分析中,右冠状动脉弥漫性病变是PDA静脉桥闭塞的危险因素(OR=11.05,95％CI:2.14～57.12,P=0.004),而DAS(OR=0.04,95％ CI:0.003～0.350,P=0.004、近端狭窄＞75％(OR=0.05,95％ CI:0.007～0.301,P=0.001)和男性((OR=0.05,95％CI:0.007～0.301,P=0.001)是保护因素.结论:桥血管远端吻合口支撑装置能提高静脉桥近期通畅率.对于右冠状动脉严重病变的患者,CABG +DAS可能是一种新的治疗选择.
