肥大细胞在大鼠胰腺纤维化形成中的介导作用

目的动态观察大鼠实验性胰腺纤维化过程中胰腺组织肥大细胞的数量和分布变化,并探讨其在胰腺纤维化形成中的可能介导作用.方法经胆胰管注射2%三硝基苯磺酸(TNBS)诱导大鼠胰腺纤维化模型,分别在术后3 d、1周和4周处死大鼠并留取胰腺标本,HE染色观察胰腺组织病理学改变和纤维化程度;免疫组织化学染色和硫堇蓝染色观察胰腺星状细胞活化及肥大细胞的数量和分布.结果HE染色显示2%TNBS注射后3 d,胰腺组织病理表现以炎症为主,4周时可见明显的胰腺组织纤维化形成.术后3 d组织间质中的肥大细胞数量增加,1周后明显增多(P＜0.05);4周时脱颗粒现象明显增多;而在其它区域肥大细胞的数量和分布与3 d时相比未见明显差异(P＞0.05).第4周可见坏死纤维化区域数量较1周时显著增加(P＜0.01),α-SMA在正常组织中里散在阳性分布,术后3 d时呈弱阳性表达,1周后阳性明显增强,主要位于坏死纤维化区域和胰管周围,4周时阳性明显增强,多位于纤维化区域.结论肥大细胞数量增多并活化脱颗粒可能参与了胰腺纤维化的形成过程,该作用可能与其脱颗粒释放细胞因子,继而刺激胰腺星状细胞活化有关.

氧自由基对转化生长因子-β1表达的影响及其在胰腺纤维化中的作用

目的研究氧自由基在慢性胰腺炎发病过程中对转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响及其促胰腺纤维化作用.方法每周2次在大鼠腹腔内注射不同剂量二乙基二硫代氨基甲酸盐(DETC),分别于注射后1.5 h,24 h,48 h,72 h,2周,3周,4周,6周将大鼠处死,检测胰腺中超氧歧化酶(SOD),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性和丙二醛(MDA)含量以及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA),结蛋白(Desmin),胶原Ⅰ,Ⅲ(CoⅠ,Ⅲ),转化生长因子β1(TGF-β1),纤维连接蛋白(FN)的表达. 结果注入DETC后,胰腺组织内SOD、GSH-PX活性下降,MDA含量升高,提示氧自由基增多,3周后出现较明显纤维化,6周达高峰,与对照组有显著差异(P＜ 0.001).2周起胰腺内α-SMA,Desmin,TGF-β1呈阳性表达,提示胰腺星状细胞(PSCs)的激活.CoⅠ,CoⅢ,FN的表达2周时弱,4周时强.RT-PCR半定量测定2周时TGF-β1 mRNA、FN mRNA水平高于对照组(P＜ 0.001),4周和6周时达高峰.结论氧自由基可能通过激活PSCs刺激TGF-β1的分泌,后者促使了胰腺纤维化的形成.

成年囊性纤维变性鼻部病变的前瞻性研究

开窗减压术治疗儿童下颌骨大型囊性病变12例回顾分析

目的 评价开窗减压术对儿童下颌骨大型囊性病变的治疗效果,探讨其在儿童下颌骨保存性功能外科中的应用价值.方法 回顾分析12例儿童下颌骨大型囊性病变患儿,采用开窗减压术进行治疗,并对治疗效果进行跟踪随访调查.结果 术后3个月开始,面部膨隆开始逐渐消退;至术后16个月左右时,12例患儿原膨起的面部均恢复正常,X射线可见囊肿完全消失.结论 开窗减压术是治疗儿童下颌骨大型囊性病变的有效方法.

男性囊性纤维化伴不育的研究现状

囊性纤维化(cystic fibrosis,CF)是一种可以累及全身多个系统的常染色体隐性遗传病,是白种人常见的致死性遗传性疾病,而在亚洲黄种人中较少见.由于50%的该疾病患者为成年人,并且这其中很多男性患者伴有不育等生殖方面的问题,通常表现为先天性双侧输精管缺如.但由于目前该疾病的诊治比较棘手,因此规范与CF相关的生殖健康方面的指南对这部分患者显得尤为重要.虽然国内该病发病率很低,但基于我国庞大的人口基数我们不能对该病掉以轻心.本文就目前男性囊性纤维化伴不育的研究现状作一综述.

新生儿筛查现状和展望

新生儿筛查是指在新生儿期对某些危害严重的先天性或遗传代谢性疾病进行普查.这类疾病在新生儿期无任何临床症状,但体内已有生化或激素改变.新生儿筛查可及早发现异常,进行早诊断、早治疗,避免发生体格和智能发育障碍等严重后果.自1961年美国盖塞利(Guthrie)发明苯丙酮尿症(PKU)新生儿筛查以来,发达国家先后进行了先天性甲状腺功能减低症(CH)、半乳糖血症、先天性肾上腺皮质增生症(CAH)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏、枫糖尿症、同型胱氨酸尿症和囊性纤维变性(CF)等数十种疾病的新生儿筛查,其中PKU和CH发病率较高,治疗效果好,已在许多国家大力推广.有些国家已将新生儿筛查列入国家卫生法内容之一.新生儿筛查覆盖率接近100%.