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硅胶封闭法治疗起搏导线残端感染的疗效与随访
永久起搏器是治疗缓慢心律失常的常用方法[1],近年其应用范围更加广泛,多腔起搏已用于心功能不全的治疗[2],但随着起搏器的普遍应用,感染并发症相应增多[3].一些学者采用拔除技术取得了明显的效果[4],但拔除对技术要求较高,有一定的局限性.导线的管状结构是用硅胶来制作的,而硅胶在多种学科的填充方面得到了广泛应用[5],这使我们想到选用医用硅胶封闭管腔消除死腔,治疗感染.由此,我们建立了硅胶封闭起搏导线残端治疗残留导线感染的方法[6],经过观察,获得了较全面的资料,报告如下.
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多腔起搏-心室再同步化治疗心力衰竭进展
尽管近年来慢性充血性心力衰竭(CHF)的治疗有了很大的进展,特别是血管紧张素转换酶抑制剂和倍他受体阻滞剂的临床应用,使得许多心衰患者的生存质量和寿命均有显著改善.然而心衰的发病率不断上升,死亡人数的逐渐增加,且重症心衰的年死亡率仍高达50%,等待心脏移植的病人仍不断增长,心脏供体的缺乏,无法满足患者需要.
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安装多腔心脏起搏器的护理
多腔起搏是一项近几年开展的全新起搏技术,它具有恢复心房或心室电机械同步的作用,用于防治某些快速房性心律失常和难治性充血性心力衰竭.自1998年以来,通过对10例安装多腔起搏器病人的护理实践,了解病人对此治疗技术缺乏相关知识,针对影响因素做好术前心理护理、病人充分准备、术中密切配合、术后加强心电监护、观察起搏各项参数、做好用药指导以确保有效起搏.
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单腔起搏改为多腔起搏治疗的应用体会
正常的心房收缩在整个心脏泵功能中起辅助功能,心室充盈期末的心房加强收缩,至少可使左室充盈量增加15%~20%[1],生理性起搏(AAI/DDD)正是基于这一理论而迅速发展,其优越性已在众多的起搏急性血液动力学研究中得到证实[2~5].