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MitraClip治疗二尖瓣反流三例中期随访报道
近年来,一种基于外科二尖瓣叶"缘对缘"修复技术原理的二尖瓣夹合术(MitraClip系统)被研发并运用于临床,一系列研究已证实该技术的安全性及有效性.截至目前为止,国外已开展近7000例MitraClip手术,许多中心已经积累较多的手术经验,而国内该技术发展相对滞后.2012年5月我们成功运用MitraClip系统完成国内首例经导管"缘对缘"二尖瓣修复术(TMVR)[1],目前已累计完成3例MitraClip手术.本文总结3例MitraClip手术中期随访,现将结果报道如下.
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手术中期患者护理的注意事项
在手术室内,患者无论在体种麻醉下,都在不同程度上失去保护自己的能力,所以在麻醉、手术或抢救求程中,保证患者的安全极为重要.手术室除应严格执行查对制度外,还应特别注重到下列各项.
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整体护理在手术室中的实施及效果评价
整体护理是以现代护理观为指导,以护理对象为中心,以护理程序为框架,对护理对象实施全面、整体、优质的护理思想和护理实践活动[1].手术前期是指患者入院至进入手术室接受手术的时期.手术中期是指患者进入手术室至手术完毕返回恢复室或病房的阶段.手术后期是指患者自手术完毕回病房直至术后康复出院的阶段.本文总结了整体护理在手术室中实施的效果,现报道如下.
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手术中期轻度低温对老年患者的影响
目的探讨手术中期轻度低温的产生原因和对老年人机体的影响以及术中低温的预防措施.方法本院2003年1~10月间所施行的全麻手术中,随机抽查20例老年患者术前、术中(1~6 h)、术毕和复苏后的室温(℃)、鼻咽部体温(℃)、血压值(mmHg)、氧饱和度(%)、肢端温度(℃)、心电图变化、复苏时间等指标进行分析和讨论.结果在室温、氧饱和度、肢端温度未发生明显改变的情况下,其中有14例患者体温下降至35℃以下,其麻醉苏醒时间延长、血压下降.结论对大多数手术患者应施行体温监测,术中体温应维持在36℃以上.
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围术期脏器保护——临床麻醉研究的热点
围术期(perioperative period)概念[1]的早始于20世纪70年代国外文献,随后引起医学界极大重视,并就围术期的概念及有关内容进行深入而广泛的研究与探讨.1981年版的医学词典对围术期解释为"从患者因需手术治疗住院时起到出院时为止的期限".1988年11月中国人民解放军首届普外围术期学术研究会把围术期解释为:围术期是指从确定手术治疗时起,直至这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间.此期又细分为手术前期、手术中期和手术后期三个阶段.围术期对手术患者很重要,可为患者创造良好的心理准备和身体准备,使患者顺利的通过手术和术后迅速的恢复,减少或避免术后并发症.
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预见性护理在胸腹腔镜联合食管癌切除患者手术中期护理管理的应用
总结32例胸腹腔镜联合食管癌切除患者手术中期的预见性护理.预见性护理措施主要是麻醉前的心理护理,术中做好体位安全,预防角膜炎、压疮、低体温、术中并发症,术毕转运中避免意外拔管等.2例患者因术中出血中转开放手术,30例患者手术过程顺利.
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心理干预配合耳穴贴压20例临床护理
手术对患者来说是一种不同程度的心理应激,这种应激反应如果过于强烈,会直接干扰麻醉和手术的顺利实施,影响治疗效果。在围术期护理中心理护理贯穿整个过程,包括手术前期患者评估及心理护理、手术中期患者评估及心理护理、手术后期患者的评估及心理护理。手术前期进行术前访视近年来在手术室护理中已经普遍应用,它是人性化服务理念在手术室护理中的体现。利用术前访视针对患者术前紧张、恐惧心理进行评估后给予及时心理干预被证实是有效的[1]。我院是一所省级中医院,中医护理技术在临床应用较为广泛,护理人员对传统护理技术的理论知识和技术操作有一定的基础;我们在对手术患者进行常规术前访视、术后回访的过程中发现有相当一部分人非常信任中医传统疗法;同时耳穴贴压对治疗多种类型的心理紧张、失眠被证实有明显疗效。2012年8~11月,我们在麻醉科和针灸科的医生指导下,对20例手术患者给予心理干预配合耳穴贴压,探讨其对围术期患者恐惧紧张心理的影响。现报告如下。
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外科患者围术期心理护理体会
围术期也称手术全期(术前、术中及术后),指护士从迎接病人进入外科病房到病人术后痊愈回家这段时期.根据时间的不同分为:手术前期、手术中期和手术后期.随着"生物-心理-社会"医学模式的发展,心理护理尤显重要.