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原发性高血压患者血浆肾上腺髓质素前体N端20肽测定的临床意义
目的:观察原发性高血压患者血浆肾上腺髓质素前体N端20肽(PAMP)水平的变化,探讨其病理生理作用.方法:在离体大鼠主动脉血管条上观察PAMP和血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)释放的相互影响;用放射免疫方法测定原发性高血压组和正常对照组血浆PAMP、血管紧张素Ⅱ含量,高压液相(HPLC)测定血浆去甲肾上腺素和肾上腺素水平.结果:不同浓度血管紧张素Ⅱ可使大鼠主动脉血管条孵育液及组织中PAMP浓度增加,与对照组比较有极显著性差异(P均＜0.01);而10-9、10-8、10-7mol/L PAMP对血管紧张素Ⅱ的释放无明显影响.人群中正常对照组血浆PAMP为18.42±2.33 ng/L,原发性高血压组血浆PAMP为29.79±2.30 ng/L,是正常对照组的1.62倍,两组比较有极显著性差异(P＜0.01);原发性高血压组血浆PAMP水平与血管紧张素Ⅱ、去甲肾上腺素、肾上腺素及平均动脉压呈显著正相关(P＜0.05).结论:原发性高血压组血浆PAMP水平明显高于正常对照组.升高的PAMP可能参与了原发性高血压的病理过程,PAMP水平的升高对机体具有一定的保护作用.
关键词： 高血压 肾上腺髓质素前体N端20肽 血管紧张素Ⅱ 肾上腺素 去甲肾上腺素 -
肾上腺髓质素前体N端20肽在不同高血压病中的水平变化
目的:观察原发性高血压(EH)与肾实质性高血压(RH)患者肾上腺髓质素前体N端20肽(PAMP)的水平变化,探讨PAMP的降压机制.方法:用放免法测定EH与RH患者的血浆PAMP、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平并计算它们之间的相关关系.结果:EH及RH患者PAMP、NE、E均较正常人明显增高,PAMP、平均动脉压(MAP)与NE有明显相关性.结论:EH及RH患者PAMP增高可能是机体维持自稳态的一种保护性代偿机制,EH与RH代偿程度有所不同.PAMP降压作用与拮抗NE、E有关.
关键词： 肾上腺髓质素前体N端20肽 舒血管肽 高血压 机制 -
高血压病、心力衰竭患者血浆肾上腺髓质素前体N端20肽测定的临床意义
目的肾上腺髓质素是1993年发现的一种血管活性多肽,肾上腺髓质素前体N端20肽是由其前体产生四个活性片段之一,本文观察高血压病和心功能不全患者血浆肾上腺髓质素前体N端20肽水平的变化,探讨其病理生理作用.方法用放免方法测定血浆肾上腺髓质素前体N端20肽、内皮素、血管紧张素Ⅱ含量,高压液相测定血浆去甲肾上腺素和肾上腺素水平.结果对照组肾上腺髓质素前体N端20肽为(18.42±2.33) ng/L,高血压病组为对照组的1.62倍(P＜0.01),心力衰竭组为对照组的1.53倍(P＜0.05);两组病人血浆肾上腺髓质素前体N端20肽水平与内皮素、血管紧张素Ⅱ、去甲肾上腺素、肾上腺素呈显著正相关(P＜0.05).结论心力衰竭和高血压病病人血浆肾上腺髓质素前体N端20肽水平明显高于健康对照组.升高的肾上腺髓质素前体N端20肽可能参与了心力衰竭和高血压病的病理过程,肾上腺髓质素前体N端20肽水平的升高对机体具有一定的保护作用.
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高血压病、心力衰竭患者血浆肾上腺髓质素前体N端20肽的变化
肾上腺髓质素是1993年发现的一种血管活性多肽,肾上腺髓质素前体N端20肽(proadrenomedullin N terminal 20 peptide ,PAMP)是由其前体产生的4个活性片段之一.本研究观察高血压病(30例)和心功能不全(22例)患者血浆PAMP水平的变化,并与健康人(18名)作比较,探讨其病理生理作用.采用放免方法测定血浆PAMP、内皮素(ET)、血管紧张素(ATII) 含量;用高压液相(HPLC)测定血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)水平.结果显示健康人对照组的PAMP为(18.42±2.33)ng/L,而高血压病患者组为对照组的1.62 倍(P＜0.01),心力衰竭患者组为对照组的1.53倍(P＜0.05);两组病人血浆PAMP水平与ET、AT II、NE、E呈显著正相关(P<0.05).推测升高的PAMP参与了心力衰竭和高血压病的病理过程,PAMP水平的升高对机体具有一定的保护作用.
关键词： 心力衰竭 充血性 高血压 肾上腺髓质素前体N端20肽 肾上腺素 -
原发性高血压与肾实质性高血压患者肾上腺髓质素前体N端20肽水平的临床观察
目的观察原发性高血压(EH)与肾实质性高血压(RH)患者肾上腺髓质素前体N端20肽(PAMP)水平的变化,探讨PAMP的降压机制.方法用放免法测定EH与RH患者的血浆PAMP,用高压液相(HPLC)法测定去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)的水平.结果 EH及RH患者PAMP、NE、E均较正常人明显增高,PAMP、MAP与NE、E有明显相关性.结论 EH及RH患者PAMP增高可能是机体维持自稳态的一种保护性代偿机制,EH与RH代偿程度有所不同.PAMP降压作用与拮抗NE、E有关.
关键词： 肾上腺髓质素前体N端20肽 舒血管肽 高血压 -
心力衰竭患者血浆肾上腺髓质素前体N端20肽的变化
目的观察不同程度的充血性心力衰竭(CHF)患者药物治疗前后肾上腺髓质素前体N端20肽(PAMP)血浆含量变化,以探讨其临床意义.方法用特异性放射免疫法检测了45例CHF患者和7例健康对照者PAMP血浆含量.结果随心功能恶化,PAMP明显降低,在心功能Ⅳ级组PAMP水平[(2.79±0.89)pg*mL-1]明显低于Ⅱ级组[(6.24±1.71)pg*mL-1]、Ⅲ级组[(7.38±1.28)pg*mL-1]和对照组[(8.56±2.44)pg*mL-1](P<0.05),而Ⅱ、Ⅲ级组间和对照组比较无明显差异(P>0.05).经7d药物有效治疗,心衰症状缓解后,血浆PAMP浓度在心功能各亚组间并未发生明显改变,心功能Ⅳ级组仍维持较低水平. 结论 PAMP参与了CHF发生发展的病理过程,可作为重度心衰的一项评定指标,短期药物治疗不能逆转PAMP血浆水平.
关键词： 充血性心力衰竭 肾上腺髓质素前体N端20肽 药物治疗 放射免疫分析 -
血浆线粒体耦联因子-6在冠心病患者冠脉循环中的变化及与病变程度的相关性
目的 研究冠心病(CHD)患者冠脉不同病变程度血浆线粒体耦联因子-6在冠脉循环过程中的变化.方法 用放免方法分别测定不同病变程度的CHD患者与对照组外周、冠状静脉窦与主动脉根部血浆中CF6浓度,利用冠状静脉窦-主动脉根部求出经冠脉循环后心脏局部分泌并释放的CF6浓度.结果 CHD不同病变程度患者外周血浆中CF6浓度与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),CHD组冠状静脉窦CF6浓度与主动脉根部及外周比较均有统计学意义(P ＜0.01)；CHD组心脏局部CF6浓度与对照组比较均有统计学意义(P＜0.01).结论 CHD患者血浆CF6浓度明显增高,经冠脉循环后心脏局部有CF6的产生.提示CF6参与了CHD的病理生理过程,可能是机体对维持内环境稳态的一种自我保护机制,在CHD的病程发展过程中有可能是一种较为重要的血管活性物质.
关键词： 冠心病 肾上腺髓质素前体N端20肽 冠脉循环 -
冠心病患者肾上腺髓质素前体N端20肽变化的临床研究
目的:观察不同类型冠心病与肾上腺髓质素前体N端20肽(Proadrenomedullin N Terminal 20 Peptide,PAMP)的关系.方法:选择稳定型心绞痛组(SA)14例,不稳定型心绞痛组(UA)22例,急性心肌梗死组(AMI) 12例,正常对照组20例,用放免方法分别测定其外周血中PAMP含量.结果:稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死血浆PAMP含量分别为20.34±3.41 ng/L、27.46±2.54 ng/L、32.12±3.63 ng/L.不稳定型心绞痛及急性心肌梗死患者血浆中PAMP含量与正常对照组相比差别有明显统计学意义(P＜0.01);单支病变组、双支病变组、三支病变组血浆PAMP含量分别为30.54±1.98 ng/L、30.54±1.98 ng/L、21.80±3.54ng/L,前两者PAMP水平较正常对照组差别有显著统计学意义(P＜0.01),PAMP水平与病变支数无明显相关性.结论:不稳定型心绞痛和急性心梗患者PAMP浓度明显升高,有助于冠心病的危险分层,对评估冠状动脉严重程度及预后可能有意义.
关键词： 肾上腺髓质素前体N端20肽 冠心病 不稳定型心绞痛 急性心肌梗死 稳定型心绞痛 -
肾上腺髓质素前体N端20肽及部分血管活性物质在心衰患者血浆中的变化
为了探讨肾上腺髓质素前体N端20肽(PAMP)在充血性心衰病理生理中的作用,用放免的方法检测22例心衰患者血浆PAMP、内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)的浓度,并与正常对照组作比较.结果发现心衰患者血浆PAMP浓度(28.84±3.25ng/L)明显高于正常对照组(P＜0.01),且与ET、AngⅡ、NE和E成正相关(r分别为0.360、0.476、0.475、0.387;P均＜0.05).提示心衰患者血浆PAMP的升高,可能是机体维持自身稳态的一种代偿机制.
关键词： 充血性心力衰竭 肾上腺髓质素前体N端20肽 -
冠心病患者冠状动脉循环中肾上腺髓质前体N端20肽的变化
目的:研究冠心病(CHD)患者肾上腺髓质素前体N端20肽(PAMP)浓度在冠状动脉循环过程中的变化.方法:用放射免疫方法分别测定冠心病患者(冠心病组)与对照组外周、冠状静脉窦与主动脉根部血浆中PAMP浓度.结果:冠心病组外周、冠状静脉窦与主动脉根部血浆中PAMP浓度均明显增高,与对照组比较均差异有统计学意义(P＜0.01),冠心病组冠状静脉窦PAMP水平与主动脉根部及外周血浆中PAMP浓度比较均有统计学意义(P＜0.01).结论:PAMP参与了冠心病的病理生理过程,可能是机体对维持内环境稳态的一种自我保护机制,在冠心病的病程发展过程中有可能是一种较为重要的血管活性物质.
关键词： 冠状动脉疾病 肾上腺髓质素前体N端20肽 冠状动脉循环 -
原发性高血压患者左室肥厚与血浆肾上腺髓质素前体N端20肽的关系
目的:探讨原发性高血压(EH)患者血浆中肾上腺髓质素前体N端20肽(PAMP)与左室肥厚的相互关系.方法:观察62例EH患者血浆PAMP的变化以及与左室重量指数之间的关系.结果:经超声心动图检查显示,62例EH患者中伴左室肥厚者42例,无左室肥厚患者20例.EH伴左室肥厚患者血浆PAMP浓度较无左室肥厚患者明显增高[(65.8±12.0):(60.8±9.0)ng/L],P＜0.05.结论:EH患者血浆PAMP的升高可能为机体的代偿反应,有助于改善患者的预后.
关键词： 高血压 肾上腺髓质素前体N端20肽 左心室肥厚 -
高肺血流性肺动脉高压大鼠肾上腺髓质素前体N端20肽的变化
目的 高肺血流性肺动脉高压的形成机制至今尚未完全阐明.该实验通过研究高肺血流性肺动脉高压大鼠肺组织肾上腺髓质素前体N端20肽(PAMP)表达以及血浆PAMP含量的变化,探讨PAMP在高肺血流性肺动脉高压形成中的作用.方法 16只雄性SD大鼠随机分为对照组和分流组,每组各8只.对分流组大鼠行腹主动脉-下腔静脉分流术.11周后,以右心导管法测定肺动脉收缩压(sPAP)、肺动脉舒张压(dPAP)和肺动脉平均压(mPAP),观察肺动脉超微结构的变化.并且以放射免疫法测定血浆中PAMP含量,以免疫组织化学法检测肺组织中PAMP表达.结果 分流组大鼠sPAP、dPAP和mPAP均明显高于对照组(均P＜0.01).电镜下,肺腺泡内动脉内皮细胞增生、肿胀,内弹力层不规则,平滑肌细胞肥厚、向合成表型转化.并且分流组大鼠血浆PAMP含量明显高于对照组(P＜0.01),肺动脉内皮细胞和平滑肌细胞PAMP表达明显增强.结论 肺动脉和血浆PAMP表达的上调可能参与了高肺血流性肺动脉高压的形成.
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不同类型的心绞痛患者冠状动脉循环血浆中肾上腺髓质素前体N端20肽的变化
目的 研究冠心病患者稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛以及心肌梗死患者血浆肾上腺髓质素前体N端20肽(PAMP)浓度在冠脉循环中的变化.方法 用放免方法分别测定不同类型心绞痛的冠心痛患者与对照组外周、冠状静脉窦与主动脉根部血浆中PAMP浓度,利用冠状静脉窦-主动脉根部差值求出经冠脉循环后心脏局部分泌并释放的PAMP浓度.结果 不同类型心绞痛患者外周血浆中PAMP浓度较对照组明显增高,差异均有显著性(P<0.01),冠心病组冠状静脉窦PAMP浓度较主动脉根部及外周血PAMP浓度明显增高,差异均有显著性(P<0.01);冠心病组心脏局部PAMP浓度较对照组明显增高,差异均有显著性(P<0.01).结论 冠心痛患者血浆PAMP浓度明显增高,经冠脉循环后心脏局部有PAMP产生.提示PAMP参与了冠心病的病理生理过程.可能是机体对维持内环境稳态的一种自我保护机制,在冠心病的病程发展过程中有可能是一种较为重要的血管活性物质.
关键词： 冠心病 肾上腺髓质素前体N端20肽 冠脉循环 -
心力衰竭患者肾上腺髓质素和前体N端20肽的改变
目的探讨肾上腺髓质素(ADM)和肾上腺髓质素前体N端20肽(PAMP)在心力衰竭发生发展病理过程中的变化和临床意义.方法应用特异性放射免疫法检测了45例不同程度的充血性心力衰竭(CHF)患者和7名正常人ADM和PAMP的血浆浓度.结果CHF病人血浆ADM浓度在心功能Ⅱ级者为(51.46±4.52)pg/ml、Ⅲ级者为(70.39±3.22)pg/ml,与正常组[(24.12±1.59)pg/ml]比较有显著性差异(P＜0.05);PAMP血浆浓度在心功能Ⅱ级者为(6.24±1.71)pg/ml、Ⅲ级者为(738±1.28)pg/ml,与正常组[(8.56±2.44)pg/ml]比较无显著性差异(P＞0.05).在心功能Ⅳ级者,ADM和PAMP血浆浓度分别为(36.33±2.17)pg/ml、(2.79±0.89)pg/ml,较心功能Ⅱ级和Ⅲ级者显著下降,其中ADM高于对照组,PAMP低于对照组(P＜0.05).结论ADM和PAMP在心力衰竭不同阶段的变化表明肾上腺髓质素功能片段扩血管活性肽分子内调节紊乱;ADM在心衰的进展过程中可能发挥更重要的作用.
关键词： 放射免疫测定 心力衰竭 充血性 肾上腺髓质素 肾上腺髓质素前体N端20肽 -
血浆和肽素、N末端脑钠肽前体和肾上腺髓质素前体N端20肽与慢性心力衰竭的关系研究
目的:探讨血浆和肽素、肾上腺髓质素前体N端20肽(proadrenomedullin N-terminal 20 peptide,PAMP)、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平和慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)及其严重程度的相关关系.方法:分别入选CHF患者72例和32例非CHF对照,检测纳入对象血浆和肽素、PAMP和NT-proBNP水平,心脏彩超评价心脏的结构和功能.结果:CHF患者血浆和肽素、NT-proBNP水平与对照组相比明显升高(P＜0.001),并随纽约心脏病协会(New York heart association,NYHA)分级的增加而升高.和肽素分别与左室舒张末期内径值(r=0.508)、血肌酐(r=0.320)、NYHA 分级(r=0.567)、NT-proBNP(r=0.412)呈显著正相关(均有P＜0.01),与左室射血分数呈负相关(r=-0.663,P＜0.01).CHF患者血浆PAMP水平与对照组相比无显著差异.结论:血浆和肽素、NT-proBNP水平在CHF中显著升高,并与CHF的严重程度密切相关.
关键词： 慢性心力衰竭 和肽素 肾上腺髓质素前体N端20肽 N末端脑钠肽前体 -
冠心病患者血浆肾上腺髓质素前体N端20肽与缩血管活性物质关系的探讨
目的 观察冠心病患者血浆肾上腺髓质素前体N端20肽(PAMP)与缩血管活性物质之间的关系并探讨其临床意义.方法 经冠状动脉造影确诊的冠心病患者66例被分为稳定性心绞痛组(SA)、不稳定性心绞痛组(UA)与急性心肌梗死组(AMI),对照组为经冠状动脉造影证实无冠心病的患者,所有研究对象用放射免疫分析法测定血浆PAMP、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)与内皮素(ET)含量.结果 对照组、SA组、UA组与AMI组PAMP血浆含量(ng/L)依次为5.55±0.97、9.25±2.95、13.07±1.29、15.52±4.60,冠心病患者PAMP血浆含量明显高于对照组(P＜0.01),AngⅡ与ET在UA组与AMI组明显高于对照组(P＜0.01).UA组与AMI组血浆PAMP水平与AngⅡ、ET呈显著正相关(P＜0.01).结论 冠心病患者血浆PAMP浓度增高,并且和缩血管物质AngⅡ、ET明显相关,可能与拮抗AngⅡ、ET的缩血管作用有关.
关键词： 冠心病 肾上腺髓质素前体N端20肽 放射免疫分析 -
PAMP和NT-proBNP在预测川崎病冠状动脉损伤中的意义
目的 探讨肾上腺髓质素前体N端20肽(PAMP)和N端脑钠肽前体(NT-proBNP)在预测川崎病(KD)冠状动脉(简称冠脉)损伤中的价值.方法 选择2014年2月至2015年8月该院收治的急性期KD患儿196例,根据有无冠脉损伤分为KD冠脉损伤组和KD冠脉未损伤组;选择同期儿保中心的健康儿童50例作为对照组,检测3组对象血浆PAMP和NT-proBNP水平.结果 与对照组比较,KD患儿血浆PAMP和NT-proBNP水平均升高(P＜0.05),且KD冠脉损伤组均高于KD冠脉未损伤组(P＜0.05);KD患儿血浆中PAMP水平与NT-proBNP、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NC)比例和红细胞沉降率(ESR)呈正相关(P＜0.05),而与血钠值和清蛋白呈负相关(P＜0.05);血浆中NT-proBNP水平与WBC、NC、C-反应蛋白(CRP)和ESR呈正相关(P＜0.05),而与血钠值和清蛋白呈负相关(P＜0.05);KD患儿血浆PAMP和NT-proBNP水平在预测冠脉损伤时曲线下面积(AUC)为0.989,灵敏度为93.24％,特异度为93.65％.结论 急性期KD患儿血浆PAMP和NT-proBNP水平升高,可作为冠脉受累的预测指标.
