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小儿先天性主动脉瓣狭窄合并动脉导管未闭的血流动力学研究
目的:探讨小儿先天性主动脉瓣狭窄(AVS)合并动脉导管未闭(PDA)时的血流动力学特点,并为其合理治疗提供依据.方法:11例AVS合并PDA患儿中对9例在动脉导管未闭经Amplatzer PDA occluder关闭前后进行了完整的血流动力学研究,包括肺循环血流量(Qp)、体循环血流量(Qs)、肺动脉压(Pp)、主动脉压(Ps)和相关心腔大血管压力测定及术前,术后二维多普勒超声血流速度及跨主动脉瓣收缩期压差(△P)等检测,临床和X线胸片等随访.结果:AVS合并PDA时,当未闭动脉导管经介入法封闭后,左心室-主动脉间的△P有显著降低,11例中仅1例实施了经皮主动脉瓣球囊扩张术(PBAV).术后3个月,6个月,1年随访,结果心脏明显缩小,△P与术后即刻相仿.结论:AVS合并PDA时,在封堵术关闭前所测定的代表瓣膜狭窄程度的△P被明显高估,是否需要对主动脉瓣狭窄进行干预应该由动脉导管关闭后所测定的△P来决定.
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超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用
目的:评价超声心动图在术前病例选择、术中监测中的价值.方法:42例继发孔型房间隔缺损(ASD)患者经TTE或TEE检查确定适合行封堵术,并进一步术中监测和术后随访.结果:封堵手术成功率为100%,所有患者均根据超声测值选择封堵器,随访1～24个月,无严重并发症发生.结论:TTE是ASD封堵术前选择病例及术中监测常用的方法,但在一些病例中TEE仍有不可替代的作用,根据超声心动图测值选择封堵器也是安全可行的.
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小儿先天性心脏病心导管术的护理
近10年来,随着小儿先天性心脏病(CHD)诊断和治疗技术不断提高,心导管术已成为诊治CHD的重要手段之一,其技术和内容上的不断改进和发展,使得心导管术获得更为广泛应用.我院儿科自2000年开始开展了小儿CHD心导管诊治术11例,均获得满意结果.现就其手术前后的护理体会总结如下.
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高原地区用Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭
目的:应用Amplatzer封堵器在高原地区治疗动脉导管未闭(PDA)并评价其疗效.方法:本组40例,年龄1.5～44(22.5±14.2)岁,PDA窄处内径5～14(9.3±3.3)mm,均用Amplatzer封堵器介入治疗.结果:19例成功,1例严重阻塞性肺动脉高压不适宜封堵.术后即刻降主动脉造影显示35例封堵完全无残余分流,4例少量残余分流.1例术后1 h封堵器脱落入右肺动脉,第3小时急诊外科手术关闭PDA并取出封堵器.24 h彩色多普勒检查显示封堵36例患者均无分流,随访2个月～1年半,无一例分流.结论:高原地区PDA发病率高,并发肺动脉高压早且多,巨大PDA(内径＞0.8 cm)比率高,用Amplatzer封堵器治疗PDA是高原地区一种适应性强、安全有效的介入治疗方法.
关键词： 高原地区 动脉导管未闭 心脏导管介入术 Amplatzer 封堵器 -
超声心动图在继发孔型房间隔缺损封堵治疗中的作用
目的 观察超声心动图在继发孔型房间隔封堵治疗过程中的作用.方法 门诊筛选适合封堵治疗的继发孔型房间隔患者.术前观察缺损孔直径大小和缺损边缘距周围功能结构的距离,选择合适的封堵器.术中引导鞘管放置,封堵器打开后,多切面观察牵拉试验时封堵器的位置、牢固程度,指导释放封堵器.彩色多普勒观察是否存在残余分流,封堵器是否影响周围结构功能.结果 所有患者封堵手术均获成功,3个月复查封堵器位置固定,无残余分流,无严重并发症发生.结论 超声心动图在继发孔型房间隔缺损封堵术前筛选病例及封堵器型号选择、术中监测、术后随访中均具有不可替代的作用.
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高原地区用Amplatzer封堵器介入治疗动脉导管未闭
目的: 应用Amplatzer封堵器在高原地区治疗动脉导管未闭(PDA)并评价其疗效.方法:本组20例,年龄1.5～44(22±14)岁,PDA窄处内径5～14(9±3)mm,均用Amplatzer封堵器介入治疗.结果:19例成功,1例严重阻力性肺动脉高压不适宜封堵.术后即刻降主动脉造影显示15例封堵完全无残余分流,4例少量残余分流.1例术后1 h封堵器脱落入右肺动脉,第三小时急诊外科手术关闭PDA并取出封堵器.24 h彩色多普勒检查显示封堵18例患者均无分流,随访2月～1.5年,无1例分流.结论:用Amplatzer封堵器治疗PDA是高原地区1种适应性强,安全有效的介入治疗方法.
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心脏导管介入治疗冠心病后穿刺部位血肿防治体会
目的:分析冠心病患者接受心脏导管介入术治疗后,防治穿刺部位血肿额方法.方法:择取本院于2014年9月-2016年5月期间收治的心脏导管介入术治疗后穿刺部位血肿的冠心病患者62例,参考患者入院时间以及个人意愿,划分为实验组与参照组,每组各31例.对参照组患者行常规护理,对实验组患者行穿刺部位血肿防治护理干预,对比两组患者的血肿防治效果.结果:研究组患者的血肿防治有效率为93.55％;参照组患者的血肿防治有效率为74.19％,组间差异统计学意义具有明显性,即P＜0.05.结论:冠心病患者接受心脏导管介入术治疗穿刺部位出现血肿情况,对其行穿刺部位血肿防治护理干预,可以有效治愈患者的血肿情况,提高患者临床治疗效果,促使其预后良性发展,值得临床推广.
关键词： 心脏导管介入术 冠心病后穿刺部位血肿 防治效果
