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(3) 急性心肌梗死介入治疗新概念
根据病理生理机制,急性心肌梗死(AMI)是由于冠状动脉(冠脉)粥样硬化斑块破裂后,在血小板激活和聚集的基础上有血栓形成,致冠脉急性闭塞的结果.因此,治疗AMI的关键是尽早实施冠脉血运重建术,迅速使闭塞的梗塞相关冠脉(IRCA)再通,恢复心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)3级血流和心肌灌注,才能挽救缺血心肌,缩小梗死面积,保护心室功能,从而改善AMI患者的近期和远期预后.目前,AMI冠脉血运重建的方法主要是溶栓疗法和经皮冠脉介入治疗(PCI).
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小剂量尿激酶治疗老年性心肌梗死
急性心肌梗死(AMI)治疗的主要措施是早期再灌注,溶栓治疗的目的是使梗塞相关冠脉血管再通.目前对于老年AMI病人的溶栓治疗多被视为相对禁忌,认为这类病人出血发生率高,病死率高,严重并发症多,利少弊多.为了探索老年AMI患者溶栓疗法的疗效及安全性,我们采用小剂量尿激酶静脉溶栓治疗老年AMI,收到较好的疗效,报告如下:
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直接PCI治疗ST段抬高性心肌梗死的疗效观察
目的 通过比较〈12 h直接PCI与〉12 h直接PCI对STEMI患者心功能及主要心血管事件的影响,探讨直接PCI的疗效.方法 选择2004年7月至2005年7月我院住院首次STEMI患者100例,行直接PCI治疗.根据接受治疗的时间早晚分为A、B两组,随访1年,观察其疗效.结果 A组可以明显降低CK-MB峰值,缩短CK-MB达峰时间(P<0.05).两组开通IRCA手术操作时程、术中并发症、TIMJ-Ⅲ级建立率均无明显差异(P>0.05).两组心功能指标、LVA形成例数均无统计学差异(P>0.05).随访1年主要心血管事件发生率均无统计学差异(P>0.05).
关键词: ST段抬高性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 梗塞相关冠脉 再灌注 -
静脉溶栓治疗对不同部位急性心肌梗塞近期预后的影响
急性心肌梗塞(AMI)治疗的重要措施是早期溶栓治疗,使梗塞相关冠脉血管再通,以保存坏死心肌周围心肌,维护心室功能,改善其预后.为探讨静脉溶检治疗对不同部位AMI近期预后的影响,将我院147例AMI患者临床资料作一分析,结果报告如下.