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低磷性骨软化1例并文献复习
病例报告一般资料患者女性,45岁,汉族.因"进行性全身疼痛、行走困难、身高变矮4年"入院.4+年前患者出现双侧髋关节及胸肋部疼痛,活动时加重,休息后缓解,伴双下肢一过性闪电样抽搐,约几秒钟自行缓解,发作无规律,未诊治.其后上述症状进行性加重,渐发展至全身疼痛,伴双下肢乏力,步态蹒跚,行走困难.多次于当地医院就诊,查血磷低,血钙正常,血清碱性磷酸酶明显升高(220 IU/L参考值47～138 IU/L),诊断不明,予"理疗",疼痛无明显缓解,长期服用止痛片.此后曾多次在私人诊所静脉使用"地塞米松",初始使用后全身疼痛有明显缓解,活动能力有所提高,但随使用次数增多,效果渐差,同时感腰背部、胸肋部紧缩感,活动困难,生活不能自理.半年前于当地某三甲医院诊断"(1)甲状旁腺功能亢进症?骨软化?继发性骨质疏松(重度).
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低磷性佝偻病研究进展
低磷性佝偻病是由于各种原因引起肾小管对磷的重吸收障碍,从而导致骨发育不良的一组肾失磷性代谢性骨病,临床表现为低磷血症、身材矮小、双下肢骨骼畸形.致病因素主要为先天/遗传或者继发于肿瘤及其他肾小管疾病,包括X连锁低磷性佝偻病、常染色体显性低磷性佝偻病、常染色体隐性低磷性佝偻病、遗传性低磷性佝偻伴高尿钙症等.磷元素是参与细胞、组织代谢的重要元素.机体内细胞外磷离子通过饮食吸收、肾脏调节以及多种调磷因子作用下,使血磷浓度维持在较低水平.随着近年来医学技术尤其分子诊断技术的不断提高,FGF23是重要的调磷因子,在低磷性佝偻病的发生发展中有重要作用.该文就低磷性佝偻病的发病机制及治疗进展作简要综述,以提高对低磷性佝偻病的认识.
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氨基酸鳌合钙联合骨化三醇治疗肾性骨病的临床观察
目的:探讨治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)骨病的方法.方法:对48例长期血液透析的慢性肾功能衰竭患者分别给予骨化三醇及骨化三醇联合钙剂治疗,观察血清钙、磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素(PTH)水平变化,并对两种治疗方法的结果进行比较.结果:两种治疗均可显著增加血清钙水平,降低血清磷水平,骨化三醇加钙剂治疗的疗效更为显著(P＜0.01).结论:钙荆加骨化三醇治疗SHPT骨病优于单用骨化三醇.
