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慢性阻塞性肺疾病过敏毒素C5a的变化及其与炎症反应的关系
目的 探讨过敏毒素C5a在COPD发病中的作用.方法 2006年9月至2007年2月在北京大学第三医院门诊的COPD患者64例(其中COPD急性加重期组31例、COPD稳定期组33例)和健康对照组15名.测定肺功能,对诱导痰进行炎症细胞分类计数、ELISA法测定诱导痰上清液及血中过敏毒素C5a、诱导痰上清液中白细胞介素-8(IL-8)水平,免疫比浊法测定血中超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.计量资料中非正态分布的数据两组问比较采用Mann-Whitney u检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis检验;正态分布的数据两组间比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析.计数资料多组间比较采用x2检验.各组变量间的相关性采用Spearman相关分析.结果 COPD急性加重期患者血清CSa水平[215(109～376)μg/L]较稳定期COPD患者明显升高[91(53～365)μg/L],且升高程度与hs-CRP正相关(r=0.574,P<0.05),与FEV1占预计值%负相关(r=-0.562,P<0.05).COPD急性加重期患者诱导痰中C5a水平[1.8(1.0～3.2)μg/L]明显高于稳定期患者[0.9(0.2～2.4)μg/L],与诱导痰中IL-8水平呈正相关(r=0.518,P<0.05);COPD稳定期患者诱导痰中C5a水平明显高于健康对照组[0.3(0.1～0.7)μg/L].COPD急性加重期患者中诱导痰中C5a水平与细胞总数呈正相关(r=0.441,P<0.05),与中性粒细胞绝对值呈正相关(r=0.439,P<0.05),与单核巨噬细胞绝对值呈正相关(r=0.449,P<0.05).结论 C5a可能参与COPD全身炎症反应和气道炎症的发牛和发展.
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慢性阻塞性肺疾病患者气道过敏毒素C3a的变化
目的:研究补体裂解产物过敏毒素(C3a)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstruct1ve pulmonary disease,COPD)发病中的作用.方法:纳入COPD患者64例,其中男性51例、女性13例,COPD急性加重期患者组31例、稳定期患者组33例;另有健康对照25例.在入选时收集受试者的一般情况、测定肺功能、将诱导痰离心后留取痰液上清液测定C3a,对细胞沉渣进行炎症细胞分类计数.结果:COPD急性加重期组的诱导痰中C3a水平较COPD稳定期组及对照组升高,分别为44.2(13.2～48.5)μg/L、5.5(3.6～20.7)μg/L、1.7(0.1～5.9)μg/L,组间差异有统计学意义(Z=-2.974、-3.145,P=0.003、0.002).COPD稳定期组的诱导痰中C3a水平较对照组升高,但两组间差异无统计学意义(P＞0.017).健康对照组中的吸烟者与非吸烟者的诱导痰中C3a水平分别为1.97(0.12～6.27)μg/L、1.36(0.09～5.57)μg/L,两者差异无统计学意义(P＞0.05).COPD急性加重期患者组的诱导痰中C3a水平与炎症细胞总数呈正相关(r=0.543,P＜0.05).结论:C3a在COPD患者诱导痰中的水平增高,且与疾病的严重程度相关,提示其在疾病发生、发展中可能存在重要的作用.
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不同年龄组哮喘患儿过敏原特异性IgE抗体测定
目的:为了解哮喘患儿过敏原状况以指导临床防治.方法:采用 ELESA法检测了 133例支气管哮喘儿童的过敏原特异性 IgE抗体.结果:各年龄组吸入性抗原中螨特异性 IgE阳性率高,平均 70.7%,随着年龄增长阳性率显著增加.在食物性抗原中以牛奶特异性 IgE阳性率高.蟑螂特异性 IgE阳性率随着年龄增长而增加,为 9%～ 14.5%.结论:螨虫和牛奶是哮喘的主要触发因素,切实有效的防螨和避免过敏食物措施很重要.蟑螂是金华地区重要的哮喘触发因素.
