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超鞭毛虫支气管肺感染二例报告及文献复习
目的提高对超鞭毛虫支气管肺感染临床诊断认识.方法报道2例超鞭毛虫支气管肺感染,并结合国内文献中报道的6例患者的临床资料进行分析.结果下呼吸道超鞭毛虫感染多发生在南方湿热地区,临床症状轻重差异较大,可表现为慢性咳嗽、支气管哮喘(简称哮喘),也可引起肺炎、肺脓肿.呼吸道分泌物涂片查见虫体是确诊的依据,甲硝唑等药驱虫治疗对大多数患者有效.结论对不明原因的咳嗽、哮喘、肺炎、肺脓肿的患者,在治疗效果不佳,且以常见病难以解释时要注意少见病原体感染的可能.
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我院支气管肺部感染病原菌分布及药敏结果
目的监测支气管肺部感染病原菌的菌群分布和耐药谱及变迁,指导临床合理应用抗生素. 方法对1999、2000、2001年门诊及住院呼吸系统感染患者病原菌的菌群分布、耐药性变迁进行分析. 结果革兰阴性杆菌是引发支气管肺部感染的主要病原菌,占52.8%,其中以铜绿假单胞菌、不动杆菌占优势,分别占19.4%、10.5%;革兰阳性球菌中主要为表皮葡萄球菌、肠球菌,分别占10.4%、7.1%;真菌占16.5%,所有细菌对各种抗生素的耐药率有增加趋势,尤其是对头孢菌素类抗生素如头孢唑林的耐药率高达100%. 结论支气管肺部感染病原菌的菌群分布和耐药性发生变化,临床医师必须密切关注病原菌分布及耐药性变迁,合理应用抗生素.
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超鞭毛虫支气管肺感染1例
超鞭毛虫(Hypermastigote)属于原生动物门,鞭毛虫纲,动鞭亚纲,是白蚁、蠊及一些以木质为食的昆虫消化道内共生的鞭毛虫.如寄生在白蚁肠道中的披发虫(Trichonympha)、寄生于蠊肠道内的缨滴虫(Lophomonas).在人体内较少见,国内报道甚少,2006以来有上升趋势.为提高对超鞭毛虫感染人体的诊断及治疗,现对我院发现的1例超鞭毛虫感染支气管肺部患者的临床表现和实验室资料进行分析,报道如下.
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双氧水在支气管肺部感染中的应用
目的 观察用双氧水作为灌洗液对支气管肺部感染患者行纤维支气管镜(纤支镜)灌洗治疗的疗效.方法 62例支气管肺部感染患者均在全身应用抗茵药物、祛痰药的基础上行纤支镜灌洗治疗,治疗组32例用双氧水作为灌洗液,对照组30例用庆大霉素灌洗液(庆大霉素16单位+靡蛋白酶5mg+生理盐水100 mL),以患者体温、痰量、肺部哆音、血气分析、胸片评价疗效.结果 62例患者接受纤支镜灌洗治疗分别为3～7次,平均3次.治疗组显效16例(50%),对照组显效9例(30%).2组显效率比较,差异有显著性(P<0.05).结论 双氧水作为灌洗液用于纤支镜灌洗治疗支气管肺部感染,效果好且安全.
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50例煤工尘肺患者并发支气管-肺部感染的临床分析
本文报告50例煤工尘肺患者并发支气管肺部感染的临床特点及诊断依据,主要症状是咳嗽,气喘和咯痰.体征:X线胸片呈片状和条索状影为突出特点,痰菌培养革兰氏阴性菌占首位;治疗选用敏感的抗生素联合、适量、足疗程为原则,并强调了心理疏导的治疗作用.本文还对该类病人的发病机理进行了初步探讨.
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经纤维支气管镜支气管冲洗治疗脑卒中患者医院支气管肺部感染58例
目的:评价经纤维支气管镜支气管冲洗治疗脑卒中患者并发医院支气管肺部感染的效果.方法:采用常规内科治疗(46例),常规内科治疗加经纤维支气管镜(纤支镜)支气管冲洗(58例)两种方法,对104例脑卒中并发医院支气管肺部感染的患者进行治疗.结果:加经纤支镜支气管冲洗组治愈率(63.8%)、有效率(82.8%)均明显高于常规内科治疗组(23.9%、41.3%)(P＜0.01).结论:在常规内科治疗的基础上加用经纤支镜支气管冲洗治疗脑卒中并发医院支气管肺部感染的方法,是一种安全有效的治疗方法,值得推广应用.
