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放射性皮炎继发鳞状细胞癌
患者，男，59岁。
主诉：双手指背红斑、脱屑、皲裂伴痒5年。
现病史：患者于5年前双手指背侧出现红斑，脱屑、干燥，后双手背皲裂、发硬，稍痒，无痛感，未予治疗。近2年上述症状加重，并出现散在结节，左手食指末节尺侧皲裂处不愈合，形成溃疡，指甲逐渐增厚、变黄、纵嵴。近1年来溃疡面增大、加深，表面糜烂、渗血伴疼痛，为求进一步诊治来我院就诊。自发病来无乏力、发热、食欲不振、体重减轻等症状。 -
苏肤凝胶预防放射性皮炎的效果观察
目的 观察苏肤凝胶预防放射性皮炎的效果.方法 将100例接受放射治疗的患者随机分为对照组和实验组,每组50例.对照组采用常规护理进行护理干预；实验组在对照组的基础上,于每次放射治疗后在放疗区域皮肤表面涂抹适量苏肤凝胶,下次放射治疗前将皮肤表面的凝胶清洗干净后再作放射治疗.比较两组放射性皮炎的发生情况.结果 两组放射性皮炎发生情况差异有统计学意义(Hc=50.80,P＜0.01),实验组效果优于对照组.结论 应用苏肤凝胶预防放射性皮炎的临床效果好,值得临床推广应用.
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芦荟胶预防放射性皮炎的效果观察
目的 观察芦荟胶预防放射性皮炎的作用.方法 将48例接受放射治疗的鼻咽癌及乳腺癌患者随机分为观察组和对照组各24例,观察组放疗部位使用芦荟胶外涂,对照组放疗部位只采用常规护理,比较两组放射部位皮肤对放射反应的程度.结果 观察组出现Ⅰ、Ⅱ度放射性皮炎的例数分别为21、3例,对照组则分别为10、14例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01).两组均无Ⅲ、Ⅳ度放射性皮炎的发生.结论 芦荟胶对放射性皮炎有一定的预防和治疗作用,无不良反应,操作简单,值得推广.
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光子治疗仪预防头颈部肿瘤放射性皮炎效果观察
目的 评价光子治疗仪Carnation-11红光疗法在头颈部肿瘤患者放射治疗引起的放射性皮炎中的应用效果.方法 将首次住院治疗头颈部肿瘤的60例患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组放疗治疗期间给予常规日常护理(健康宣教、皮肤自我护理、皮肤防护剂等),实验组在放疗治疗期间除常规日常护理,增加光子治疗仪红光疗法,2次/d,10 min/次,持续至放疗结束.每天评估患者疼痛及皮肤情况,两组皮肤疼痛及皮炎分度比较.结果 所有患者完成放疗,实验组与对照组放射性皮肤炎反应程度比较,统计量U=4.79,P=0.000,差异有统计学意义(P＜0.05),实验组主要以0～2级放射性皮肤炎为主,对照组主要以2～3级放射性皮炎为主.用卡方检验对实验组与对照组口腔疼痛情况进行组间差异比较显示,第2、3、4周的疼痛发生情况,差异有统计学意义(P＜0.05);两组口腔疼痛情况经组内比较,其卡方检验结果分别为(x2=65.083、27.091),均差异有统计学意义(均P＜0.05),说明各组内随着时间延长,疼痛发生情况有所加重.结论 光子治疗仪在治疗头颈部肿瘤患者放射治疗中的应用能明显改善患者放射性皮炎,缩短了愈合时间,提高了临床疗效,减轻了患者经济负担和痛苦.
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芦荟凝胶对放射性皮炎愈合的影响
目的:在不同水平探讨芦荟凝胶治疗大鼠Ⅱ度放射性皮炎发生的机制.方法:首先建立SD大鼠裸露背部10%Ⅱ度放射性皮炎模型,随机分成两组,对照组为自然愈合组,实验组为芦荟外涂组,实验组每日用鲜芦荟凝胶外涂辐射伤口区,每日2次.辐射伤后2、6、10、18、24、34 d,每组各活杀大鼠5只.采用免疫组织化学方法,并利用图像分析技术,分别记录肉芽组织均数、创面愈合率及伤口局部碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达量.结果:实验组bFGF的表达总体均数(123.82±10.58)低于对照组的表达总体均数(140.31±8.29),差异有显著性(t=2.25,P＜0.05),以末期明显.实验组肉芽组织均数、创面愈合率较对照组高,两组间差异有显著性.结论:芦荟凝胶对大鼠Ⅱ度放射性皮炎有治疗作用,机制与bFGF分泌的促进相关.
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放疗专用抗菌乳膏预防鼻咽癌放射性皮炎的效果
目的:观察放疗专用抗菌乳膏预防鼻咽癌放射性皮炎的临床效果.方法:2010年10月至2012年11月行放疗的鼻咽癌患者100例,随机分成观察组和对照组,对照组只做常规放疗宣教保护照射野皮肤和护理,治疗组在接受常规放疗宣教保护照射野皮肤和护理的基础上,于放疗前后30 min开始给予放疗专用抗菌乳膏涂抹在颈部皮肤上.结果:2组患者放射性皮肤反应发生率及程度差异有统计学意义(P＜0.05).结论:放疗专用抗菌乳膏可预防鼻咽癌患者的放射性皮肤损伤.
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新鲜芦荟汁防护放射性皮炎的临床观察和护理
目前,放射治疗仍是恶性肿瘤治疗的一种重要手段,广泛应用于鼻咽癌、乳腺癌、食管癌等恶性肿瘤的治疗,放射治疗虽然能够消减癌细胞,但由于放射性的电离作用对肿瘤细胞和正常细胞同时产生生物效应和破坏作用,使大部分患者局部皮肤均会产生不同程度的损伤,称为放射性皮炎,这不但给患者带来痛苦,严重时还会影响放射治疗的进程,我科自2002年开始,用新鲜芦荟汁涂抹放射野皮肤,以减轻放射性损伤引起的放射性皮炎收到较满意的护理效果,现介绍如下.
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鼻咽癌患者放射性皮炎的防护及护理
目的 探讨鼻咽癌患者放射性皮炎的临床防护和护理方法.方法 对在我院住院治疗的100例鼻咽癌患者的临床相关资料进行回顾性分析,对临床治疗本疾病的防护及护理方法进行总结.结果 在我院住院治疗的患者中,82例出现放射性皮炎,经过我院恰当的护理,所有患者病情好转.结论 对鼻咽癌患者进行适当的护理,有利于患者病情的康复,同时适当的护理对放射性皮炎的治疗有积极的临床治疗作用.
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放射性皮炎的治疗护理进展
放射性皮炎是肿瘤放射治疗常见的并发症.本文对放射性皮炎的中西药外治法的治疗和护理进展进行了综述.
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美皮康治疗乳腺癌放疗所致的Ⅲ级放射性皮炎一例
1病例介绍
患者，女，52岁。因左乳癌综合治疗后1年余，确诊胸壁复发8月余转入我院肿瘤中心放疗病区。患者于2012-02因“发现左乳肿块”到医院就诊，行乳腺钼靶检查，结果提示左乳外象限肿块（考虑乳腺癌可能），即在外院行“左乳癌改良根治术”、放疗及化疗等综合治疗。2012-12患者出现乳腺癌转移至胸壁，遂转至我院。入院时患者左侧胸部见一长约25 cm手术瘢痕，术口愈合良好，左胸壁、左背部见大片红斑样皮疹，范围约25 cm ×25 cm，无明显渗液。入院后完善相关检查，遵嘱行同步放化疗。在完成第二阶段放疗（放疗30次）后，左腋窝皮肤有脱皮现象。考虑患者病灶在高量治疗后才出现消退征象，为防止复发，针对患者目前胸壁情况，医生建议患者再行5次照射，同时避开照射左腋窝。患者在接受继续放射治疗后，出现左胸壁、左背部皮肤疼痛，不同程度的结痂、渗液，左上肢肿胀明显。根据美国放射肿瘤协作组（ RTOG）急性放射损伤分级标准评定为Ⅲ级皮肤损伤，因此被迫终止放疗。终止放疗后，在常规行抗感染、营养支持等治疗的同时，使用湿性敷料美皮康对损伤的皮肤进行换药。每次换药前，护士评估创面渗出液情况，护理操作严格遵守无菌操作原则。操作步骤：（1）使用无菌剪刀、镊子清除坏死的组织，暴露新鲜的皮肤组织。（2）使用无菌生理盐水清洗创面皮肤，注意切勿使用碘伏、酒精等刺激性的消毒液。（3）使用维生素B12与庆大霉素混合液湿敷渗液的局部。（4）配合瑞典墨尼克医疗用品有限公司提供的美皮康普通型敷料外敷以溶解坏死的结痂、吸收渗液（美皮康可提供湿性修复环境，加速肉芽组织生长和上皮的形成）。（5）使用无菌绷带辅助固定，防止美皮康敷料脱落。由于患者皮肤损伤因放疗造成，因此，此处皮肤应避免直接使用胶布，以免加重皮肤的损伤，影响创面的愈合。每2～3d 换药一次，如出现渗透较多，渗透敷料时随时更换。经过积极换药，患者创面渗出液明显减少，大量的结痂组织被溶解，有大量新鲜肉芽组织生长。经过20 d精心护理后患者皮肤缺损完全愈合，无红肿、压痛现象。 -
复方紫草地榆油防治放射性皮炎效果观察
目的 评价复方紫草地榆油预防肿瘤放射治疗引起放射性皮炎的效果及可行性.方法 将221例接受放射治疗的患者随机分为3组,79例放射野外用复方紫草地榆油(复方紫草地榆油组),69例放射野外用喜疗妥(喜疗妥组),73例行常规放疗宣教和健康宣教(常规宣教组).结果 与喜疗妥组及常规宣教组相比,复方紫草地榆油组能有效预防放射性皮炎的发生,其疗效明显优于其他两组(P＜0.01).结论 复方紫草地榆油能有效预防放射性皮炎的发生,该药安全、有效、经济,能解除患者痛苦,确保放射治疗顺利完成.
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依吖沙啶联合诺氟沙星治疗Ⅱ度放射性皮炎的效果观察
放射治疗是临床上治疗恶性肿瘤的一项重要治疗措施.当放射线通过皮肤进入肿瘤时,则对皮肤造成一定的损伤.轻者表现为皮肤瘙痒、脱屑、皮肤颜色变深变黑;重者表现为灼痛、湿疹水疱、感染化脓、溃烂等.严重者影响放疗的正常进行,同时增加患者的痛苦,延长住院时间,加重患者的思想负担和经济负担[1].为探讨解决这个问题的方法,保证完成放疗的整个疗程,减轻病人的痛苦.我科在2007年1月至2008年12月用依吖沙啶液联合诺氟沙星粉外敷治疗Ⅱ度放射性皮炎,效果甚佳,现报告如下.
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胸腺肽联合呋喃西林治疗Ⅲ度急性放射性皮炎的效果观察及护理
目的 观察胸腺肽联合呋喃西林对鼻咽癌放疗所致Ⅲ度急性放射性皮炎的效果,总结护理要点.方法 将42例鼻咽癌放疗患者按Ⅲ度急性放射性皮炎发生的时间分为观察组(22例)和对照组(20例),对照组创面仅用呋喃西林换药;观察组创面应用胸腺肽联合呋喃西林换药.结果 观察组总有效率95.45%,对照组总有效率60%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腺肽联合呋喃西林治疗Ⅲ度急性放射性皮炎效果显著,治疗中应加强心理护理,创面护理和饮食指导.
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蜂蜜加庆大霉素湿敷治疗放射性皮炎的效果及护理
采用蜂蜜加庆大霉素湿敷治疗放射性皮炎42例.皮肤损伤属Ⅱ度36例,Ⅲ度6例.治疗方法:用蜂蜜100ml煮沸后放置冷却,加入庆大霉素16万U搅匀,创面经清洗消毒后,用浸润该混合液的无菌纱布湿敷在创面上,每天1次.结果皮炎Ⅱ度36例约1周愈合,Ⅲ度6例约2周愈合.认为蜂蜜加庆大霉素两者有协同作用,二者混合后用于治疗放射性皮炎疗效好,疗程短,值得临床推广应用.
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鼻咽癌患者放射性皮炎1例的护理体会
放射性治疗是鼻咽癌(NPC)的主要治疗手段,放射性皮炎是放射治疗过程中常见的反应和损伤,一旦发生湿性皮炎将不得不暂停放疗.不但给患者带来很大的痛苦,常使放疗中断,疗程延长,影响放射治疗的计划完成.我科一名NPC接受放射治疗的患者,在治疗中发生了放射性湿性反应.现将护理体会报告如下.
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维生素B12混合液治疗Ⅱ度以上放射性皮炎38例的疗效观察
目的 探讨维生素B12治疗放射性皮炎的疗效.方法 将74例Ⅱ度以上放射性皮炎患者按就诊先后随机分为两组,对照组36例放疗前给予保护皮肤健康教育, 用0.2%呋喃西林清洗局部,羊毛脂膏涂擦,1～2次/d.治疗组38例用维生素B12混合液覆盖,2次/d.疗程均7 d.结果 治疗组疗效好于对照组(P＜0.05).结论 维生素B12混合液治疗放射性皮炎疗效好.
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糖代谢紊乱与鼻咽癌放射性皮炎关系的临床观察
目的 观察糖代谢紊乱对鼻咽癌放射性皮炎的影响.方法 前瞻性观察住院鼻咽癌742例,治疗前后分别检测空腹和餐后2 h血糖,分析血糖与放射性皮炎程度的关系.结果 7例因放疗诱发了糖尿病,放疗中4例糖尿病发生了酮症酸中毒;放疗后糖代谢紊乱发生率高于放疗前(P＜0.05);合并糖代谢紊乱者和单纯鼻咽癌患者3级以上放射性皮炎发生率分别为25.49%和9.38%,两组差异有统计学意义(χ2=16.027,P=0.000);FPG(r=0.099,P=0.007)、2 h BG(r=0.088,P=0.016)与放射性皮炎程度均呈正相关.结论 鼻咽癌患者放疗可诱发糖代谢紊乱,甚至诱发糖尿病;高血糖可加重放射性皮炎而影响鼻咽癌患者预后,应加强放射野皮肤的保护,并良好控制血糖.
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蜂黄液治疗放射性皮炎100例
鼻咽癌患者在放射治疗期间，颈部放射性皮炎是常见的并发症，给患者带来了极大的痛苦。我院针对这一难题，从1997年开始选用了几种具有清热解毒、祛腐生肌的中药配制成蜂黄液外用，治疗放射性皮炎100例，取得显著疗效，现介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料 100例鼻咽癌患者均接受钴60放射治疗，都出现了放射性皮炎反应，其中男性68例，女性32例，年龄大72岁，小16岁，皮炎区面积大12cm×18cm，Ⅰ度18例，Ⅱ度73例，Ⅲ度9例。1.2 诊断标准临床诊断分Ⅲ度。Ⅰ度，干性皮炎：照射区内皮肤红斑、色素沉着、毛发脱落、皮囊扩张，局部烧灼感、刺痒等。Ⅱ度湿性皮炎，照射区内皮肤充血、水肿、水疱形成、表面皮肤脱落、渗出、烧灼样感、轻微疼痛。Ⅲ度，放射性溃疡，表现为溃疡加深，累及皮下及深层组织，伴有疼痛，经久不愈。
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放射性皮炎的防护进展
放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段,放射治疗常见的损害就是放射性皮炎.积极有效地预护、治疗可减轻患者的痛苦,促进创面愈合,保证放疗顺利进行,提高患者生存率和生存质量.
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冰片滑石散预防鼻咽癌放射性皮炎的临床观察
目的 观察冰片滑石散在预防鼻咽癌放射性皮炎中的作用.方法 将观察对象随机分为两组,对照组30 例,采用根治性放疗与基础护理;预防组30例,在对照组的基础上加用冰片滑石散外敷.放疗结束后比较两组皮肤放射性损伤程度.结果 两组比较,预防组的皮肤损伤程度显著轻于对照组(P<0.01).结论 冰片滑石散对鼻咽癌放射性皮炎有显著的防治效果,可减轻病人痛苦,提高生活质量,保证放疗的顺利进行.
