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沙榆油防治乳腺癌术后放疗急性放射性皮肤损伤56例临床研究
放射治疗是乳腺癌术后重要的辅助治疗手段,在降低局部和区域淋巴结复发转移、延长无病生存期等方面具有重要意义.但同时也会对放射野的皮肤造成损伤,若不及时处理不仅会影响放疗计划的顺利实施,还严重降低了患者的生存质量.2009 - 10-2011 - 03,我们运用沙榆油防治乳腺癌术后放疗急性放射性皮肤损伤56例,并与常规宣教治疗47例对照观察,结果如下.
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放射治疗致皮肤损伤的防治及护理
放射治疗是治疗恶性肿瘤主要方法之一,但随着放疗剂量的增加,皮肤损伤几率也越高,可导致放射性皮炎的发生.放射性皮炎轻者可引起患者的局部皮肤色素沉着、干燥、脱屑,严重时可致放射野皮肤出现红斑、灼痛、渗液、溃疡,引起患者局部或全身感染,使放疗中断,增加了心理和经济压力,影响了治疗效果.现从放射性皮炎的预防、相关治疗、护理等方面进行综述.
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外用重组人表皮生长因子衍生物治疗急性放射性皮炎
[例1] 女,51岁.主因阴道排液2+月入院.入院后行分段诊刮术示子宫内膜样腺癌,在持续硬膜外麻醉下行经腹广泛全子宫切除、盆腔淋巴结清扫术,术后病理诊断:子宫内膜样腺癌.
关键词： 放射性皮炎 外用重组人表皮生长因子衍生物 治疗 -
冰敷联合芦荟外敷防治鼻咽癌放射性皮炎的效果观察
目的:探讨冰敷联合芦荟外敷对鼻咽癌患者放射性皮炎的防治效果.方法:选择2013年8月~2015年8月期间在我科行同步放化疗的300例鼻咽癌患者,随机分为观察组153例和对照组147例,对照组应用常规护理方法;观察组在对照组的基础上,使用冰敷联合芦荟外敷放射野皮肤.比较两组患者放疗后放射性皮炎的皮肤损伤程度及放射性皮炎的阳性率,以及放疗累积剂量与患者发生Ⅱ度及以上放射性皮炎的关系.结果:观察组放射性皮炎的皮肤损伤程度及阳性率均明显低于对照组(P<0.05);随着放疗累积剂量的递增,观察组放射性皮炎的发生时间比对照组延迟,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论:冰敷联合芦荟外敷应用于鼻咽癌同步放化疗患者,能明显降低放射性皮炎的皮肤损伤程度及阳性率,且有效延缓其发生时间,减轻患者痛苦,值得临床推广应用.
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鼻咽癌放射性皮炎护理进展
鼻咽癌是我国及东南亚各国高发肿瘤之一,其发病率正逐步上升,由于其解剖和病理学的特点,放射治疗仍是治疗鼻咽癌的主要方法.放射线引起的皮肤反应是肿瘤放疗的常见并发症,其发生率高,约87％的放疗患者会出现红斑及其以上的放射性皮肤反应,严重的放射性皮炎可引起疼痛导致局部或全身感染形成瘢痕,影响治疗[1].现对治疗放射性皮炎的方法和护理进展综述如下.
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奥克喷预防急性放射性皮炎的疗效观察
目的:观察奥克喷预防急性放射性皮炎的临床效果.方法:将2008年2～12月应用直线加速器放疗的恶性肿瘤患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在放射治疗开始前即在照射野喷奥克喷,对照组放疗前照射野皮肤按常规不采用任何保护.结果:当放射剂量≥50 Gy时治疗组发生2级及以上放射性皮炎为40%(12/30),对照组为90%(27/30);治疗组至放疗结束仅发生轻度(1～2级)放射性皮炎,而对照组有40%(12/30)的患者发生了中重度(3～4级)放射性皮炎.结论:奥克喷能有效地预防急性放射性皮炎的发生,减轻患者痛苦,保证放射治疗的顺利进行.
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预见性护理干预对减轻放射性皮炎的疗效观察
目的:探讨预见性护理干预措施对放射性皮炎的防护作用. 方法:对进行放射性治疗的乳腺癌患者实施心理护理,健康宣教,饮食指导,药物湿敷. 结果:52例患者接受放射治疗后发生Ⅱ°放射性皮炎12例,Ⅲ°放射性皮炎2例,未发生Ⅳ°放射性皮炎. 结论:预见性护理干预措施减轻了放射性皮肤损伤程度,提高了患者治疗的依从性.
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龙血竭粉治疗放射性皮炎的疗效观察
目的:探讨龙血竭粉治疗放射性湿性皮炎的疗效.方法:将80例放射性皮炎患者随机分为两组各40例.观察组采用龙血竭粉治疗,对照纽采用湿润烧伤膏治疗.结果:观察组有效率97.5%a,对照组82.5%a,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01);观察组疼痛消失时间亦短于对照组(P＜0.01).结论:应用龙血竭粉治疗放射性皮炎疗效确切,经济实用.
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健康教育对放射性皮炎的影响
目的:研究健康教育对预防和减轻放射性皮炎的作用.方法:对126例接受放疗的头颈部和乳腺肿瘤病人在放疗前进行照射野内皮肤保护及放射性皮炎的防治知识宣教;在放射治疗期间对病人的放射性皮炎进行密切的观察和治疗.结果:经过放疗前健康教育,明显增加了病人对放疗相关健康常识和放射性皮炎防治知识的认知,降低了放射性皮炎的发生率和严重程度.结论:对病人进行放疗前皮肤保护及放射性皮炎防治的健康教育有利于放疗顺利完成,能够降低放射性皮炎的发生率和严重程度.
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不同皮肤射线防护剂对鼻咽癌调强放疗放射性皮炎的防护疗效及患者生活质量的影响
目的：探讨不同皮肤射线防护剂对鼻咽癌调强放疗放射性皮炎的防护疗效及对患者生活质量的影响。方法：将2007年1月～2009年12月我院放疗科收治的210例鼻咽癌根治性调强放疗患者随机分为3组：常规对照组69例，予以常规放疗防护；山茶油组70例，在常规放疗防护基础上加用山茶油；比亚芬组71例，在常规放疗防护基础上加用比亚芬。比较3组患者放疗后急性放射性皮炎发生情况，并采用皮肤病生活质量量表（ DLQI）评价3组患者生活质量差异。结果：山茶油组和比亚芬组患者在放疗后第6周放射性皮炎发生的严重程度均低于常规对照组（P ＜0．05），山茶油组和比亚芬组患者放射性皮炎严重程度比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：山茶油和比亚芬均能有效降低鼻咽癌患者放射性皮炎发生率，提高患者生活质量，两种药物预防鼻咽癌调强放疗放射性皮炎的疗效均优于常规组。
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巧用乳胶手指套护理男性会阴部放射性皮炎
临床上放疗患者当皮肤受到红斑剂量的离子辐射时,经过24 h的潜伏期,出现可见的红斑,完成放疗3～4周后,会出现周围红肿、疼痛、皮肤破溃,给患者造成痛苦,特别是男性会阴部皮肤破溃后疼痛,放疗后阴囊水肿压迫局部皮肤,在行走及大小便后疼痛加剧,延迟愈合的时间.我科巧用乳胶手指套局部降温及根据伤口湿性愈合原理局部湿润止痛法护理男性会阴部放射性皮炎效果良好,现报道如下.
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三乙醇胺乳膏预防鼻咽癌放射性皮肤损伤的效果观察
目的 观察三乙醇胺乳膏预防鼻咽癌放射性皮肤损伤的临床效果.方法 回顾性分析龙岩市第一医院2011-2013年收治的80例行放射治疗的鼻咽癌患者的病例资料,按预防方法不同分为观察组40例和对照组40例.对照组进行常规放射治疗宣教和健康教育,观察组在对照组的基础上在照射野皮肤上涂抹三乙醇胺乳膏,放疗前4h停用三乙醇胺乳膏,至放疗结束.治疗前后观察皮肤损伤发生情况,采用美国放射肿瘤学研究中心和欧洲放射肿瘤学会皮肤急性放射损伤分级标准评价皮肤损伤分级,统计皮肤损伤发生的照射剂量.结果 观察组皮肤损伤分级轻于对照组,出现皮肤损伤的照射剂量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三乙醇胺乳膏能够有效促进皮肤创伤愈合,减轻放射性皮炎症状,在预防鼻咽癌放射性皮肤损伤的发生具有重要临床价值,可提高患者放射治疗耐受性,降低皮肤损伤程度,从而保证放射治疗的顺利进行.
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山茶油对鼻咽癌放射性皮炎的防治及护理
目的 观察山茶油预防鼻咽癌放射性皮炎的疗效.方法 70 例鼻咽癌患者随机分为观察组35例,放疗期间使用山茶油;对照组35例,按常规皮肤护理.比较2组放射性皮炎的发生程度.结果 观察组患者发生Ⅲ级皮炎皮肤反应3例,Ⅳ级皮肤反应1例;对照组患者Ⅲ级皮炎皮肤反应11例,Ⅳ级皮肤反应4例.观察组患者发生放射性皮炎程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 山茶油能提高皮肤的耐受能力,降低鼻咽癌患者放射性皮炎的发生程度.
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赛肤润早期干预对盆腔野放射性皮炎的防治效果观察
目的 观察赛肤润对盆腔肿瘤患者放射性皮炎的防治效果.方法 将盆腔肿瘤患者100例随机分为观察组和对照组各50例.2组患者均采用放射治疗,观察组放疗开始后即使用赛肤润涂抹放射野内皮肤,对照组按传统处理方法,即保持皮肤清洁、干净,不使用皮肤防护剂,对比2组放射性皮炎发生情况、临床疗效及生活质量评分.结果 观察组Ⅰ级放射性皮炎发生率高于对照组,Ⅱ级放射性皮炎发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组无Ⅲ级放射性皮炎发生,对照组发生Ⅲ级放射性皮炎3例,2组均无Ⅳ级放射性皮炎发生.观察组总有效率为90.0％高于对照组的78.0％,差异有统计学意义(χ2=8.118,P<0.05).观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 赛肤润早期干预能减少盆腔肿瘤患者放射性皮炎的发生,进而提高近期疗效和患者生活质量.
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贝优芬预防鼻咽癌放射性皮炎的疗效观察
目的 观察贝优芬预防急性放射性皮炎的临床疗效.方法 将65例初治的鼻咽癌患者随机分为观察组35例和对照组30例.对照组仅行放射治疗,并进行相关健康教育.观察组在对照组治疗基础上加用贝优芬外用涂抹治疗.观察并比较2组的临床疗效.结果 观察组放射性皮损程度轻于对照组,Ⅰ级皮肤反应发生时间迟于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 贝优芬能有效预防放射性皮炎的发生.
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医用三氧橄榄油对大鼠放射性皮炎创面愈合及EGF、bFGF表达的影响
目的 观察医用三氧橄榄油对大鼠放射性皮炎创面愈合及表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的影响.方法 建立大鼠放射性皮炎模型,制备三氧橄榄油,将60只大鼠随机分为3组:模型组、橄榄油组、三氧橄榄油组,每组20只.比较治疗后5、10、15、30 d放射性皮炎愈合率及EGF、bFGF的表达水平.结果 三氧橄榄油组治疗后5、10、15、30 d创面愈合率均高于模型组和橄榄油组,且橄榄油组高于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05).三氧橄榄油组治疗后10、15 d创面组织的EGF灰度值均低于模型组和橄榄油组,且橄榄油组低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05).三氧橄榄油组治疗后15、30 d创面组织的bFGF灰度值均低于模型组和橄榄油组,且橄榄油组低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 三氧橄榄油可以诱导放疗后受损组织内EGF、bFGF的高表达,从而促进大鼠放射性皮炎的愈合.
关键词： 三氧橄榄油 放射性皮炎 表皮生长因子 碱性成纤维细胞生长因子 -
乳腺癌患者放射性皮肤损伤的预防与护理
目的 探讨乳腺癌患者放射性皮肤损伤的预防及护理措施.方法 对吉林省肿瘤医院2010年11月-2012年12月收治的69例行放射性治疗的乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,对所有患者采取一系列放射性皮肤损伤的预防及护理措施.结果 69例乳腺癌患者经过放射性皮肤损伤的预防及护理,其中显效41例(59.4%),有效21例(30.4%),无效7例(10.1%),总有效率为89.9%.结论 放疗前对患者进行全面评估,积极采取相应预防措施,放疗过程中采取正确护理措施,对减少皮肤损伤的发生和促进皮肤的快速愈合具有重要的意义,值得临床上继续推广和应用.
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五黄油外用预防放射性皮炎的临床观察
目的 中药制剂五黄油在预防放射性皮炎中的应用方法及临床效果.方法 将我院71例肿瘤患者在放疗开始后预防性外用五黄油,同时行常规放疗健康教育,观察放射性皮炎发生情况.结果 未出现放射性皮炎48例(67.6%);出现放射性皮炎23例(32.4%),其中Ⅰ级13例,Ⅱ级8例,Ⅲ级2例.结论 五黄油具有活血化瘀、消炎止痛、祛腐生肌、促进上皮细胞生长和收敛创口的作用,是较理想的预防放射性皮炎的外用药,能解除患者痛苦,保障放疗顺利完成.
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凉血解毒膏加护理干预对预防乳腺癌术后放射性皮炎的影响
放疗不仅杀伤肿瘤细胞,还能损伤正常组织,可使放射野毛细血管发生反射性扩张,淋巴回流障碍,局部形成充血性反应,出现红斑,严重者导致血管损伤和微循环障碍[1],因此在肿瘤放射治疗中,预防放射线对正常组织的损伤显得尤为重要.放射性皮炎敏感的部位主要是大面积照射野或者是照射野皮肤的皱褶及潮湿处[2].乳腺癌术后肌肉、血管损伤,微循环障碍,淋巴回流受阻,皮下组织极薄,腋下易出汗、潮湿,再加上衣服的反复摩擦,相对于身体的其他部位,更容易发生严重的放射性皮炎,预防工作是重中之重.严重的放射性皮炎会给患者带来痛苦,影响其生存质量,更有甚者被迫终止放疗.我科用凉血解毒膏外涂加护理干预对放射性皮炎进行预防,取得了满意的效果,报道如下.
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鼻咽癌患者放射性皮炎的护理
目的:探讨鼻咽癌患者放射性皮炎的护理要点.方法:对30例鼻咽癌放射性皮炎患者实施护理措施,包括放射野皮肤的常规护理以及放射性皮炎的护理,心理护理和饮食指导等.结果:通过对放疗患者加强放射野皮肤的常规护理,提高心理照护和正确的饮食指导,并针对性的治疗放射性皮炎,使得18例鼻咽癌患者的1级放射性皮炎无继续发展,8例2级放射性皮炎水肿及渗出液明显缓解,4例放射性皮炎溃疡明显好转.结论:对鼻咽癌放疗患者及早做好有针对性的皮肤护理,能够有效地减轻放射性皮炎及不适,使放射治疗顺利完成,提高治疗的有效率和患者的生存质量.
