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左右半结肠黏液腺癌的CT表现比较
目的 探讨左、右半结肠黏液腺癌CT表现和位置的关系.方法 回顾性分析云南省肿瘤医院收治的168例经病理确诊的结直肠黏液腺癌患者临床和CT资料,按病灶部位分为左、右半结肠黏液腺癌两组,比较两组患者发病年龄、性别、病变肠壁长度及厚度、肠壁增厚形式、平扫CT值、增强CT值、强化程度、增强后低密度区比例、肠周浸润程度、肠周淋巴结转移、远处转移的差异.结果 左、右半结肠黏液腺癌两组在病变肠壁长度及厚度(t=5.066、3.903,P<0.05)、肠壁增厚形式(χ2=15.398,P<0.05)、肠周浸润程度(χ2=9.954,P=0.007)、强化程度(χ2=9.641,P=0.008)、增强后低密度区比例(χ2=12.946,P=0.002)等方面差异有统计学意义,在平均发病年龄、平扫CT值、增强CT值、性别比例、淋巴结转移、远处转移等方面差异无统计学意义(t=0.029、0.0108、1.494,χ2=0.148、0.391、0.910,P>0.05).结论 左、右半结肠黏液腺癌的CT表现差异有显著统计学意义.相对左半结肠黏液腺癌,右半结肠黏液腺癌病变肠壁范围更广、厚度更大、肠周浸润程度更重,CT增强后强化程度较低且低密度区比例更高.
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螺旋CT动态增强扫描诊断小肝癌的临床意义
目的 探讨螺旋CT动态增强扫描对原发性小肝癌的诊断价值.方法 利用螺旋CT对66例后经临床及手术病理证实的原发性小肝癌行增强扫描,对CT增强扫描图像进行分析,总结相同时相内的影像特征.结果 66例患者在增强扫描中共检出85个病灶；动脉期表现高密度71例,低密度无强化8例,等密度6例.平衡期均为低密度.结论 螺旋CT增强动态扫描可充分反映小肝癌的特征,对早期小肝癌的检出和临床定性诊断有重要意义.
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低张饮水后螺旋CT增强对乳头型壶腹癌的诊断价值
目的探讨低张后螺旋CT增强对乳头型壶腹癌的诊断价值.方法对20例经手术病理证实的乳头型壶腹癌其CT表现进行回顾性分析,采用低张(肌注654-2 20 mg)后饮水(300～500 ml)行螺旋薄层CT增强扫描,侧重观察动脉期表现.结果20例常规平扫仅2例在胰腺钩突水平十二指肠降段靠内侧区似有类圆形肿块所致的充盈缺损,18例均未见明确病灶,低张饮水后薄层增强所有病例均显示局限性明显或不均一强化之充盈缺损影,肿块直径0.8～2.6 cm;2例伴有胰头钩突受侵,肿块直径2.4～2.6 cm,2例十二指肠周围淋巴结转移.所有病例均显示肝内胆管扩张、胆囊增大和胆总管扩张.结论低张饮水后螺旋CT增强较常规增强扫描在确定肿瘤大小、形态等方面更具优越性.
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16层CT冠状动脉成像技术及临床应用
目的探讨16层CT冠状动脉成像(CTCA)的技术要点及临床应用价值.方法对76例患者(临床疑诊为冠心病者65例,支架置入术后8例,冠脉旁路成形术后3例)进行回顾性心电门控平扫及增强,后处理用VesselView软件包对所有病人做了多平面重建(MPR)、大密度投影法重建(MIP)、容积再现技术(VRT)重建及血管剖面技术分析;其中35例可疑冠心病患者有选择性冠状动脉造影(SCA)作比较.以管腔直径减少≥50%作为判定狭窄的标准,对各冠状动脉主要分支进行节段(血管直径≥2 mm)分析.结果85.1%的冠状动脉节段图像质量可以用于评价,可较准确地显示冠状动脉通畅情况及管壁病变.与SCA对照,敏感度和特异度分别为86.5%(32/37)和95.1%(214/225),若将不能满足诊断要求的46节段算在内,则敏感度为78.0%(32/41).结论16层CT冠状动脉成像可显示较长节段的冠状动脉,较为准确地认定冠状动脉病变,具有较高的临床应用价值.
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16层螺旋CT三维和多层面重建技术在鼻骨骨折中的临床应用
目的评价16层螺旋CT三维表面遮盖法重建技术(surface shaded display,SSD)和多层面重建技术(multiplanar reconststruction,MPR)在鼻骨骨折中的应用价值.方法分析195例鼻骨骨折的MPR及SSD表现.结果195例均经MPR和SSD技术重建图像.MPR对鼻骨骨折显示良好,195例均显示清晰并能判断骨折类型;SSD在显示骨折类型方面不及MPR,本组仅显示182例,但立体感强,能清晰地显示骨折的部位、程度和范围.结论16层螺旋CT SSD和MPR结合使用对鼻骨骨折的部位、类型、程度和范围具有良好的显示效果,有较高的临床应用价值.
