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12例系统性红斑狼疮并发非肝硬化性门脉高压患者的临床特点
目的 分析系统性红斑狼疮并发非肝硬化性门脉高压(SLE-NCPH)患者的临床特点、治疗方法及其临床结局,以提高对SLE-NCPH的认识.方法 对1996-2013年在北京协和医院住院治疗的12例SLE-NCPH患者的临床资料进行回顾性分析,主要评估患者的临床表现、实验室检查、治疗方法及结局,并与同期在北京协和医院住院治疗的31例无门脉高压(PHT) SLE患者的临床资料进行比较.结果 SLE-NCPH患者神经系统受累比例明显低于对照组(0%vs.29%),血小板减少比例明显高于对照组(91.7% vs.25.8%),差异均有统计学意义(P=0.036,P<0.001);两组患者抗体反应阳性比例比较差异无统计学意义(均P>0.05).12例患者采用中、大剂量糖皮质激素药物治疗,8例采用糖皮质激素联合免疫抑制剂疗法.5例患者行脾脏切除术,术后血常规恢复正常,其中2例同时行门脉断流术,患者食管胃底静脉曲张症状减轻.结论 SLE-NCPH的原因尚不清楚.糖皮质激素和免疫抑制剂治疗对改善PHT效果不显著.SLE-NCPH患者的预后多与PHT并发症有关,治疗PHT可改善患者的临床症状.
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非肝硬化性门脉高压症12例临床特点分析
门脉高压常见病因为各种原因引起的肝硬化.非肝硬化性门脉高压仅占5%~10%m,其中大多数患者通过适当的治疗,预后较好,目前临床上日益受到重视,故有必要提高对此类疾病的认识,减少误诊误治.