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12例系统性红斑狼疮并发非肝硬化性门脉高压患者的临床特点
目的 分析系统性红斑狼疮并发非肝硬化性门脉高压(SLE-NCPH)患者的临床特点、治疗方法及其临床结局,以提高对SLE-NCPH的认识.方法 对1996-2013年在北京协和医院住院治疗的12例SLE-NCPH患者的临床资料进行回顾性分析,主要评估患者的临床表现、实验室检查、治疗方法及结局,并与同期在北京协和医院住院治疗的31例无门脉高压(PHT) SLE患者的临床资料进行比较.结果 SLE-NCPH患者神经系统受累比例明显低于对照组(0％vs.29％),血小板减少比例明显高于对照组(91.7％ vs.25.8％),差异均有统计学意义(P=0.036,P＜0.001);两组患者抗体反应阳性比例比较差异无统计学意义(均P＞0.05).12例患者采用中、大剂量糖皮质激素药物治疗,8例采用糖皮质激素联合免疫抑制剂疗法.5例患者行脾脏切除术,术后血常规恢复正常,其中2例同时行门脉断流术,患者食管胃底静脉曲张症状减轻.结论 SLE-NCPH的原因尚不清楚.糖皮质激素和免疫抑制剂治疗对改善PHT效果不显著.SLE-NCPH患者的预后多与PHT并发症有关,治疗PHT可改善患者的临床症状.
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门脉断流术与脾脏切除术合用治疗肝硬化门脉高压的实效性评价
目的 研究在治疗肝硬化门脉高压时门脉断流术与脾脏切除术合用的效果.方法 选择2013年5月-2014年5月在台州市立医院治疗的肝硬化门脉高压患者76例,按照治疗方式的不同将其分成A、B两组,每组38例.对A组患者联合运用门脉断流术与脾脏切除术治疗,同时对B组患者实施双介入栓塞术治疗.观察2组患者白细胞的计数、血小板的计数、红细胞的计数、总红胆素的水平、白蛋白的水平、谷丙转氨酶的水平和凝血酶原活动度,并比较2组治疗效果.结果 治疗后,A组患者的白细胞计数为(8.14±1.99)×109/L,血小板计数为(308.19±23.06)×109/L;B组患者的白细胞计数为(6.54±2.02)×109/L,血小板计数为(143.42±12.11)×109/L,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,A组患者的白蛋白为(24.01±3.95) g/L,凝血酶原活动度为(79.36±8.05)％;B组患者的白蛋白为(28.61±3.22) g/L,凝血酶原活动度为(69.25±8.99)％.2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).手术后A组手术后复发率为7.89％,低于相应B组的26.32％,2组比较差异有统计学意义(x2=4.547,P＜0.05).A、B两组患者的病死率分别为5.26％和10.53％,2组比较差异无统计学意义(P＜0.05).结论 门脉断流术与脾脏切除术合用在治疗肝硬化门脉高压方面具有很好的实效性,该方法能有效改善患者的肝功能与血细胞的水平,值得临床推广应用.
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门脉断流术联合脾脏切除术83例回顾分析
目的 探讨由病毒性肝炎引起的门脉高压症行门脉断流术联合脾脏切除术术后转归情况.方法 随访调查83例由病毒性肝炎引起的肝硬化门脉高压症门脉断流术联合脾脏切除术患者的术后情况,包括围手术期情况的观察和随访、信件询问了解等,以期反映手术后疗效情况.结果 围手术期发生各种并发症8例次,远期发生再出血10例,1例死于再出血引起的肝昏迷、肝肾综合征,47例术后情况良好,14例术后肝功能状况仍然不佳.结论 门脉断流术联合脾脏切除术治疗病毒性肝炎肝硬化引起的门脉高压症,作为内科治疗的延续,手术疗效与患者围手术期的肝功能状况、围手术期内有无术后并发症、肝硬化的发展变化有关,同时能改善肝功能,减少消化道再出血.
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门脉断流术联合脾脏切除术与双介入栓塞术治疗肝硬化门脉高压症疗效对比观察
目的 探讨门脉断流术联合脾脏切除术与双介入栓塞术治疗肝硬化门脉高压症疗效.方法 采用回顾性分析怀化市第二人民医院收治的肝硬化门脉高压症患者临床资料,依据治疗方式不同分为治疗B组(双介入栓塞术组)40例和治疗A组(门脉断流术联合脾脏切除术)50例.结果 治疗A组的白细胞、血小板、白蛋白,凝血酶原活动度恢复效果均明显优于治疗B组,治疗A组并发症发生率、复发率明显低于治疗B组,P<0.05,差异均有统计学意义;而病死率无明显差异,P>0.05.结论 门脉断流术联合脾脏切除术治疗肝硬化门脉高压症疗效明显,预后良好,值得临床推广应用.
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介入性门脉断流术治疗肝硬化消化道出血的疗效评价
目的:探讨经导管介入性门脉断流术在肝硬化门脉高压性消化道出血中的临床应用价值.方法:对22例肝硬化消化道出血患者行门静脉穿刺食道胃底静脉栓塞术联合部分脾动脉栓塞术治疗,术后短期观察临床症状及并发症,统计再出血率、死亡率.结果:22例患者均顺利完成介入性门脉断流术,术后均无腹腔出血、脾脓肿、门静脉血栓等严重并发症.结论:经皮胃冠状静脉栓塞联合部分脾栓塞手术安全、微创、止血率高,是治疗门脉高压性上消化道出血的一种有效方法.
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门脉断流术联合脾脏切除术与双介入栓塞术治疗肝硬化门脉高压症疗效对比
目的 探讨门脉断流术联合脾脏切除术与双介入栓塞术治疗肝硬化门脉高压症疗效. 方法 选择2011年1月至2014年1月期间,在本院收治的100例肝硬化门脉高压患者.50例观察组患者中,采取门脉断流术与脾脏切除术合用;50例对照组患者中,采取双介入栓塞术.对患者手术前后的血细胞计数、肝功能情况、并发症、随访1年后再出血率及死亡率进行分析. 结果 与对照组患者相比,观察组患者在1年后的白细胞计数、血小板计数、白蛋白、凝血酶原活动度等方面对比分析后,差异有统计学意义(t=4.124、6.481、4.104、2.234,P<0.05).但是在红细胞计数、总胆红素、谷丙转氨酶方面对比分析后,差异无统计学意义(t=0.732、0.084、0.142,P>0.05).对两组患者再出血率对比分析后,差异有统计学意义(χ2=6.292,P<0.05),对两组患者的死亡率对比分析后,差异有统计学意义(χ2=5.523,P<0.05). 结论 对于肝硬化门脉高压症患者,若患者的肝脏储备能力较强时,应该先选择外科手术方式,其效果显著,预后良好,值得大力推广.
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门脉断流术联合脾脏切除术治疗肝硬化门脉高压症效果观察
目的 探究门脉断流术联合脾脏切除术治疗肝硬化门脉高压症的临床效果.方法 选取鲁山县人民医院2013年10月至2015年6月期间收治的72例肝硬化门脉高压症患者,依据治疗方法不同分为两组,对照组37例,研究组35例.研究组接受门脉断流术联合脾脏切除术治疗,对照组行双介入栓塞术治疗.随访1 a,统计两组复发率及病死率,并对比治疗前后血细胞计数及肝功能指标.结果 治疗后与对照组相比,研究组白细胞及血小板计数均较高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组凝血酶原活动度、白蛋白水平均较治疗前显著改善,且研究组凝血酶原活动度高于对照组,白蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组复发率为5.71％,低于对照组的24.32％,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组病死率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 给予肝硬化门静脉高压症患者门脉断流术联合脾脏切除术治疗,可显著提高患者白细胞、血小板计数及凝血酶原活动度,降低白蛋白水平,具有较高安全性.
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门脉断流术联合脾脏切除术与双介入栓塞术治疗肝硬化门脉高压症疗效对比
目的:对比分析门脉断流术联合脾脏切除术与双介入栓塞术治疗肝硬化门脉高压症的临床疗效,确定佳的治疗方法.方法:选取2014年4月~2015年4月某院收治的76例肝硬化门脉高压症患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分成观察组和对照组,每组38例,对照组实施双介入栓塞术,观察组采用门脉断流术联合脾脏切除术,观察和对比两组患者治疗的临床疗效.结果:采用联合手术治疗的观察组患者取得了更好的治疗效果,和对照组相比差异明显(P<0.05),有统计学意义.结论:对于肝硬化门脉高压症患者采用门脉断流术联合脾脏切除术进行治疗效果显著,值得临床推广.
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门奇断流术治疗对肝硬化门脉高压患者肝功能影响
目的 分析门奇断流术治疗对肝硬化门脉高压患者肝功能影响.方法 选取肝硬化门脉高压患者82例,按不同的治疗方式分为两组,各41例.对照组实施双介入栓塞术治疗,研究组采用门奇断流术治疗,对比两组患者治疗前及治疗后1个月血常规变化情况、肝功能变化情况及治疗情况.结果 治疗前,两组患者血常规及肝功能差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1个月,研究组血小板计数、白细胞计数较对照组增多,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后研究组凝血酶原活动度及白蛋白分别为(79.4±5.2)％、(28.6±2.1)g/L,较对照组的(69.3±6.0)％、(24.0 +2.8)g/L提高,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组红细胞计数,总胆红素及丙氨酸转氨酶与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组复发率(7.3％)较对照组(26.8％)降低,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组病死率(4.9％)与对照组(9.8％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对肝硬化门脉高压患者实施门奇断流术治疗,有助于改善血细胞及肝功能水平,降低复发率,改善预后,具有临床应用价值.
