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雅博司在老年肝性脑病的应用观察
肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现包括神经和精神方面的异常,含氮物质可能对肝性脑病的发病起主要作用[1].对肝性脑病的治疗可行的方法是降低血液和组织里的氨浓度.作者对45例老年肝性脑病患者应用雅博司治疗的情况进行了临床疗效观察.
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雅博司联合纳络酮治疗肝性脑病
肝性脑病(Hepatic encephalopathy,HE)指由肝功能严重失调或障碍所致,以代谢紊乱为主要特征的中枢神经功能失调综合征.临床表现为精神、神经异常,如性格、行为异常进而烦躁、睡眠倒错,嗜睡、意识完全丧失或者昏迷,多易反复发作,治疗比较困难.
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门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病及肝功能异常的临床观察
肝性脑病是重症肝病的严重并发症之一.精氨酸是一种临床上较早用于治疗肝性脑病的药物,但临床应用受血液酸碱条件的影响,门冬氨酸鸟氨酸(雅博司)在肝性脑病治疗中有巨大优越性.大量临床应用证明,雅博司能显著降低肝功能衰竭患者的血氨水平,缓解肝性脑病患者精神症状,是治疗各种肝性脑病的理想药物之一[1].我院于2003年3月～2006年3月采用雅博司治疗46例肝性脑病患者,效果较理想,现报道如下.
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雅博司与乳果糖联合治疗失代偿期肝硬化伴高氨血症的疗效观察
肝硬化时,由于氨的来源、生成、吸收增加和/或清除不足,引起血中氨浓度增高,造成高氨血症.血中氨含量水平的高低是早期测定及诊断肝性脑病及肝功能衰竭的有效指标之一.减少氨生成与吸收,降低血中氨的含量,从而改善肝脏功能,对于肝硬化病人预防肝性脑病的发生起着非常重要的作用.
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静滴雅博司的注意事项及护理要点
本文对206例患者应用雅博司后所出现的各种反应进行了分析,指出应用该种药物的注意事项和相应的防范措施,并且提出应用该种药物的护理要点,以此减少药物反应的发生.
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雅博司治疗重型肝炎的临床观察
目的:探讨雅博司治疗重型肝炎的临床疗效.方法:将39例重型肝炎患者随机分为2组,治疗组(21例)在内科综合治疗基础上使用雅博司进行治疗,对照组(18例)使用内科综合治疗.观察2组患者治疗前后症状、体征、治愈好转率、实验室检查血清总胆红素(TbiLi)、白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原活动度(PTA)、血氨(NH3).结果:2组患者治疗后在症状、体征、实验室检查均有明显改善,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).治疗组治愈好转率81%(17/21),显著高于对照组44.4%(8/18).结论:雅博司治疗重型肝炎安全有效.
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雅博司治疗对亚临床肝性脑病的作用
亚临床肝性脑病(subclinical hepatic encephalopathy,SHE)是指各种肝硬化病人无明显肝性脑病的临床表现,但用精细的智力或神经电生理检查可见智力或神经、精神缺陷而诊断的肝性脑病[1].在肝硬化中的患病率可达10%～80%,如不进行治疗约10%～30%可发展为肝性脑病[2].亚临床肝性脑病的发生与血氨增高密切相关.雅博司为L-鸟氨酸、 L-天门冬氨酸的复合体,能迅速降低过高的血氨,纠正氨基酸代谢失常,改善肝昏迷症状.本文应用雅博司治疗亚临床肝性脑病患者,取得明显的疗效.
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雅博司对酒精性肝病的治疗作用
目的探讨雅博司对酒精性肝病的治疗作用.方法 24例酒精性肝病患者(治疗组)用雅博司10 g加入5%葡萄糖液中,每日1次,静脉滴注,23例酒精性肝病患者(对照组)用常规方法治疗,分别测定两组第7天和第14天的肝脏酶学指标(AST,ALT.γ-GT),观察其疗效.结果治疗组与对照组相比,雅博司能迅速恢复肝功能,可以明显降低酒精性肝病的转氨酶的水平.结论雅博司对酒精性肝病有明显治疗作用,有进一步研究的价值.
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雅博司治疗肝性脑病40例疗效观察
2002年1月至2003年12月,我们采用雅博司治疗肝性脑病40例,效果满意.现报告如下.临床资料:选择同期收治的86例肝性脑病患者为研究对象,男74例,女12例;年龄23～68岁.其中乙肝肝硬化57例,重症肝炎21例,酒精性肝硬化8例.将86例患者随机分为治疗组(40例)和对照组(46例),其年龄、性别、临床分型、Child-push分级均具有可比性,P＞0.05.两组均予下列基础治疗:限制饮食中蛋白含量,保持大便通畅,酸化肠道,静滴阿拓莫兰、甘利欣、能量合剂、极化液及血浆、白蛋白等.在此基础上治疗组予雅博司20m1加入10%葡萄糖溶液250m1静滴,每日1次;对照组应用常规脱氨治疗,即28.75%谷氨酸钠加5%葡萄糖溶液250m1静滴,25%精氨酸加入生理盐水250m1静滴,均为每日1次.
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不同浓度与速度输注雅博司致呕吐反应的影响
目的 观察静脉滴注雅博司所致呕吐反应与其药物浓度及静滴速度的关系及影响.方法 将300例患者随机分为6组,每组50例.A组为5％ GS100 ml加雅博司注射液20 ml,维持0.75 h静滴；B组为5％ GS100ml加雅博司注射液20 ml,维持1h静滴；C组为5％ GS 100 ml加雅博司注射液20 ml,维持1.5h静滴；D组为5％ GS 250 ml加雅博司注射液20 ml,维持0.75 h静滴；E组为5％ GS 250 ml加雅博司注射液20 ml,维持1.00 h静滴；F组为5％ GS 250ml加雅博司注射液20 ml,维持1.50h静滴.观察输注雅博司后恶心呕吐发生情况.结果 A、B、C组中,随静脉输注时间延长,C组呕吐发生率明显低于A、B组,差异有显著意义(P＜0.001)；在相同时间下输注完时,D、E、F组呕吐发生率明显低于A、B、C组,差异有显著意义(P＜0.001);D、E、F组中,E、F组呕吐发生率低于D组,差异有显著意义(P＜0.001),当静滴时间超过1h,无1例发生呕吐反应；C组与D组呕吐反应无明显差别(P=0.731).结论 静脉滴注雅博司所致呕吐反应与其药物浓度及静滴速度有关,浓度越大、滴速越快,呕吐反应越大.将20 ml雅博司稀释至250 ml溶液中维持1h静滴,可以有效减轻雅博司导致的呕吐反应.
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雅博司治疗肝硬变并肝性脑病的临床观察和护理
肝性脑病是肝硬变常见的一种严重并发症,病情凶险,处理不好可迅速导致或加速肝功能衰竭,因此加强临床观察和护理,采取有效的治疗措施,对疾病的转归起着非常重要的作用.我们用雅博司治疗及护理36例肝硬变肝性脑病,临床观察疗效显著,现报导如下.
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门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化并发肝性脑病临床研究
目的 观察门冬氨酸鸟氨酸(瑞甘)治疗肝硬化并发肝性脑病的临床疗效.方法 113例肝硬化并发肝性脑病病人随机分成瑞甘组40例、雅博司组38例、精氨酸组35例.三组病人均给予治疗原发病、去除诱因、低蛋白饮食、补充支链氨基酸、乳果糖及护肝等治疗,在此基础上瑞甘组加用瑞甘10～20g/d;雅博司组加用雅博司20g/d;精氨酸组加用精氨酸钠20g/d,三种药物均用7d.监测治疗前后检测血氨、AST、TBIL等指标及神志变化.结果 门冬氨酸鸟氨酸对降低血氨、AST、TBIL和神志改善等明显优于精氨酸(P<0.05),但门冬氨酸鸟氨酸组和雅博司组相比无显著差异(P>0.05).结论 瑞甘治疗肝硬化并肝性脑病疗效确切,效果与雅博司相当,且其不良反应发生率低、规格合理,有临床推广价值.
