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肺间充质疾病文献资料
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老年患者显微镜下多血管炎临床及生存分析
目的 探索老年人显微镜下多血管炎(MPA)的临床特点、转归和影响生存的因素.方法 入选2007年1月至2012年12月期间在北京协和医院确诊并住院治疗的MPA患者191例.按年龄分为两组:≥65岁组和＜65岁组.比较两组患者的临床资料,分析年龄对预后及生存的影响.对可能影响生存时间的因素进行Cox回归分析.结果 两组患者比较,＜ 65岁组以弥漫性肺泡出血(DAH)更为多见(P=0.004);≥65岁组则以肺间充质病变常见(P=0.016);≥65岁组患肾功能衰竭者明显多于＜ 65岁组(P=0.033);≥65岁组C-反应蛋白(CRP;P=0.017)水平更高.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,发现两组之间的生存函数差异有统计学意义(Log-rank=10.462,P=0.001).行Cox单因素分析,显示年龄(HR:1.04,P=0.002)、白细胞(HR:0.65,P=0.000)、CRP(HR:1.01,P=0.006)、肌酐(HR:1.00,P=0.006)、尿素氮(HR:1.03,P=0.002)、肺部感染(HR:5.57,P=0.000)、DAH(HR:2.11,P=0.007)和BVAS评分(HR:1.12,P=0.000)与发生死亡相关.行Cox多因素分析,结果提示只有年龄(HR:1.02,P=0.003)、肺部感染(HR:3.79,P=0.040)、DAH (HR:5.02,P=0.004)和BVAS评分(HR:1.10,P=0.000)是发生死亡的高危因素.结论 MPA好发于老年人,无性别差异,高龄患者生存时间会明显缩短.
