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匹伐他汀与阿托伐他汀对缺血性脑卒中患者血脂调控的临床对比研究
目的 评价匹伐他汀与阿托伐他汀在缺血性脑卒中患者血脂调控的疗效,对比改善缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化的差异.方法 选择急性脑梗死患者54例,随机分为2组,匹伐他汀组30例,接受匹伐他汀1～2 mg/晚治疗,其中前循环梗死患者20例,后循环梗死患者7例,分水岭梗死患者3例；阿托伐他汀组24例,接受阿托伐他汀10 mg/晚治疗,其中前循环梗死患者12例,后循环梗死患者12例.治疗期共24周.结果 匹伐他汀组和阿托伐他汀组治疗后24周LDL-C显著下降,差异有统计学意义(P＜0.01).匹伐他汀组治疗后24周右颈总动脉内膜中层厚度有所减少,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 匹伐他汀降低LDL-C的作用和治疗颈动脉粥样硬化的远期作用可能与阿托伐他汀相当,不良反应较轻微,可用于高胆固醇血症和动脉粥样硬化的治疗.
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抗3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抗体实验室检测及临床意义
抗3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抗体是新近发现的一种自身抗体,与他汀类调脂药密切相关,可以作为免疫性坏死性肌病的免疫学标志物.本文拟就该抗体的发现、检测方法和临床意义进行简要综述.
关键词： 羟甲基戊二酰基CoA还原酶类 免疫测定 降血脂药 综述 -
非酒精性脂肪性肝病与动脉粥样硬化的相关性研究
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)不仅是心血管疾病的预测因子,亦是其早期事件,但目前对NAFLD加速动脉粥样硬化的生物机制知之甚少.目的:探讨NAFLD与动脉粥样硬化的相关性及其作用机制.方法:予16只新西兰兔高脂饮食喂养,分批于第2、4、6、8、10、12周处死,取肝脏、升主动脉、心肌、胰腺组织分别行HE和Masson染色.以油酸、软脂酸混合物分别培养人肝细胞株HL-7702 12 h、24 h和48 h,以逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测羟甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMGCR)和低密度脂蛋白受体(LDLR)mRNA表达.结果:造模第4周,新西兰兔发生早期非酒精性脂肪性肝炎(NASH),第8周进展为典型NASH,第12周出现早期肝纤维化.升主动脉分别于第8、12周发生内膜增厚和粥样斑块.心肌和胰腺组织未见任何病理改变.HL-7702细胞培养12 h、24 h、48 h后,i酰甘油和胆固醇水平升高.HMGCR表达上调,LDLR表达下调.结论:NAFLD可能通过上调胆同醇合成、降低胆固醇代谢转化能力以及降低循环中胆固醇的清除能力而加速动脉粥样硬化的发牛和进展.
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他汀类药物对患者术后认知功能障碍的影响
目的 探讨不同他汀类药物对术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 选择择期全麻手术患者240例,年龄50 ～ 80岁,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,根据是否服用他汀类调脂药物分为他汀组(n=120)和对照组(n=120).记录患者年龄、性别、文化程度、基础疾病、服用他汀类药物的种类和服药时程,同时记录患者术中丙泊酚及七氟烷等药物用量和生命体征的情况;记录患者术前1d,术后1、3、7d的简易精神状态量表(MMSE)的评分值,并记录发生POCD的例数.结果 两组患者的一般临床资料无显著差异(P＞0.05).术后1、3、7d时,他汀组MMSE评分均显著高于对照组(均P＜0.05),对照组和他汀组POCD发生率分别为22.2％ (26例)和14.4％(17例),21.3％ (25例)和5.9％(7例),10.3％(12例)和3.3％(4例),他汀组术后3d和7 d POCD发生率显著低于对照组(均P＜0.05).用药时间＞3个月的患者POCD发生率显著低于用药时间≤3个月的患者(5％ vs.22％,P＜0.05).结论 服用他汀类调脂药物可减少POCD发生率,且与术前服用药物时间有关.
关键词： 羟甲基戊二酰基CoA还原酶类 麻醉 全身 手术后期间 认知障碍
