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老年尘肺哮喘患者双侧气胸、纵隔气肿抢救成功一例
患者男性,62岁,因双侧胸痛、渐进性呼吸困难2周,于2002年6月7日下午5时急诊入院.患者10个月前出现活动后气促,在外院经X线胸片疑诊矽肺,未治疗.近2周来出现双侧胸痛、咳嗽和呼吸困难,症状日渐加重,稍动即喘,夜间不能平卧,不发热、少痰、无咯血、无水肿,入院前1 d在外院胸部X线检查诊断双侧液气胸(左肺压缩30%,右肺压缩约20%),双肺弥漫性病变,遂来我院急诊.既往史:从事制香工作40余年,工友中多人已被诊断患"职业肺病".入院体检:体温37.3℃,呼吸30次/min,血压130/70 mm Hg.
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老年尘肺伴发急腹症2例报告
1病例介绍例1,刘某,男,65岁,以Ⅱ期矽肺,肺气肿于1992年3月2日收住院.于5月2日下午15时许,无明显诱因地出现上腹部疼痛、呈持续性钝痛,无恶心、呕吐及腹泻,自服木香顺气丸后症状不见好转,至次日晨腹痛加剧,为全腹痛,呈阵发性加重,并以右下腹较著,仍无恶心、呕吐,大便1次,为黄色软便.体检:T37.8℃、R 20次/min、P84次/min、BP 158/75 mmHg,急性病容.3参考文献[1]黄莛庭.急腹症见:王德炳,张树基,主编.危重急症的诊断与治疗·外科学.第1版.北京:中国科学技术出版社,1997.170~178.[2]才文彦,王德炳,张树基,主编.急性阑尾炎.危重急症的诊断与治疗·外科学.第1版.北京:中国科学技术出版社,1997.233.
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老年尘肺合并呼吸道感染患者短期营养支持疗法评价
目的 研究老年尘肺合并呼吸道感染患者经过短期营养支持治疗后的营养状态.方法 通过人体测量和内脏蛋白等测定对30例老年尘肺合并感染的住院患者进行营养评价.结果 所有患者营养指标明显低于正常,经常规治疗及静脉营养治疗,各项营养参数均明显升高.结论 老年尘肺合并呼吸道感染患者均伴营养不良,短期营养支持疗法具有明显疗效.
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老年煤工尘肺结核合并院内嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染的临床分析
回顾性分析2010年1月-2015年7月在京煤集团总医院住院,并有2次以上痰培养结果为嗜麦芽窄食单胞菌的34例尘肺结核患者的临床资料.结果显示,33例(97.1%)前期使用过广谱抗生素,11例(32.4%)曾接受侵入性治疗.临床表现以咳嗽、咳痰、发热、畏寒多见;胸部X线以双下肺斑片状、淡薄阴影为主要表现.药敏试验表明,嗜麦芽窄食单胞菌对复方磺胺甲基异噁唑、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素及阿米卡星的敏感率≥50%,细菌耐药现象严重,临床诊治有赖于痰细菌学检查和药敏试验.
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住院老年尘肺患者静脉输液外渗的防护
尘肺是煤矿工人常见的职业病,随着患者年龄的增大,机体抵抗力也在逐渐下降,肺部感染极易发生且不易控制,患者需要反复住院治疗,因此输液是住院老年尘肺患者常用的一种治疗手段,在各种给药途径中因疗效迅速占有重要位置.
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老年尘肺合并结核病患者常见心理及对策
尘肺易合并肺结核,是众所周知的事实,是造成尘肺死亡的主要原因之一.近年来老年尘肺结核有上升的趋势,且老年尘肺结核由于诸多社会因素、经济因素而使患者产生恐惧、急躁、自卑、悲观、忧虑等心理,要使患者尽快恢复健康,除及时的正规抗痨治疗外,还应针对患者的具体情况和心理状况,施以良好的心理护理.
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广东省老年尘肺流行病学调查分析
目的 探讨老年尘肺发病发展的流行病学特征。方法 对广东省7 885例老年尘肺患者进行流行病学调查。分老年尘肺组(60岁以上) 7 885例和对照组(60岁以下) 6 637例。结果 老年尘肺组发病年龄、发病工龄、晋期年限、存活和死亡患者病程均明显长于对照组(P<0.01)。老年尘肺组病死率、并发肺结核率均显著低于对照组(P<0.01)。结论 首次接尘年龄大、发病工龄长、病变进展慢、并发肺结核率低是广东老年尘肺流行病学的主要特征。做好预防和治愈并发肺结核,是保证尘肺患者“长寿”的主要措施之一。
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湛江市老年尘肺流行病学调查分析
目的 总结老年尘肺发病的流行病学特征,为其有效防治提供科学依据.方法 以湛江市1976-2011年诊断的148例尘肺患者为研究对象,分为老年组(60岁及以上,109例)和对照组(60岁以下,39例),对相关流行病学资料进行分析.结果 老年组首次接尘年龄、检出年龄虽均比对照组高(均P<0.01),但两组接尘工龄、性别、尘肺类别、初诊尘肺期别、速发型尘肺构成比和有无合并肺结核的情况差异均无统计学意义(均P<0.05).老年组以矽肺、水泥尘肺为主(占94.5%),速发型尘肺达29.4%,病死率达23.9%.老年组晋期年限、存活年限均高于对照组(均P<0.01).老年组中合并肺结核的矽肺及壹期尘肺的病死率高于同型无合并肺结核者(均P<0.01).结论 首次接尘及检出年龄大、以矽肺和水泥尘肺多见、速发型尘肺构成比较高、病变进展缓慢、存活年限长且合并肺结核的矽肺及壹期尘肺病死率高是湛江老年尘肺的主要流行病学特征.应落实职业病防治责任,加强职业病防治能力建设,加强对尘肺病的监测与预警,加强职业健康管理和患者救治.
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老年尘肺患者合并心血管病的观察与护理
目的 对老年尘肺患者合并心血管病的观察,为临床护理提供可靠依据.方法 通过患者的自觉症状、血脂、血液流变学、心电图、心肌酶学及彩超检查.结果 100例老年尘肺患者中,心前区疼痛者36例(36%),血脂高和血液流变学异常者68例(68%),高血压者30例(30%),EKG异常者49例(49%).结论 老年尘肺合并心血管病,通过合理的护理,减少了并发症,提高了患者的生活质量.
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复方异丙托溴胺雾化吸入治疗老年尘肺合并COPD急性加重期并发呼吸衰竭36例疗效观察
老年尘肺合并COPD急性加重期并发呼吸衰竭病人属晚期尘肺病人,由于长期存在严重的通气功能障碍,导致呼吸衰竭发生,严重威胁着病人的生命和生活质量.舒张支气管、祛除痰液、改善通气、纠正呼吸衰竭是治疗的关键.本组应用复方异丙托溴胺雾化吸入在治疗老年尘肺合并COPD并发呼吸衰竭36例收到满意疗效.现报告如下: