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急性单纯及混配有机磷农药中毒104例临床分析
目的探讨急性单纯及混配有机磷农药中毒的临床表现的差别.方法对单剂中毒组(S组,54例)与混配中毒组(C组,50例)的症状体征、血液三项胆碱酯酶 (ChE)(分别对全血、红细胞、血浆)活性受抑制程度、血清AST、ALT、磷酸肌酸激酶 (CK)、乳酸脱氢酶 (LDH)活性变化、血清总胆汁酸(TBiL)浓度、心电图改变等多项指标进行对照分析.结果 S组与C组患者上述指标比较:(1)入院时症状体征比较: C组恶心、呕吐的阳性率明显高于S组(P＜0.05),其他症状体征则差异无显著性.(2)两组入院时血液3项ChE活性＜0.30分别为16、14例,18、14例,28、25例;＞0.30～为24、19例,22、21例,10、12例;0.50～0.70为 14、17例,14、15例,16、13例;χ2依次为0.852、1.444、0.509,差异均无显著性(P＞0.05).(3)S组与C组入院后72 h内的血清AST、ALT、CK、LDH、TBiL的阳检数依次是:S组为24、18、42、22、21例;C组为20、11、32、18、17例,各项差异均无显著性(P＞0.05).(4)S组与C组入院后72 h内心电图的ST-T改变、Q-T延长、房室传导阻滞、早搏等变化的总阳性例数分别为:S组24例,C组19例,差异无显著性(P＞0.05).(5)两组病死率:S组7.41%(4/54),C组6.00%(3/50),χ2= 0.082,P＞ 0.05.结论临床分析初步显示:急性混配与单剂有机磷中毒的临床表现似无明显差异,临床治疗可采用急性单剂有机磷中毒救治方案,可达满意疗效.
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胆碱酯酶重活化剂氯磷定的给药时机和剂量
40例有机磷农药中毒患者按给药时机对应给药剂量进行病例分组,分析氯磷定用药后0～4h胆碱酯酶活力(ΔChE%)增量.相同时机不同剂量用药后ΔChE%的差异提示给药量效的差异;相同剂量不同时机用药后ΔChE%的差异提示给药时效的差异.观察氯磷定对有机磷农药中毒者ChE%恢复的给药时效和给药量效.
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血必净注射液联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒疗效观察
有机磷农药中毒是基层医院急诊科常见的危急重症,随着肟类解毒药物的广泛应用,死亡率大大降低,但对于急性重度有机磷农药中毒(acute severe organophosphorus pesticides poisoning,ASOPP)患者,病情发展迅速,常合并多脏器功能衰竭综合征,死亡率仍达10％ ～ 14％[1].2010-03-2013-12,我们在常规综合治疗的基础上加血必净注射液联合血液灌流综合治疗ASOPP 30例,并与常规综合治疗30例对照观察,结果如下.
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大量持续应用氯解磷定治疗口服剧毒类有机磷杀虫药中毒的临床观察
急性有机磷杀虫药中毒(AOPP)是急诊中常见的重症之一,中毒患者中,中青年占80%以上[1],病死率为8%～12%,重症患者病死率高达20%以上.
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解磷注射液治疗有机磷中毒28例临床疗效
有机磷农药中毒临床比较常见,需积极有效治疗.我们总结28例有机磷中毒患者肌注解磷注射液的临床疗效.
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(氧)乐果中毒与对硫磷中毒的临床特点对照分析
(氧)乐果中毒作为我国有机磷农药中毒(AOPP)中的常见类型,因较其他有机磷种类更易导致中间综合征(IMS)及复能剂对其中毒酶效果欠佳等问题[1]常引起临床重视.为了解(氧)乐果中毒的临床特点及其机制,提高对(氧)乐果中毒的救治水平,现对我院收治的110例AOPP中的口服(氧)乐果重度中毒患者和同期口服对硫磷重度中毒患者进行回顾性对照分析.
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急性有机磷农药中毒的治疗与护理
目的 探讨急性有机磷农药中毒的治疗与护理效果.方法 选取我院2007年6月-2010年6月收治的50例急性有机磷农药中毒的患者随机分为两组,每组25例,两组均在常规治疗和护理的基础上,对照组给予阿托品治疗,观察组给予长托宁治疗,比较两组患者的平均用药次数、症状消失时间、胆碱酯酶恢复时间、平均住院时间及不良反应.结果 观察组患者的平均用药次数、症状消失时间、胆碱酯酶恢复时间、平均住院时间与不良反应率分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 长托宁治疗急性有机磷农药中毒的效果更好,治疗期间加强安全护理措施,有利提高患者的抢救成功率,改善预后.
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长托宁治疗有机磷中毒的效果与护理措施
目的 探究长托宁治疗有机磷中毒的效果以及护理措施.方法 选取2010年11月-2013年12月襄城县人民医院急诊科收治的有机磷中毒患者50例,随机分为治疗组和对照组,每组25例.治疗组采取长托宁进行治疗,对照组采取阿托品进行治疗.比较两组患者中毒症状消失时间、使用药物次数、住院时间、胆碱酯酶活力(CHE)恢复时间及不良反应.结果 治疗组患者中毒症状消失时间、使用药物次数、住院时间及CHE恢复时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者心率＞100次/min、幻觉、剧烈躁动及谵妄的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 长托宁治疗有机磷中毒且辅助护理观察的效果显著,不良反应小.
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阿托品联合盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效分析
目的 探究阿托品联合盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效.方法 选取上海市嘉定区中心医院急诊科2013年3月-2014年5月收治的AOPP患者60例,随机分为对照组与观察组,每组30例.对照组给予常规阿托品治疗,观察组给予阿托品联合盐酸戊乙奎醚治疗.比较两组患者治疗前后酰胆碱酯酶(CHE)变化和治疗后毒蕈碱(muscarinic,M)样症状、烟碱(nicotinic,N)样症状、中枢神经(center nerve symptom,CNS)症状、CHE恢复时间以及住院治疗时间.结果 两组患者治疗前CHE比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后3h、6h、12h、24h、48h CHE高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后M样症状恢复时间、CNS症状恢复时间、CHE恢复时间与住院治疗时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者N样症状恢复时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿托品联合盐酸戊乙奎醚治疗AOPP有利于维持阿托品化,患者M样症状恢复时间、CNS症状恢复时间、CHE恢复时间与住院治疗时间均较短.
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大黄汤导泻治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效
目的：探讨大黄汤导泻治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法选取2013年5月—2015年5月任丘市人民医院收治的急性有机磷农药中毒患者60例，按照入院顺序分为试验组与对照组，各30例。两组患者入院后均予以常规综合治疗，对照组患者予以20％甘露醇导泻，试验组患者予以大黄汤导泻。结果试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；试验组患者首次排便时间、全血胆碱酯酶水平复常时间短于对照组，日排便次数多于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者均未出现严重不良反应。结论大黄汤导泻治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效显著，可缩短患者首次排便时间及全血胆碱酯酶水平复常时间，增加日排便次数，且不良反应少。
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急性有机磷农药中毒338例临床分析
急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院内科常见急危重症之一,我院1993～2003年共急诊收治AOPP 338例,现报告如下.
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复能剂治疗有机磷农药中毒的探讨
临床医生在有机磷农药中毒(A0PP)的治疗中,对复能剂的应用至今存在争议,本文结合目前的一些新认识,对其应用做进一步阐述.
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急性有机磷农药中毒治疗新进展
急性有机磷农药中毒(AOPP)是一个威胁人类健康的全球性问题[1,2].近年随着新的抢救方法、设备和技术的应用,其治疗取得了一些进展,现综述如下.
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洗胃联合导泻治疗口服有机磷农药中毒效果观察
目的 探讨洗胃联合导泻治疗口服有机磷农药中毒的临床效果,进一步提高有机磷农药中毒的抢救水平.方法 选择2010年1月至2012年1月收治的有机磷农药中毒患者60例,采取洗胃联合导泻治疗,并对临床效果进行观察和总结.结果 60例患者经过抢救和治疗,痊愈出院58例,死亡2例,临床治疗效果较满意.结论 采用洗胃联合导泻治疗有机磷农药中毒,疗效确切,值得在临床推广应用.
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急诊有机磷农药中毒患者的急救护理
目的 探讨急诊有机磷农药中毒患者的急救护理方法,并总结其护理经验.方法 对2009年3月至2012年3月急诊收治的89例有机磷农药中毒的患者进行相关的针对性护理,回顾性分析临床抢救和病情观察体会,探讨总结其护理经验.结果 89例患者经积极抢救及精心护理后,83例患者治愈出院,2例患者经积极抢救治疗无效死亡,4例患者自动出院;抢救成功率为93.26%.结论 急诊有机磷农药中毒患者应采取尽早彻底洗胃、尽早建立人工气道选择有创机械通气、严密观察病情变化、合理使用阿托品等治疗及护理措施.
