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急性胰腺炎严重程度床旁指数文献资料
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四种评分标准对高脂血症性急性胰腺炎病情和预后的评估作用
目的 探讨急性胰腺炎严重程度床旁指数(BISAP)、Ranson评分、改良CT严重指数(MCTSI)和急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)4种评分系统在高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)病情和预后评估中的价值.方法 回顾性分析2006年8月至2015年7月326例HLAP患者的临床资料,采用卡方检验和ROC曲线评估4种评分系统预测患者病情严重程度、并发症和死亡的价值.结果 BISAP评分≥3分、Ranson评分≥3分、APACHEⅡ评分≥8分及MCTSI评分≥4分者的中、重度急性胰腺炎发生率、并发症发生率、病死率均分别高于BISAP评分＜3分、Ranson评分＜3分、APACHEⅡ评分＜8分及MCTSI评分＜4分者,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).对病情严重程度的评估和预测方面,APACHEⅡ评分的敏感度(57％)和AUC值(0.814)大,BISAP评分的敏感度(54％)和AUC值(0.795)次之.对并发症的评估和预测方面,MCTSI评分的敏感度(68％)和AUC值(0.791)大,Ranson评分的敏感度(57％)次之,BISAP评分的AUC值(0.731)次之.对死亡的评估和预测方面,BISAP评分的AUC值(0.867)大,APACHEⅡ评分AUC值(0.854)次之;在敏感度方面,APACHEⅡ评分和BISAP评分高,均为89％.结论 4种评分系统均可用于HLAP病情严重程度、并发症发生率和死亡的判断.与其他3种评分系统相比,BISAP在准确性上具有一定优势,且简便、易行,但总体预测准确性均有待于进一步提高.
