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高血压人群微量蛋白尿与眼底血管直径的关系
目的 探讨福建省沿海地区高血压人群尿微量白蛋白肌酐比值(UACR)与眼底血管直径的相关性.方法 免散瞳眼底照相测得视网膜中央动/静脉直径(CRAE/CRVE),并测定尿微量白蛋白及尿肌酐.结果 (1)正常对照组、高血压非蛋白尿组、高血压蛋白尿组间CRAE差异有统计学意义[(135.68±10.10) μm、(129.79±10.48) μm、(125.29±11.17) μm,P＜0.01];(2)CRAE与UACR呈负相关(r=-0.29,P＜0.01)；(3)线性回归分析显示高血压人群UACR与CRAE相关(β=-5.0,P＜0.01)；(4) logistic回归分析显示收缩压为CRAE异常的危险因素(β=1.08,P=0.02),正常对照、高血压非蛋白尿、高血压伴蛋白尿三者CRAE异常率依次增高(P＜0.01).结论 视网膜中央动脉直径的缩小与高血压肾损害存在相关性,UACR和CRAE可共同评估高血压微小血管病变,成为评价高血压靶器官损害的指标.
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中老年人群高敏C反应蛋白变化与视网膜血管直径的关系:开滦研究
目的 探讨中老年人群高敏C反应蛋白(hsCRP)变化与视网膜血管直径的关系. 方法 采用横断面研究方法,研究人群来源于开滦研究(临床试验注册号:ChiCTR-TNC-1100 1489)2012-2013年间查体人群(年龄≥40岁),对所有人群进行心脑血管及流行病学检查,其中有3 447人有可分析的彩色眼底照相检查结果,应用软件分析视网膜血管直径.取hsCRP 1％ ～99％分位3 363人,后纳入统计分析3 363人,其中男1 880人,女1 483人;平均年龄(56.69±10.10)岁.采用Spearman秩相关系数评价hsCRP与视网膜中央动脉直径(CRAE)、视网膜中央静脉直径(CRVE)和动静脉比(AVR)之间的相关性.多因素线性回归分析进一步分析hsCRP与眼底血管直径各参数之间的关联. 结果 研究对象的hsCRP中位数值为1.10(0.50,2.21) mmo/L,CRAE平均值为(174.16±24.36) μm,CRVE平均值为(282.70±26.32) μm,AVR为0.62±0.09.Spearman相关分析可见hsCRP与CRVE呈正相关(r=0.052,P=0.003),与AVR呈负相关(r=-0.052,P=0.002).将非正态变量hsCRP转化为连续变量lghsCRP,分别与CRAE、CRVE和AVR进行多因素线性回归分析,在逐步校正了多种因素后,结果显示lghsCRP与CRVE(β=3.428)、AVR(β=-0.006)的关联有统计学意义(P＜0.05),在将性别分层计算后仍可见在男女人群中lghsCRP均是CRVE的危险因素. 结论 CRVE随着hsCRP表达水平的升高而增宽,AVR随着hsCRP表达水平的升高而减小.眼底血管直径的改变或许可与hsCRP一起作为标志物用来预测心脑血管疾病的发生.
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沿海地区钠盐排泄和血管损害关系的调查
目的:调查中国东南部某沿海地区钠盐的摄入量及探讨反映钠盐摄入量的尿钠肌酐比值(Na/Cr)和尿白蛋白肌酐比值(UACR)、视网膜中央动脉直径(CRAE)、臂踝脉搏波传导速度(baPWV)间关系.方法:横断面调查2 456例尿钠、尿肌酐、尿微量白蛋白、CRAE、baPWV,探讨Na/Cr和UACR、CRAE、baPWV之间的关系.结果:UACR、CRAE、baPWV在Na/Cr四分位分组Q1～Q4间比较差异有统计学意义(P＜0.01);UACR、CRAE、baPWV异常百分率在Q1～Q4间比较差异有统计学意义(P＜0.01);控制了混杂因素后,二元Logistic回归显示,Na/Cr是UACR和CRAE独立影响因素(P＜0.01);多元线性回归显示收缩压、年龄、BMI、腰围、TG是baPWV的影响因素,而Na/Cr不是baPWV的影响因素.结论:高钠膳食与人群小血管的损害(UACR、CRAE)相关.
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福建沿海30岁以上人群臂踝脉搏波传导速度与视网膜中央动脉直径的关系
目的 探讨视网膜中央动脉直径(CRAE)反映的微循环障碍的定量参数与臂踝脉搏波传导速度(baPWV)反映的大动脉僵硬度的相关关系.方法 针对福建东南沿海大于30岁以上居民共计2 169人的横断面调查,采用问卷调查、体格检查及实验室检查获得一系列心血管危险因子.应用无创的baPWV反映大动脉僵硬度,眼底照相和半自动定量软件检测CRAE反映微血管变化及损害.结果 baPWV升高与年龄、收缩压、舒张压、MABP、脉压差、BMI、LDLC、空腹血糖等升高相关,同时与糖尿病、高血压相关.随baPWV的增大,视网膜中央动脉狭窄可能增大,该相关性独立于其他心血管危险因素.结论 baPWV增大与CRAE及其他心血管风险因子相关.该结论支持大循环与微循环相关的假设.
