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华法林过量致严重腹腔内出血一例
患者男,51岁.因全身红斑脱屑、瘙痒1个月于2003年10月6日入院.既往有糖尿病病史3年,2000年6月因风湿性心脏病行主动脉瓣换瓣术.有磺胺类药物过敏史.
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碎裂QRS波心电图1例
患者男性,79岁.4年前出现活动后胸闷、气短,经休息或口服利尿剂缓解,元典型心绞痛症状,未经系统治疗.于2004年12月气短加重,不能平卧.心电图(ECG)(图1A)示:P波顺序出现,I、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V6导联直立,aVR导联倒置,其振幅、时间均正常,ST-T改变(STI、aV1、V4~V6呈下斜型下移达0.3mV,TI、aV1、V4~V6倒置0.2~0.5mV).此后症状反复发作,于2005年1月行PCI术.造影示:中间支近段闭塞100%.RCA远端闭塞100%,3级桥侧支形成,未行支架术.2005年6月行冠脉搭桥及主动脉瓣换瓣术.2006年7月ECG(图1B)示:RI振幅改变,Ⅲ、aVF导联呈QS型,ST-T改变.
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小儿室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全147例诊治体会
目的通过临床、心血管造影和手术资料分析147例室间隔缺损(VSD)并主动脉瓣关闭不全(AI)的诊治体会.方法年龄5个月至15岁(平均7.60±4.12岁),均经病史、体检、心电图、X线胸片、二维超声心动图及心血管造影诊断.行VSD关闭术91例(61.90%),VSD关闭加主动脉瓣成形术(AVP)31例(21.08%),VSD关闭加主动脉瓣换瓣术25例(17.02%).结果治愈137例(93.19%),好转6例(4.08%),死亡4例(2.73%).结论干下型VSD一旦确诊应尽早手术.膜周型vSD也需超声密切随访发现AI也应尽快手术.无AI者在学龄期也应手术治疗.