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抗抑郁剂在肠易激综合征治疗中的作用
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一类以慢性或发作性腹痛、腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,普通人群患病率为6％～11％[1],占消化内科门诊量的16％ ～ 25％[2].和其他功能性疾病一样,IBS病理生理机制尚未完全阐明,可能与胃肠道动力异常、内脏高敏感、精神心理因素、神经-内分泌-免疫功能紊乱、肠道感染及遗传等因素有关.临床上对本症采用综合治疗,包括饮食和生活调整、针对主要症状的对症治疗(包括缓泻剂、止泻剂、高选择性钙离子通道拮抗剂及解痉剂等)[1].15％～20％患者经常规治疗无效或效果欠佳[3],症状持续或反复发作,患者频繁就诊,严重影响工作,生活质量显著下降,同时也耗费了大量的医疗资源.人们已经注意到精神心理因素在IBS发病、症状发作与持续、治疗效果等方面起着不可忽视的作用.
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住院患者口服钙离子通道拮抗剂类药物用药分析
目的了解口服钙离子通道拮抗剂3年来本院的使用情况.方法对本院2000-2002年口服钙拮抗剂的用药频度(DDDs)、用药金额、每日药费进行统计分析.结果 10种钙拮抗剂总用药量增加, DDDs排序3年中有较大变化, 长效制剂用药量增加迅速.结论本院口服钙拮抗剂应用基本合理, 存在个别问题.
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钙离子通道拮抗剂与β受体阻滞剂治疗原发性高血压的疗效及安全性研究
目的 探讨钙离子通道拮抗剂(CCB)与β受体阻滞剂(β-blocker)治疗原发性高血压的疗效及安全性.方法 将68例原发性高血压患者随机分为CCB组和β-blocker组各34例,CCB组给予硝苯地平口服治疗,β-blocker组给予倍他洛克口服治疗.比较2组治疗前、后的血压水平及不良反应发生情况.结果 2组治疗后血压水平低于治疗前,且CCB组低于β-blocke组,差异均有统计学意义(P<0.05).CCB组和β-blocker组分别出现不良反应2例(5.9%)、4例(11.8%).结论 CCB能够对血压起着良好的控制作用,且不良反应较少,可以作为高血压治疗的首选药物.
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早产采用钙离子通道拮抗剂治疗的临床体会
目的：探讨分析采用钙离子通道拮抗剂治疗早产的临床疗效。方法选取我院2012年11月---2013年11月收治的68例早产患者为研究对象，根据其治疗方法的不同将其分成A组与B组，A组38例患者给予钙离子通道拮抗剂治疗，B组30例患者给予硫酸镁治疗，观察两组治疗效果。结果抗剂组患者保胎成功率为76．3％，硫酸镁治疗组患者保胎成功率为73．3％，差异无统计学意义（P＞0．05）；A组患者不良反应发生率为18．4％，B组患者不良反应发生率为36．7％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论采用钙离子通道拮抗剂治疗早产的临床疗效较好，患者产生的不良反应较少，能显著提高患者的生活质量，值得应用。
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变异性心绞痛病案1例
变异性心绞痛是一种具有独特临床特征的心绞痛,由冠状动脉痉挛引起,胸痛发作于休息时,发病时间多在夜间,伴有心电图有关导联的ST段抬高,而与之相对应的导联出现ST段压低,其发作与心肌需氧无明显关系.变异性心绞痛发作期间,出现短暂的室内传导阻滞、室性早搏等心律失常,并出现短暂性的Q波,常规处理难以缓解.β受体阻滞剂对变异性心绞痛的疗效有争议,钙离子通道阻滞剂是防止变异性心绞痛冠状动脉痉挛的有效药物,钙离子通道阻滞剂和硝酸酯类药物合用是变异性心绞痛治疗的主要手段.
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盐酸乐卡地平的合成
异丁烯经NBS溴代、水合后与N-甲基-3,3-二苯基丙胺进行亲核取代反应得1-[N-(3,3-二苯基丙基)甲胺基]-2-甲基-2-丙醇(2).另用间硝基苯甲醛和乙酰乙酸甲酯在浓硫酸作用下缩合,再与3-氨基巴豆酸甲酯进行Michael加成环合、水解后酸化得2,6-二甲基-4-(3-硝基苯基)-1,4-二氢吡啶-3,5-二羧酸单甲酯(3),3经酰氯化、与2成酯及成盐酸盐制得盐酸乐卡地平,总收率约30%(以间硝基苯甲醛计).
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环孢素A与钙离子通道拮抗剂的相互作用及临床意义
器官移植术后尤其使用环孢素A后所致高血压常选用钙离子通道拮抗剂作为一线降压药物.但由于两者都主要通过肝微粒体CYP450酶系代谢,同时又是P-糖蛋白的底物及抑制剂,因此存在较多相互作用.不同钙离子通道拮抗剂对环孢素A血药浓度的影响有较大区别,而环孢素A的免疫抑制作用强度、肝肾毒性与其血药浓度又呈量效依赖关系,因此有必要将两者的相互作用进行深入探讨.本文主要通过分析环孢素A与钙离子通道拮抗剂的药代学及药效学相互作用及相关研究进展,以期为临床联用环孢素A与钙离子通道拮抗剂提供合理使用建议.
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钙离子通道拮抗剂联合 β 受体阻滞剂用于治疗高血压的研究进展
高血压是一种以动脉血压持续偏高且在中老年群体中高发的慢性疾病.近年来,研究人员积极探索能够有效治疗高血压的新方案并取得了一定成绩.临床研究分析发现,钙离子通道拮抗剂与 β 受体阻滞剂的联合使用可以有效控制高血压,现将关于钙离子通道拮抗剂联合 β 受体阻滞剂用于治疗高血压的研究进展做一综述.
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人参皂甙单体Rb1对多药耐药细胞系K562/HHT的耐药逆转作用
目的:探讨中药钙离子通道拮抗剂人参皂甙单体Rb1,对白血病多药耐药细胞系(K-562/HHT)的耐药逆转作用.方法:药物敏感试验采用四唑氮盐(MTT)比色试验法.结果:Rb1在0～80 μmol/L浓度范围内对K562/HHT未见明显毒性作用;20 μmol/L、40 μmol/LRb1 耐药逆转倍数分别为4.4、7.9倍.结论:Rb1可以逆转K562/HHT的多药耐药性,并呈剂量依赖性.
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钙离子通道拮抗剂治疗早产的临床价值评析
目的 分析评价钙离子通道拮抗剂治疗早产的临床价值.方法 选取2013年1月~2015年1月我院收治的早产患者82例作为研究对象,随机将其分为对照组和研究组,各41例,对照组患者应用硫酸镁治疗,研究组患者应用钙离子通道拮抗剂治疗,观察和比较两组患者疗效.结果 两组在保胎成功率、分娩时孕周以及药物起效时间上比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组发生不良反应2例,对照组10例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用钙离子通道拮抗剂治疗早产,疗效显著且不良反应少,安全可靠,在临床中具有应用价值与推广价值.
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睡前联合服药有助于平稳降压
第三军医大学大坪医院野战外科研究所心血管内科曾春雨课题组曾敬、贾敏等在国家杰出青年科学基金、重庆市杰出青年科学基金的资助下,经过3年的临床研究,发现夜晚联合应用钙离子通道拮抗剂氨氯地平与利尿剂复方阿米洛利治疗原发性高血压的显著效果.该研究论文发表在日本《高血压研究》(201 1年34卷第六期767～772页)杂志上.
