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急性冠状动脉综合征诊断与危险评估
急性冠状动脉综合征(ACS)是由于冠状动脉(冠脉)内不稳定性粥样硬化斑块破裂引发冠脉内血栓形成,使血管腔部分或完全堵塞所产生的一组急性心肌缺血综合征,具有发病急、病情变化快及病死率高的特点.ACS向临床医师提出了严峻挑战:怎样从那些发生胸痛或胸部不适的患者中尽早识别出ACS并根据其危险程度作出相应的决策?为此,我们将ACS分为两大类:一是ST段抬高型ACS,也就是急性ST段抬高型心肌梗死(STE-AMI);二是非ST段抬高型ACS(NSTE-ACS),包括不稳定型心绞痛(UA)和非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTE-AMI)[1].
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血清新蝶呤与急性冠状动脉综合征之间的关系
目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清新蝶呤浓度的变化.方法:对47例ACS患者,其中急性心肌梗死(AMI)24例,不稳定型心绞痛(UAP)23例和30例稳定型心绞痛(SAP)患者,以酶联免疫法测定其血清新蝶呤水平,所有患者均为接受冠状动脉造影.结果:血清新蝶呤浓度,在ACS病人中,AMI组(11.88±3.09)nmol/L和UAP组(9.85±2.27)nmol/L,均显著高于稳定型心绞痛患者的水平(8.20±1.52)nmol/L,(P<0.0001,P<0.01)同为ACS病人,AMI组与UAP之间其血清新蝶呤水平有显著差异(P<0.05).ACS的血清新喋呤水平与其不稳定斑块病变的数量有明显相关性.结果:ACS病人血清新蝶呤浓度显著升高,可作为不稳定性动脉粥样硬化斑块的炎性标志.
关键词: 急性冠状动脉综合征 血清新蝶呤 不稳定性粥样硬化斑块