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CT引导下肺部小结节(≤1 cm)穿刺活检术结果分析
影像学检查对肺内结节性病灶的定性诊断价值有限,CT引导下经皮穿刺活检可有效提高诊断准确性并确定病变的组织来源[1-2].经皮肺穿刺活检对于肺部结节的诊断价值可高达90％,然而对于难以定性的肺部小结节(≤1 cm)穿刺活检诊断准确性分析,却少有相关文献报道[3].本研究对98例影响肺部小结节(≤1 cm)穿刺诊断结果的相关因素进行了统计学分析,旨在为提高肺部小结节穿刺诊断结果准确性提供依据.
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CT引导下肺部肿瘤同轴穿刺活检联合微波消融治疗的临床应用
目的 通过CT引导下行同轴穿刺活检联合微波消融(MWA)治疗肺部肿瘤的效果,探讨其技术特点、安全性、疗效及临床应用价值.方法 收集2014年8月至2016年6月上海瑞金医院放射介入科收治的肺部肿瘤患者20例,共23个肿瘤接受CT引导下同轴穿刺活检联合MWA治疗(其中肺部原发性肿瘤9例,转移瘤11例),根据肿瘤大小和形状,设置相应的消融功率和时间.术后随访4～26个月,通过定期复查胸部增强CT以观察其治疗效果.结果 行同轴穿刺活检病灶23个,肿瘤直径为0.80～2.40 cm,平均1.39 cm,行MWA病灶共23个,消融后即刻CT表现为病灶密度减低,穿刺活检阳性率为83.3％.20例患者完全缓解15例,部分缓解2例,无变化1例,进展2例,治疗有效率85％.术后1例发生气胸,1例发生血气胸,1例出现急性渗出性胸膜炎,2例发热,无一例发生针道转移,无一例因MWA治疗导致死亡.随访至2016年10月,17例患者存活,3例转移性肺癌患者均死于原发肿瘤进展(分别为肠癌、食管癌及肝癌).1年局部控制率为65％,中位无进展生存时间为15.5个月(95％C/16.6～23.4),1、2年生存率分别为90％、85％.结论 通过CT引导对肺部肿瘤行同轴穿刺活检联合MWA具有创伤小、活检阳性率高、安全性高、疗效好等特点,可以提高患者的生活质量并延长生存时间,是目前应用前景较好的介入治疗方式之一.
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CT引导下肺部小结节同轴活检术并发症风险因素分析
目的：探讨CT引导下经皮同轴活检术对肺部小结节（≤2cm）的临床应用价值。方法采用CT引导下经皮穿刺术对154例肺部直径<2cm的小结节取材活检，并与手术结果或临床随访诊断结果进行对比，分析其诊断灵敏度、特异度、准确度及并发症情况。结果总诊断准确率为96.1%，本组中该方法对恶性结节诊断敏感性为94.2%，对良性结节诊断特异度为100%。阳性预测值和阴性预测值分别为100%和89.2%，气胸发生率为23.1%，出血发生率为17.7%。多因素logistic回归分析显示，病灶-胸膜距离和胸膜-穿刺针角度是气胸发生的危险因素，病灶—胸膜距离是出血发生的危险因素。结论 CT引导下经皮穿刺同轴活检术对肺部小结节的诊断准确性较高且并发症少。
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CT引导同轴穿刺活检与单针穿刺活检比较
目的 比较同轴穿刺活检与单针穿刺活检在肺部疾病中的临床应用价值.方法 108例肺穿刺活检患者中,51例使用同轴穿刺活检,57例使用常规单针穿刺活检.对两种方法的穿刺活检准确率及常见并发症发生率进行比较分析.结果 51例使用同轴穿刺活检患者中,良性病变的确诊率90％(18/20),恶性病变确诊率96.8％(30/31),常见并发症发生率7.8％(4/51).57例使用常规单针穿刺活检患者中,良性病变的确诊率78.9％(15/19),恶性病变确诊率89.5％(34/38),常见并发症发生率12.3％(7/57).所有接受手术者均没有发生致命性并发症.结论 使用同轴穿刺活检能有效解决单针活检的缺点与不足,并可提高活检的确诊率.
