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  • 基于CT图像的人体股骨上段有限元模型的建立

    作者:宋红芳;张庆明;刘志成

    目的 建立人体股骨上段三维有限元模型,从几何上完全忠实于真实的解剖结构,作为今后对股骨进一步有限元分析的基础.方法 采用活体股骨上段为研究对象,应用CT扫描技术获取CT图像资料,运用三维图像重建软件3D-doctor进行图像重建,获取股骨上段三维坐标,输入有限元分析软件Cosmos/M,通过确定材料特性参数和网格化,建立完整的股骨上段三维有限元模型.结果 建立的三维有限元模型几何形状与材料特性还原良好,网格大小可根据研究者的需要在一定范围内自行调整,可以满足有限元分析的需要.结论 采用CT扫描资料建立股骨三维有限元模型切实可靠,可以大限度地忠实于个性化的解剖结构,且利用这种方法可以更精确地模拟复杂几何形态的实体.

  • CT引导下肺部小结节(≤1 cm)穿刺活检术结果分析

    作者:代文静;何彬普;孙建;李云辉;李万成

    影像学检查对肺内结节性病灶的定性诊断价值有限,CT引导下经皮穿刺活检可有效提高诊断准确性并确定病变的组织来源[1-2].经皮肺穿刺活检对于肺部结节的诊断价值可高达90%,然而对于难以定性的肺部小结节(≤1 cm)穿刺活检诊断准确性分析,却少有相关文献报道[3].本研究对98例影响肺部小结节(≤1 cm)穿刺诊断结果的相关因素进行了统计学分析,旨在为提高肺部小结节穿刺诊断结果准确性提供依据.

  • 新生儿颅内出血的超声和CT对比研究

    作者:刘露阳;吴长君;郑淼;孙萍;张峰

    目的:应用头颅B超、CT对新生儿颅内出血进行同期对照检查,比较两种影像方法的诊断特异性.方法:对50例患儿在头颅B超检查的同时进行头部CT检查.结果:1.颅内出血中的室管膜下出血超声诊断为20例,CT诊断为0例;2.脑室内出血超声诊断为9例,CT诊断为4例;3.脑实质出血超声诊断为3例,CT诊断为3例;4.硬膜下出血CT诊断为2例,超声诊断为0例;5.蛛网膜下腔出血CT诊断为8例,超声诊断为0例.结论:超声、CT对新生儿期不同部位的颅内出血的诊断特异性不同,临床应选择适宜的影像学检查方法,以进一步提高新生儿颅内出血的诊断率.

  • 作者:

    关键词:
  • 额窦引流通路可视模型构建及空间方向分析

    作者:王小路;单希征;高建华

    背景:正确理解鼻窦解剖的个性特征是提高额窦手术疗效和减少手术并发症的关键,二维CT影像对术前评估额窦周围气房及引流通路十分局限.目的:构建额窦引流通路及相关结构可视模型,并分析其内镜下空间方向.方法:依据1例患者冠状位CT扫描数据,通过AutoCAD(computer aided design) 、自由设计大师(Moment of Inspiration,MOI)和SketchUp软件构建FSDP及相关结构的三维可视模型.CT影像与内镜下影像对比,内镜仰角60°观察视觉空间内空间方向的变化.观察额窦和周围气房的引流通路及空间位置关系, 模拟0°内镜空间下手术进程.结果与结论:成功构建FSDP及相关结构可视模型;视觉空间方向发生改变,这种变化受透视规律的影响;模型可显示额窦和相邻气房的引流通路及相互关系,通过模拟内镜下手术过程,可建立正确视觉空间关系.结果证实二维影像、三维立体、内镜空间三者存在差别,再次验证内镜透视规律的存在,强调并提出视觉空间理念; 可视模型有利于对额窦引流通路的理解,并可用于内镜手术的解剖教学和模拟.

  • MRI与CT应用于老年多发性脑梗死诊断中的比较

    作者:张猛;戴月琴

    多发性脑梗死(MCI)以>60岁的老年男性多见,引起MCI的主要原因为高血压及动脉硬化.正确掌握脑梗死患者的梗死面积、部位以及梗死严重程度等信息对治疗MCI以及患者的预后起着不可替代的作用[1].在对脑梗死进行影像学检查时,常用的方法即为MRI和CT检查.本文旨在通过比较MRI和CT检查方法对MCI患者的预防、早期诊断以及临床治疗进行评价.

  • CT扫描对DR检查可疑骨折的诊断价值(附24例报告)

    作者:庄谦耀

    目的 探讨CT扫描对DR检查可疑性骨折中的诊断价值.方法 对24例DR检查可疑骨折的CT结果 进行分析.结果 所选病例DR检查均未显示明确骨折线,经CT检查均证实有骨折.结论 CT扫描能发现常规X平片不能发现的骨折,对可疑骨折的明确诊断有较高临床价值.

  • CT引导下经皮肺穿刺活检术并发症的影响因素分析

    作者:杨肖华;黄新宇;汪国祥

    目的 探讨CT定位下经皮肺穿刺活检术并发症发生的影响因素.方法 CT引导下应用意大利PRECISA 18 G切割针对110例患者行经皮肺穿刺活检术,将患者的年龄、性别、病灶大小、切割组织块的多少、穿刺胸膜次数、穿刺时间、病灶深度、病灶周围炎症、慢性肺部病变等相关因素分为不同等级资料,卡方分析不同等级资料之间并发症发生率有无差异性,Logistic回归分析并发症发生的独立危险因素.结果 110例患者术后出现出血28例(占25.5%),气胸27例(占24.5%),卡方分析显示术后出血在病灶大小、病灶深度、穿刺时间及病灶周围炎症之不同组别之间存在差异性(P < 0.05);术后气胸在穿刺胸膜次数、穿刺时间、病灶深度、慢性肺部病变之不同组间之间差异有统计学意义(P < 0.05).多因素Logistic回归分析显示病灶大小、病灶深度、病灶周围炎症在出血并发症中具独立危险因素,穿刺时间、穿刺胸膜的次数、慢性肺部病变在气胸并发症中具独立危险因素.结论 肺穿刺活检术并发症的发生与病灶大小、穿刺胸膜次数、穿刺时间、病灶深度、病灶周围炎症、慢性肺部病变等相关.

  • CT引导下肺部小结节同轴活检术并发症风险因素分析

    作者:袁伟斌

    目的:探讨CT引导下经皮同轴活检术对肺部小结节(≤2cm)的临床应用价值。方法采用CT引导下经皮穿刺术对154例肺部直径<2cm的小结节取材活检,并与手术结果或临床随访诊断结果进行对比,分析其诊断灵敏度、特异度、准确度及并发症情况。结果总诊断准确率为96.1%,本组中该方法对恶性结节诊断敏感性为94.2%,对良性结节诊断特异度为100%。阳性预测值和阴性预测值分别为100%和89.2%,气胸发生率为23.1%,出血发生率为17.7%。多因素logistic回归分析显示,病灶-胸膜距离和胸膜-穿刺针角度是气胸发生的危险因素,病灶—胸膜距离是出血发生的危险因素。结论 CT引导下经皮穿刺同轴活检术对肺部小结节的诊断准确性较高且并发症少。

  • 165例新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断及鉴别

    作者:李书祥;刘爱芬

    目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(ⅢE)的诊断及鉴别诊断.方法:对165例有明显围产期窒息史,且有临床症状及体征的病例进行CT检查,取得完整的临床及CT诊断资料后加以分析.结果:结合文献进行临床及CT分度,可见CT分度与临床表现有一定的差异性,CT检查是目前诊断HIE的首选方法.蛛网膜下腔出血是常见的并发症,病变密度的改变(CT值的降低)与正常部位相比有显著的差异性.结论:HIE的CT诊断要密切结合临床资料才能做出正确的诊断.

  • 下颌前牙固定桥基牙及其支持组织的三维有限元模型的建立

    作者:唐亮;马达;潘燕环

    目的:建立下颌前牙双端固定桥的三维有限元模型,为分析下颌前牙固定桥的生物力学特征提供数字模型.方法:采用正常人的下颌骨标本,进行CT断层扫描得到包含下颌前牙的35幅图像,通过计算机图形转换软件和3D建模软件获取图像的边界信息,应用ANSYS有限元建模模块处理,建立了包括牙齿、牙周膜和牙槽骨固定桥修复前及修复后的几何模型和三维有限元模型.结果:固定桥修复后,有限元模型包括牙体、牙槽骨、牙周膜在内共41 648个节点,27 269个单元.结论:CT辅助有限元建模技术能精确建立下颌前牙及其支持组织的三维有限元模型.

  • 医用扇形CT图像重建参数与产生伪影的分析

    作者:刘岩峰

    本文在理想CT系统的基础上,通过医用扇形CT图像重建参数与产生伪影的分析,指出了各种伪影与采集条件及重建参数的关系,目的是帮助医务工作者和维修工程师加深CT图像伪影的理解,以便采取更加有效的方法减少图像伪影.

  • 儿童脑性瘫痪69例CT检查

    作者:施晓平;龚建平

    目的:明确儿童脑性瘫痪CT表现的异常改变.材料与方法:对69例脑性瘫痪患儿进行颅脑CT扫描的病例作为分析对象.男性46例,女性23例,6个月~3岁43例;4~7岁26例;3岁以内占62%,着重分析脑内病变CT特点.结果:69例中CT异常占97%,CT表现为(1)脑萎缩改变,占72.5%;(2)脑发育异常占24.6%;(3)正常占2.9%.脑萎缩改变是儿童脑性瘫痪常见的CT表现.结论:CT表现的分析基本反映了儿童脑性瘫痪的病理改变,说明CT检查作用在于明确病变范围和追随观察治疗效果.

  • 超声内镜联合CT对食管癌术前分期准确性的Meta分析

    作者:袁殿宝;包永星;翟明慧;高会斌

    目的:探讨超声内镜(EUS)联合CT对食管癌术前分期的准确性.方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、CNKI及万方数据库,同质研究采用RevMan 5.3软件进行合并分析.采用Cochrane Reviewer's 5.1.0进行质量评价.结果:终符合选人标准的文献5篇,包含312例患者.EUS联合CT对食管癌T、N分期准确率明显高于单用CT[OR=2.40,95% CI(1.30,4.40),P=0.005]、[OR =3.42,95%CI(2.32,5.04),P<0.000 01],N分期明显高于单用EUS[OR=1.95,95% CI(1.29,2.95),P=0.002];但T分期EUS联合CT与单用EUS无明显统计学差异[OR=1.31,95% CI(0.88,1.96),P=0.19].结论:EUS联合CT检查可以显著提高食管癌术前T、N分期的准确性.

  • 固定桥基牙牙槽骨吸收三维有限元模型的建立

    作者:陈艳;吴娴;张一岭;张翼

    目的:通过建立左侧下颌后牙5单位固定桥双基牙侧牙槽骨吸收的有限元模型,为分析双基牙侧牙槽骨吸收对牙周膜应力的影响打下基础.方法:采用多层螺旋CT扫描技术与Mimics、Ansys软件相结合对88张层厚为0.6 mm的CT断层影像进行三维重建,在此基础上建立双基牙侧牙槽骨吸收模型.结果:建立了5单位固定桥有限元模型及双基牙侧牙槽骨吸收的有限元模型,包括牙齿、牙周膜、牙槽骨.结论:所建模型结构完整,单元划分精细,能够较精确地模拟牙槽骨吸收的实体状态,为加载后的基牙牙周膜应力分析提供基础.

  • 基层医院CT诊断创伤性膝关节积脂血症对关节骨折的价值

    作者:王晓明

    目的:探讨基层医院CT诊断创伤性膝关节积脂血症(TLH)对关节骨折及隐匿骨折的诊断价值。方法回顾性分析自2013年~2016年3月12例TLH的普通平片、CT的影像学表现,并探讨其对骨折的间接诊断价值。结果12例TLH患者中,平片诊断骨折7例,CT诊断骨折11例(其中另一例经外院MRI诊断隐匿性骨折),显示12例TLH患者均存在不同类型骨折情况。结论 X线平片对TLH患者的骨折情况有时候欠佳,CT检查会TLH患者的骨折情况能明显提高检查率,是TLH患者首选用于检查骨折情况的方法。同时CT较平片也更能体现TLH的特征性改变--即"脂肪--血液接口征。"

  • 距腓前韧带的数字化重建

    作者:任鹏;阿不来提·阿不拉;阿里木江·阿不来提;亚穆罕默德·阿力克;艾合买提江·玉素甫

    目的:探讨利用踝关节CT及MRI断层扫描数据重建距腓前韧带的可行性与真实性。方法选择8例(16踝)正常成人志愿者(男性6例12踝,女性2例4踝,年龄:27~33岁)利用CT及MRI扫描获得踝关节的二维图像,将MRI断层影像数据导入Mimics后进行距腓前韧带的图像分割与三维重建;将CT断层影像数据导入Mimics后对踝关节及足部骨性结构进行三维重建,分别获得的距腓前韧带三维模型及踝关节及足部骨性结构三维模型在Mimics中进行复合,并配准位置。结果距腓前韧带在轴位上显示较为清晰,可进行三维数字化重建。测量距腓前韧带的长度、宽度及厚度分别为24.4±0.14 mm、4.8±0.11 mm、1.7±0.13 mm,三维数字化模型测量数据的结果与解剖学数据差异均无显著性意义(P>0.05)。提示利用MRI采集获得的人体距腓前韧带图像数据可以建立较为真实可靠的三维实体数字化模型。结论 RI对于距腓前韧带有较好的显示效果,数字化技术对其进行数字化重建是真实可行的。

  • 隐匿性骨折30例临床诊治体会

    作者:王健;王文清

    目的 探讨隐匿性骨折的诊断与治疗.方法 对临床怀疑隐匿性骨折的患者行CT及MRI检查,确诊为隐匿性骨折30例.结果 所选病例X线平片均未显示明显骨折线,27例行CT检查,其中20例CT显示有骨折线,余7例再行MRI检查,6例显示骨挫伤,5例直接行MRI检查,4例显示有骨挫伤.结论 X线未显示明显骨折,临床怀疑隐匿性骨折患者应行CT、MRI检查.

  • CT断层扫描联合CD24检测对早期鼻窦癌的诊断价值

    作者:马芡;姚选军;钱斌

    目的:探讨术前鼻窦CT断层扫描联合CD24检测在鼻窦癌早期诊断中价值.方法:选取2016年1月至2017年12月间我院收治的50例鼻窦癌患者及50例鼻窦炎患者作为本组研究对象;所有患者均采用鼻窦CT断层扫描联合CD24检测,以病理检测作为金标准,分析鼻窦CT断层扫描、CD24单独及联合诊断鼻窦癌的价值.结果:采用CT断层扫描诊断的阳性共48例,CD24检测阳性共51例,平行联合诊断阳性共59例,系列联合诊断阳性共40例;系列联合诊断灵敏度及阴性预测值显著高于各指标单独诊断(P<0.05),平行联合诊断的特异度及阳性预测值显著高于各指标单独诊断(P<0.05);平行联合及系列联合诊断鼻窦癌的ROC曲线下面积显著高于各指标单独诊断(P<0.05).结论:术前鼻窦CT断层扫描联合CD24检测在对鼻窦癌进行诊断时,可有效提高诊断灵敏度、特异度及诊断效能,具有较高临床应用价值.

  • 肝纤维化CTP成像研究进展

    作者:邓承

    肝纤维化是一组临床病理综合征,是由多种机体内外致病因素作用下,导致细胞外基质(extra cellular matrixc,ECM)异常和过量的增生并沉积,因此肝纤维化是各类肝实质损害转向肝硬化共同而基本的环节.肝硬化是慢性肝病重要的病理特征,是由不同病因引起的慢性、再生性、弥漫性疾病,肝纤维化是肝硬化较早的时期仅为肝硬化演变过程中的一个阶段,目前有学者研究证实部分肝纤维化是可逆的[1];而肝硬化是不可逆病变,因此进行临床干预有着积极意义.

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