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肺多发性不典型类癌1例报道并文献复习
临床资料患者女,51岁,家属,因咳嗽、左上胸部疼痛1周于2009年6月26日入院.患者1周前无明显诱因出现阵发性、刺激性干咳,伴左上胸部锐痛,夜间明显,左侧卧位后有所缓解.无发热、咯血、盗汗,行走或料理家务时伴有气短.于2009年6月24日在我院门诊行胸部CR及CT检查示:左肺占位性病变并上叶阻塞性肺不张入院.否认肝炎、肺结核病史,无吸烟史.
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术中125I粒子植入治疗肺不典型类癌纵隔淋巴结转移1例并文献复习
患者,男性,58岁,2010年1月12日因刺激性干咳1个月入院.既往有吸烟史20年(15支/d).无特殊体征.入院查痰脱落细胞3次均(-),肿瘤标记物,神经特异性烯醇酶(+),癌胚抗原(+),糖原抗原CA-125 (-),细胞角质蛋白 (-),鳞原抗原 (-);胸部增强CT示,左下肺叶软组织结节影,边缘不光滑,增强后病灶有增强(图1),纵隔内气管前、主动脉窗、主动脉弓旁及隆突下可见肿大淋巴结(图2),双肺间质纤维化并发感染(图3);支气管镜检查未见异常;CT引导下的经皮肺穿刺病理提示,纤维组织显著增生,慢性炎症;部分为骨骼肌及神经组织;肺功能检查提示肺通气功能明显降低.
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肺不典型类癌的CT表现分析
目的 探讨肺不典型类癌的临床和CT特征,进一步认识该病,提高诊断正确率.方法 收集本院经术前CT扫描和病理证实的肺不典型类癌8例,对其CT征象、临床表现和病理结果进行回顾性分析.结果 8例肺不典型类癌均为单发病灶,6例咳嗽,其中3例伴咳血丝痰或咯血;另2例体检发现;均未见类癌综合征.1例纵隔淋巴结转移,4例远处转移.CT表现周围型6例,均有分叶,其中 2例呈典型"冰山征"表现;中央型2例,均伴有阻塞性肺炎和肺不张.钙化2例,空洞未见.病灶平均直径4.8cm,增强后5例见中重度强化.结论 肺不典型类癌临床症状无明显特异性,CT常表现为周围型单一病灶,分叶多见,出现钙化为一重要特征,"冰山征"表现有助于诊断.
