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一例"镜面人"合并急性肺炎行腹腔镜胆道探查取石术的个案护理
内脏反位是一种先天性畸形,包括全内脏反位和部分内脏反位,患者的心、肝、脾等胸腹腔内不成对的器官位于它应在位置的对侧,称之为"镜面人",其发病率为1:6 000 ~1:80 000[1-2].2014年7月我科收治一例全内脏反位合并急性肺炎的患者,成功施行经腹腔镜胆道探查取石术、T管引流、胆囊切除术,现将其个案护理报道如下.
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1例胆管巨大结石“镜面人”病人的护理
“镜面人”又称“镜子人”或“镜像人”,即心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反,心脏、脾脏在右边,肝脏位于左边,心、肝、脾的位置好像是正常脏器的镜中像。目前,医学上对“镜面人”现象的成因还没科学定论。有医学专家认为,“镜面人”是在人体胚胎发育过程中,与父母体内基因的一个位点同时出现突变有关,其发生几率大约为百万分之一,是临床上极少见的先天性畸形[1]。先天性胆管扩张症亦称先天性胆管囊肿,其病因目前认为主要是胰胆管合流异常,是一种比较少见的临床疾病,典型临床表现为黄疸、腹痛、腹部包块,伴有胆管炎、胰腺炎、癌变等并发症[2]。
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1例“镜面人”腹腔镜下根治性右半结肠切除术患者的护理
“镜面人”又称“镜子人”或“镜像人”,即心、肺、胃、肠、肝、脾、胆囊等内脏器官的解剖位置与正常人完全相反,恰好如同常人在镜子中的影像一样.目前,医学上对“镜面人”现象的成因还没科学定论.有医学专家认为,“镜面人”是在人体胚胎发育过程中,与父母体内基因的一个位点同时出现突变有关,其发生率大约为百万分之一,是临床上极少见的先天性畸形[1].“镜面人”合并结肠癌需要手术治疗的病例在临床上更为罕见.本科于2017年3月成功为一例罕见的完全性胸腹腔脏器反位的结肠肝曲恶性肿瘤“镜面人”患者,实施了腹腔镜下根治性右半结肠切除术,以小的创伤解除了患者的病痛,患者术后恢复良好,顺利康复出院.现将护理工作报告如下.
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1例宫颈癌镜面人合并皮肤淀粉样变性的PICC护理
在世界范围内,宫颈癌在女性常见的恶性肿瘤中排第 4位,是我国女性发病率高的恶性肿瘤之一,根据2015年美国国立综合癌症网络( National Comprehensive Cancer Network,NC?CN)宫颈癌临床实践指南解读,宫颈癌按病理类型、病理分期采取手术、化疗和放疗等治疗措施[1]. 经外周静脉置入的中心静脉导管( Peripherally Inserted Central Venous Catheters,PICC)是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管. 镜面人又可称为"镜子人"或"镜像人",即心、肝、脾、胆等器官的位置与正常人相反——心脏、脾脏位于右边,肝脏在左边,心、肝、脾的位置好像是正常人脏器的镜中像.
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镜面人胃镜检查的护理配合
镜面人因内脏转位,胃镜检查时若按常规,给操作带来一定困难,但采取右侧卧位,逆向思维,配合心理护理,均能顺利通过检查,无并发症发生.