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中国2型糖尿病患者教育的长期成本效果评估
目的 评价中国2型糖尿病患者教育的长期成本效果.方法 使用瑞士结果研究中心(CORE)糖尿病模型,基于亚洲糖尿病治疗现状(Diabcare-Asia)调查项目中国调研(1998 ～ 2006)中2型糖尿病患者教育组和对照组的临床数据和其他公开发表的相关资料,模拟50年内糖尿病患者教育对中国2型糖尿病的疾病进程、医疗费用、患者生活质量等的影响.采用配比对照法将患者分为教育组(568名)和对照组(620名).患者平均糖化血红蛋白(HbA1c)为7.6％±1.6％,病程为(3.2±5.6)年,平均年龄(55±11)岁,男性591例,女性597例.结果 模拟结果显示接受过患者教育的2型糖尿病患者罹患严重并发症的风险降低:终末期肾病降低45.5％,糖尿病眼病降低30.9％,心肌梗死降低9.2％；预期寿命增加1.1年,质量调整生命年(QALY)增加0.76年,个人总医疗费用增加5183元；与对照组相比,接受过患者教育的患者增量成本效果比(ICER)为6784元/QALY.结论 糖尿病患者教育能够提高2型糖尿病患者的预期寿命,降低糖尿病并发症的风险,并且是一项具有成本效果的干预措施.
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3种药物联合高渗盐水雾化治疗毛细支气管炎效果观察及住院成本分析
目的 探讨普米克(布地奈德气雾剂)、爱全乐(异丙托溴铵)、万托林(硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂)联合高渗盐水雾化治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 将年龄1个月至2岁的毛细支气管炎患儿按入院顺序随机均分为A、B、C三组,每组34例,三组均予以基础治疗,A组予以普米克、爱全乐、万托林高频雾化吸入治疗；B组予以3％高渗盐水加万托林雾化吸入;C组予以普米克、爱全乐、万托林雾化后另加3％高渗盐水雾化吸入,对比三组患儿喘息、肺部啰音消失时间和住院时间,计算住院成本.结果 C组患者喘息时间、肺部啰音消失时间、平均住院时间均较A、B组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).而C组与A组比较,减少了住院费用.C组总有效率为97.1％(33/34),明显优于A组(76.5％,26/34)、C组(85.3％,29/34),差异有统计学意义(x2=16.67,P＜0.01).结论 普米克、爱全乐、万托林联合高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎效果确切,安全、经济、有效,值得推广应用.
