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血浆裂缝诱导配体2水平与糖尿病前期及2型糖尿病的相关性
目的 探究不同糖耐量状态下循环血裂缝诱导配体2(slit2)的表达,及其与糖尿病前期和2型糖尿病的相关性及潜在的影响因素.方法 纳入2017年6月至12月于陆军军医大学第二附属医院内分泌科就诊者143名为研究对象,其中新诊断2型糖尿病患者51例(T2DM组,男27例,女24例),糖尿病前期患者39例(pre-DM组,男15例,女24例),正常糖耐量对照组53名(NGT组,男18例,女35例).收集临床资料,行静脉葡萄糖耐量试验,ELISA法测定空腹血浆slit2水平.计算急性胰岛素分泌反应(AIR)、第一时相(0~10 min)胰岛素分泌曲线下面积(AUC)、葡萄糖处置指数(GDI)、稳态模型胰岛β细胞功能指数及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).采用Spearman相关、偏相关及多元逻辑回归分析进行统计学分析.结果 (1)T2DM组和pre-DM组血浆slit2水平显著高于NGT组[分别为(2.9±2.2)、(3.0±2.8)比(1.6±1.3)μg/L,t=3.45、3.35,均P<0.01];(2)slit2与体质指数、腰围、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、HOMA-IR、甘油三酯呈显著正相关(r=0.174~0.389,均P<0.05),与AUC、AIR、GDI呈显著负相关(r=-0.485~-0.438,P<0.01);(3)多元逻辑回归分析显示,分别校正HOMA-IR、AUC、AIR和GDI后,slit2与2型糖尿病之间的关系消失(OR=0.857~4.482,P>0.05).结论 循环血slit2水平在糖尿病前期及2型糖尿病患者中显著升高,其与2型糖尿病的关系受胰岛素抵抗和第一时相胰岛β细胞分泌功能的影响.Slit2有望成为预测糖耐量状态的指标,并可能参与2型糖尿病的病理生理过程.
