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代谢综合征患者运动试验后心率恢复异常与心外膜脂肪体积的相关性
目的 在代谢综合征(MS)患者中探讨心外膜脂肪体积(EFV)与运动试验后心率恢复异常(HRR)的相关性.方法 选取2011年7月至9月在太原市东方社区、亲凤苑社区进行代谢综合征(MS)流行病学调查获得的人群以及在我院健康体检并行胸部CT平扫检查的人群(486人)为研究对象,共入选109例MS患者和41名健康对照者,所有受试者均进行问卷调查、体格检查并抽取空腹血进行生化检测.行冠状动脉CT造影(CCTA)除外血管阻塞面积≥50％的有意义狭窄,同时计算EFV,并进行运动平板试验,计算运动试验后运动时高心率与恢复期的第1分钟内心率的差值(HRR-1).结果 MS组EFV较健康对照组显著增高[(182±50)比(159±62) cm3,t=6.91,P＜0.05],而HRR-1则显著降低[(21±8)比(26 ±9)次/min,t=-5.74,P＜0.05]；在MS患者中,HRR-1异常者EFV较HRR-1正常者显著增高[(197±56)比(178±62)cm3,t=7.90,P＜0.05].Logistic多元回归分析示EFV是HRR-1异常的独立危险因素(OR=2.46,P＜0.05).应用受试者工作曲线(ROC)分析发现当EFV≥163.4 cm3时,预测HRR-1异常的敏感性为86.1％,特异性为57.3％(ROC曲线下面积为0.74).结论 EFV是MS患者HRR异常的独立危险因素.
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运动后心率恢复异常对心血管事件的预测价值
心脏自主神经功能紊乱与心血管事件的发生发展密切相关,运动后心率恢复(heart rate recovery,HRR)与心率变异性、心率震荡和压力反射敏感性等一样,都是反映心脏自主神经功能的指标,它们在心血管疾病的诊断和预后判断方面有着重要的应用价值[1].目前国外对HRR的研究除了在心血管疾病以外,已涉及到糖尿病、代谢综合征、睡眠呼吸暂停低通气综合征、风湿免疫性疾病及慢性阻塞性肺疾病等全身多个系统疾病[2].本文就HRR在主要心血管事件的预后判断方面的研究进展进行综述.
