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浙江省台州市流动人口避孕知识、态度和行为调查
目的:了解台州市流动人口避孕知识、态度和行为,为提高流动人口生殖健康水平提供决策依据.方法:采取多阶随机抽样的方法,对台州市5个县、市、区共计1 372名流动育龄人群的人口学特征、避孕方法知情选择及使用情况、避孕知识获取途径和避孕知识了解、态度及行为等进行调查.结果:调查对象平均年龄31.2岁,其中女性占54.7%,男性占45.3%;平均月收入1 200元人民币;文化程度以小学、初中为主,占78.7%;职业以技术工、服务业为主;采取避孕节育措施的以女性为主,宫内节育器占所有避孕措施的40.76%,其次为避孕套(21.59%);获得避孕节育知识的途径以广播电视媒体和报纸杂志为主(84.9%);相关知识回答正确率<80%;男性KAP值高于女性,文化程度是影响KAP得分的主要因素;对计划生育服务机构提供的服务内容的满意度为57.4%.结论:流动人口避孕方法知晓率较低,对避孕、节育知识及生殖健康服务需求强烈.应该加强普及计划生育/生殖健康知识,探索新的长效服务机制,以满足流动人口育龄人群避孕节育/生殖健康的需求.Survey on the Knowledge, Attitudes and Practice of Contraception among Floating Population of Taizhou City in Zhejiang ProvinceJiang Haiyan, Lin Wenlong, Huang MingxunFamily Planning Propaganda and Guidance Sta-tion of Yuhuan County in Zhejiang Province, Taizhou 317600
关键词： 流动人口 避孕 kAP(知识、态度和行为) -
药店提供避孕产品咨询服务的现状——药店经理层面的调查
目的:了解零售药店避孕产品咨询服务现状.方法:在北京、上海、南京等城市立意抽样选取216家连锁药店,采用自制结构式调查问卷对自愿参加调查的在职药店经理进行调查,收集个人概况、药店销售的计划生育用品类、咨询和服务提供等信息.SPSS20.0软件进行描述性分析.结果:共调查216名药店经理,问卷有效率100％.调查对象以25～45岁、女性、具备医药相关专业大专及以上学历、获取了医药相关执业药师资格和初级药师职称人群为主.调查对象报告,购买计划生育产品的顾客占药店所有顾客的7.7％;42.7％的店员会经常主动向购买避孕产品的顾客提供咨询,但50.2％认为只有少数顾客愿意接受避孕咨询,不愿意接受的主要原因是避孕话题太敏感及没有合适的咨询工具和资料;提供避孕专业医药知识培训和简单明了的咨询工具及手册有助于提高药店避孕服务.结论:群众对避孕的事前预防意识和药物避孕效果的认识不足,建议社会公开宣传倡导科学避孕;拓展咨询服务路径,零售药店在增加群众计划生育服务的可及性方面作用和潜力巨大,应加强店员服务意识和能力培训,提高服务质量.
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男性因素对人工流产妇女避孕措施使用的影响
目的:研究男性因素对人工流产妇女避孕措施使用意愿的影响.方法:本研究为现况调查.采用意向性抽样的方法,对北京市8家医院进行早期人工流产的妇女进行问卷调查,并随机抽取部分男伴进行了个人深入访谈.结果:人工流产妇女男伴的年龄为25.22±3.79岁,流动人口占55.2%.本次意外妊娠未使用避孕措施组中男性流动人口所占的比例为58.1%,高于避孕失败组中的50.8%(x2=5.243,P＜0.05).男女文化程度有差异的人群,其女伴避孕知识得分不及格的比例较高,占33.1%(x2=40.959,P＜0.01).结论:男性因素对人工流产妇女避孕措施的使用有一定影响,低文化程度、流动人口、以及男女双方在文化程度、户籍上存在差异的人群,女性避孕措施的使用率低,正确知识的知晓率低.
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北京市计划生育服务机构中重复人工流产妇女避孕意愿调查
目的:了解北京市重复人工流产妇女的避孕意愿及其影响因素.方法:在北京市城、近郊区采用分层整群抽样方法随机抽取2005年1月～2010年9月期间接受过人工流产手术,2010年1月1日～2011年10月31日期间再次接受人工流产手术的育龄妇女问卷调查,采用x2检验和多因素logistic回归方法进行分析.结果:56.40％被调查妇女本次流产前已有过重复人工流产.本次人工流产90.47％属非意愿妊娠,12.44％本次流产后不避孕或未明确表示避孕.在准备实施避孕的妇女中,80.0％计划采用安全套、口服避孕药等避孕方法,而仍有6.83％的妇女准备采用安全期避孕、体外排精等避孕方法.logistic回归分析结果显示:丈夫(性伴)积极避孕(OR=2.078,P=0.033)以及医生告知妇女流产后应避孕(OR=4.492,P＜0.01)是重复流产妇女流产后有避孕意愿的保护因素.结论:开展规范的流产后计划生育服务,增加男性的避孕参与率是落实流产后避孕措施率及使用质量的关键环节.
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上海市未婚女性重复人工流产状况及其影响因素研究
目的:了解上海市未婚女性重复人工流产现状及其影响因素,探讨降低重复人工流产率的策略.方法:对在上海市提供常规人工流产服务的3家不同等级医院内自愿要求人工流产、＜ 25岁的429例未婚女性进行描述性问卷调查.结果:未婚女性重复人工流产发生比例为33.10％；其中曾有过1次人工流产者占79.29％；在20岁前进行首次人工流产的比例为27.66％；11.68％的对象距上次人工流产时间不到半年.与非重复人工流产组相比,重复人工流产组中首次性行为＜19岁的比例较高(23.51％,31.91％,P＜0.05),暴露于性生活≥1.2年的比例较高(37.63％,76.06％,P＜0.01),多性伴的比例较高(27.14％,60.87％,P＜0.01),同居的比例较高(40.91％,55.32％,P＜0.01),过去半年内从未使用过避孕措施的比例较低(23.51％,11.97％,P＜0.05)；本次避孕失败比例较高(27.18％,37.32％,P＜0.05).多因素分析结果也显示,暴露于性生活时间长、同居、多性伴、本次避孕失败均为重复人工流产的危险因素.结论:未婚女性重复人工流产与不安全性生活方式密切相关,应加强对这一人群避孕知识的宣传教育,提高避孕药具的正确使用率,在医院内推广和实施规范化的流产后咨询与教育服务.
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服务行业未婚流动青少年避孕知识及行为的干预效果评价
目的:评价在服务行业未婚流动青少年中开展性和生殖健康教育/服务对人群的避孕知识及行为的影响,探讨向未婚流动青少年提供生殖健康教育/服务的适宜模式.方法:将研究对象分为干预组和对照组.干预活动为期半年,仅对干预组对象提供.在干预前后分别开展基线和终末问卷调查.通过两次问卷调查结果来评价干预效果.数据分析用SAS 9.1软件进行.结果:干预组和对照组基线的避孕知识平均得分均＜50分(总分100).干预后,干预组避孕知识得分( 85.51)高于对照组得分(50.38) (P＜0.01).多因素分析结果也显示,干预显著增加了对象的避孕知识得分(B =33.24,P＜0.01).基线调查时,33.33％的干预组对象和59.09％的对照组对象报告在近3次性行为中每次都使用避孕措施,两者差异具有统计学意义(P＜0.01).终末调查时,干预组对象的这一比例较基线上升(P＜0.05),而对照组则没有改变(P＞0.05).多因素分析显示干预具有促进对象使用避孕措施的趋势(OR=3.06,P＜0.01).结论:干预可提高对象的避孕知识水平,并有促进其避孕措施使用的趋势.提示今后需考虑开展长期、连续的干预,以进一步改善未婚流动青少年的避孕行为.
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未婚青少年性行为及避孕服务的可获得性
采用定量定性相结合的研究方法,于2001年9月在长春市区进行以社区为基础的调查研究.研究对象为15～24岁的青少年和未婚青年,共1 253名,其中男632名,女621名.本文对研究对象的避孕药具使用及服务可获得性进行描述性分析.结果显示:15.9%的青少年有过婚前性行为,在这些人中,48.2%的青少年在首次性行为中使用了避孕方法,其中29.9%的人使用避孕套.药店是他们获得避孕方法的主要渠道,36.8%的青少年在药店获得避孕方法,22.4%从朋友那里获得避孕方法.青少年认为在寻求避孕方法过程中,服务提供者的不友好态度、咨询和服务缺乏保密性是他们遇到的主要障碍.研究建议政府应重视青少年的生殖保健服务需求,以使青少年容易获得相关的生殖健康服务,更好地保护他们避免非意愿妊娠和免受STDs和AIDS感染.
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天津、陕西两省市青年流动人口生殖健康及避孕现状调查
目的:了解天津、陕西青年流动人口生殖避孕相关知识、行为及生殖健康服务利用现状.方法:在天津市经济技术开发区、陕西省西安市新城区对1 684名15～24岁流动人口进行了横断面调查.结果:被调查对象中未婚者占79.2%,已婚者占20.5%.只有26.8%的女性能够正确回答排卵期,男性则只有10.5%.26.4%的未婚者发生过性行为(男性43.1%,女性13.1%).近一次性行为中安全套使用率未婚者为63.3%,已婚者为51.O%.有过性行为的未婚者约20.O%自身或其女友发生过意外妊娠.女性已婚者人工流产率高达23.8%.天津、陕西被调查者中分别有14.6%和9.2%接受过生殖健康服务.结论:青年流动人口的生殖健康相关知识贫乏,存在一定比例的不安全性行为,相关服务利用率低.需要关注该人群的生殖健康问题,加强相关教育和服务.
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不同成长背景的华裔大学生性观念和性行为调查
目的:了解不同成长背景的现代华裔大学生性观念和性行为的状况.方法:对暨南大学不同成长背景的华裔本科生群体进行问卷调查,比较来自港澳台、海外、大陆城市、大陆乡村的男生和女生的性观念和性行为的差异.结果:大多数大学生认为目前大学生婚前性行为很普遍,57％的学生接受婚前性行为,61.7％的学生可以接受配偶以往的性经历.婚前性行为发生比例外招生高于大陆学生,3.45％的女大学生经历过意外妊娠.生理需要是大学生婚前性行为的主要诱因,婚前性行为对大学生的主要困扰是意外妊娠.结论:当代大学生的性观念很开放,成长环境对性观念和性行为有较大的影响.大学生的避孕知识需加强.
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意外妊娠青少年的避孕相关知识调查
目的:了解意外妊娠青少年对避孕知识的掌握情况.方法:随机抽取2016年5月-2017年4月在本院接受人工流产的意外妊娠青少年745例,分为青少年组(≤18岁)263例和青年组(19～24岁)482例,均进行现场问卷调查和随访,并对数据进行分析.结果:除安全套避孕及阴道避孕环外,对其他避孕措施的知晓率,青少年组低于青年组,未采取避孕措施比例(73.4％)高于青年组(37.6％)(均P＜0.05).在青年组中,使用较频繁的避孕方式为安全期(21.8％)、体外射精(18.7％)及紧急避孕药(10.2％).青少年组58.2％不了解人工流产风险,青年组为40.0％(P＜0.05).流产后立即落实避孕措施比率青少年组(27.4％)低于青年组(43.5％)(P＜0.05).结论:缺乏避孕知识是导致青少年组青少年人工流产的主要原因;未掌握正确有效的避孕措施和缺乏人工流产风险意识是导致青年组青少年人工流产的主要原因.建议青少年流产后应立即落实避孕措施.
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青岛市婚检女青年生殖健康状况调查
目的:了解青岛市婚检女性青年生殖健康知识、婚前性行为和避孕行为的现状.方法:2011年8～12月采用自填式问卷对青岛市所辖黄岛区和即墨市1 680名婚前体检女性进行问卷调查.结果:共回收有效问卷1 575份.生殖健康知识得分为8.10±3.52分(满分15分),及格率为49.8％.多因素logistic回归分析显示,地区和文化程度与生殖健康知识水平有关.婚前性行为发生率为83.4％,首次性行为年龄为22.72±2.97岁,其中18.6％的女性20岁以前发生性行为.在有性行为且目前未计划妊娠的667人中,近6个月内,78.3％使用过安全套,24.9％使用过安全期避孕,22.8％使用过体外排精,能够一直坚持使用避孕措施者为48.9％.结论:调查人群生殖健康知识水平较差,婚前过早地暴露于性行为,避孕措施的使用情况有待改善.
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新形势下计划生育药具管理与改革的思考
计划生育药具事业是人口与计划生育工作的重要组成部分,是完成人口计划,提供避孕节育措施的物质基础和有力保证.随着计划生育工作的不断深入,计划生育药具的管理理念、工作机制、目标体系、考核监督手段等诸多方面,已不大适应时代要求.计划生育药具管理与改革势在必行.
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浅议计划生育技术服务中的告知说明义务与知情同意权利
计划生育技术服务(简称技术服务)是计划生育技术服务人员(简称服务人员)对计划生育技术服务的对象(简称服务对象)进行包括:避孕和节育的医学检查;计划生育手术并发症和计划生育药具不良反应的诊断、治疗;施行避孕、节育手术和输卵(精)管复通手术;开展围绕生育、节育、不育的其他生殖保健项目.
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农村地区避孕药具管理工作现状及对策
近年来,农村计划生育药具管理工作按照"方便群众、保证供应、减少浪费、提高效益"的原则,以群众需求为导向,优质服务为手段,建立健全了药具管理服务网络和制度,为加强人口和计划生育工作,稳定低生育水平提供了有力的支持和基础保障.但随着改革的深化和计划生育优质服务的全面推进,人口与计生工作新机制的建立与完善以及内外环境的客观变化,基层社区特别是农村由于经济社会发展相对滞后,自然条件较差,人口增长较快,基层计划生育基础设施和技术力量薄弱,现有的药具管理和服务工作不能很好地适应广大群众日益增长的生殖健康需求.主要表现为目前的管理水平与规范要求不适应、服务能力与新任务不适应、法律意识、责任意识与依法服务不适应.为此,积极探索农村新型药具管理服务模式,适应新形势下育龄群众对药具的需求,是作好农村药具管理工作的关键.
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米非司酮对胎儿的影响
米非司酮是80年代由法国Roussel Uclaf公司合成的炔诺酮衍生物,是与受体分子学和分子生物学同步发展的药物.米非司酮配伍前列腺素类药物广泛用于抗早孕,其安全性和有效性已得到认可.随着研究进展,近年来米非司酮用于中、晚期妊娠引产也屡有报道,亦试用于避孕及治疗激素依赖性疾病[1].但是对药物的安全性研究较少,尤其是米非司酮终止妊娠对胎儿的影响.本文拟就此问题作一综述.
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左炔诺孕酮宫内释放系统的治疗作用
左炔诺孕酮宫内释放系统(levonorgestrel-releasing intra-uterine system,LNG-IUS,商品名Mirena ,曼月乐)发明于20世纪70年代,起初用作避孕.在应用的过程中,人们逐渐发现其避孕以外的治疗作用,例如治疗月经过多、子宫内膜异位症及子宫内膜增生性疾病等,并开展了大量的临床和基础研究,本文对此作一简要综述.
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两种国产皮下埋植避孕剂临床多中心比较研究
目的:对两种国产皮下埋植避孕剂的长期应用效果及副反应进行评价.方法:采用前瞻性临床多中心对比研究,共在5省58个分中心进行了7941例长达5年的临床应用和随访研究.结果:两种埋植剂5年的净累积妊娠率仅为0.257/百妇女(Ⅰ型)和1.569/百妇女(Ⅱ型),两者间有极显著差异;5年累积续用率高达76.23/百妇女(Ⅰ型)和77.98/百妇女(Ⅱ型);主诉副反应的发生率开始较高,随应用时间延长而逐年降低,由开始的近50%降至第5年时的15%左右,主要的副反应是月经异常,占终止人数的74.8%,月经副反应发生率和因月经异常的停用率Ⅰ型埋植剂明显高于Ⅱ型.结论:两种国产皮下埋植避孕剂均是高效、长效、可接受性较好的新型避孕药.
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米索前列醇、凯扶兰与安定联合用于人工流产镇痛的观察
人工负压吸引流产术(以下简称人工流产)是避孕失败后的主要补救措施.虽手术小但痛苦不小,既往手术是在无任何麻醉镇痛的情况下进行,给受术者带来很大痛苦.为寻找更加简便易行、安全有效,且可减少受术者痛苦的人工流产方法,我们对门诊手术者进行了镇痛人工流产的临床观察.
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非北京户籍重复人工流产妇女避孕状况及影响因素分析
目的:了解非北京户籍重复人工流产妇女避孕状况及影响因素,探讨针对流动育龄妇女的宣教内容及形式.方法:2011年10～ 12月,采用分层随机抽样的方法在北京市18个区县中抽取6个区县18家开展计划生育技术服务的医疗机构,对在门诊行早期人工流产的非京户籍重复流产妇女进行问卷调查.结果:895例调查对象中32.4％调查对象存在人工流产的高危因素.本次人工流产原因59.9％因为避孕失败,而其中32.6％使用的是传统避孕方法.前次人工流产后首次性生活38.4％未采用避孕措施,其中70.9％的人认为不会妊娠.人工流产后首次性生活是否避孕与对该次流产服务的满意度及避孕宣教有关,对服务不满意者、流产后未被告知需避孕是没有使用避孕措施的危险因素.有50.4％的人在使用避孕方法时遇到过问题.结论:北京地区非京户籍重复人工流产者高危流产比例高,避孕知识缺乏,因此应开展多种形式针对流动育龄妇女能接受的健康宣教形式,内容上应更注重具体的避孕方法,保证避孕措施落实,减少重复人工流产的发生.
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新型立体IUD研制及猕猴实验初步研究
目的:研制并观察猕猴应用立体网状镍钛记忆合金宫内节育器(SIUD)后的避孕效果,为避孕节育提供新的方法及实验数据.方法:SIUD支架为心形或倒梨形,用镍钛记忆合金丝编织成网格状支架,外包硅橡胶.成年雌性猕猴分为手术放置SIUD组(实验组)和假手术组(对照组)各9只,分别开腹进行子宫、卵巢外部测量,并观察放置SI-UD避孕效果.结果:猕猴用9只猕猴通过宫底穿刺用放置器顺利放置新型IUD,3个月时1只猕猴SIUD脱落后妊娠,其余8只未脱落均未妊娠;对照组9只均妊娠,两组差异有统计学意义(P=18.452,t=0.000).结论:猕猴子宫形状与人类相似度高,是研制新型SIUD的较好动物模型,猕猴用SIUD具有较好的避孕效果.
