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58例起搏系统相关感染的临床特征与处理
目的 回顾性分析起搏器相关感染的临床特征,评价起搏系统感染的治疗方法及其预后.方法 选择自2002年1月至2009年12月的所有因“起搏系统相关感染”入院的患者,回顾性分析起搏器相关感染的临床特点、治疗及预后.结果 共58例起搏器相关感染的患者纳入研究.单纯起搏器囊袋局部感染52例,合并全身感染6例.与同期住院的所有起搏器患者相比较,起搏器感染的发生率为0.93%,其中起搏器首次植入感染的发生率为0.69%,更换后的感染发生率为1.96%( P<0.01).治疗上,6例仅静脉使用抗生素及局部换药;其余52例患者,38例行局部清创(清创组);14例行整个起搏系统移除与清创(导线拔除组).结果发现清创组21例(55.2%)感染复发,导线拔除组仅1例(7.7%)复发,(P<0.001).40例患者在起搏器移除后再次评价,其中16例(40%)未再植入新的起搏器.结论 起搏系统相关感染是起搏器植入的严重并发症,起搏器更换为感染的危险因素之一.单纯局部清创感染复发风险很高,导线拔除并移除整个起搏系统是佳的治疗方法.术后须进一步评价患者的起搏器适应证.
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儿童中枢神经系统感染常见的原因分析及治疗方法
儿童中枢神经系统感染是一种临床常见的疾病,儿童体内的神经元特异性烯醇化酶主要存在于脑神经元和神经胶质细胞中,为神经元特异性损伤的标志物,已被国内外学者公认.本文通过分析儿童中枢神经系统常见的几种感染原因及治疗方法,与同行一并共同探讨.