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多普勒组织速度成像和组织追踪技术指导心脏再同步化治疗一例
患者男,76岁,因"反复胸闷、气急8年,加重10天",于2003年12月4日入院.X线检查:左心室扩大.超声心动图检查:左心室内径64 mm,左心室射血分数34%.心电图检查:房颤,心率100次/min,左束传导阻滞,QRS宽度0.17s.冠状动脉造影:回旋支和前降支弥漫性狭窄.鉴于患者心脏扩大明显,左心室射血分数值明显降低,建议冠状动脉病变药物治疗.
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超声TVI技术评价冠心病右束支传导阻滞患者心室舒缩同步性的研究
目的:应用多普勒组织速度成像(TVI)技术评价冠心病右束支传导阻滞患者心室舒缩的同步性.方法:选择冠心病合并完全性右束支阻滞(CRBBB)患者35例及正常人31例(对照组)进行心肌多普勒组织显像研究,(1)测量收缩期和舒张早期左、右室基底段和中间段共14节段的达峰时间(Ts和Te),并计算右室2节段收缩达峰时间平均值(Ts-2-RV)及左室12节段收缩和舒张达峰时间平均值(Ts-12-LV和Te-12-LV)、左室12节段达峰时间的标准差(Ts-12-SD和Te-12-SD)和大差值(Ts-diff和Te-diff).(2)测量左室收缩和舒张末内径(LVEDs和LVEDd)及容积(LVEVs和LVEVd).结果:(1)CRBBB组左右室14节段收缩期达峰时间较对照组延长(除后间隔基底段和中间段P<0.05,其余各节段均为P<0.01),Ts-12-LV、Ts-12-SD、Ts-diff均长于对照组(P<0.01),CRBBB组中Ts-2-Rv较Ts-12-LV延长(P<0.05).(2)CRBBB组左右室14节段舒张早期达峰时间与对照组相比无差别(P>0.05),但左室Te-12-SD、Te-diff均长于对照组(P<0.01).结论:冠心病CRBBB患者除有心室间的收缩不同步,亦有心室内的收缩及舒张不同步.
关键词： 多普勒组织速度成像 冠心病 完全性右束支传导阻滞 同步化 -
应用多普勒组织速度成像定量评价冠心病患者左心功能
2007年3月至2008年5月,我们应用多普勒组织速度成像(TVI)对一组冠心病患者左室壁收缩及舒张运动速度进行检测,为探讨TVI无创性诊断冠心病患者左室功能提供定量分析指标.
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多普勒组织速度成像和实时三维超声心动图评价中晚期肝硬化患者左心室舒张功能的研究
目的 探讨应用多普勒组织速度成像(TVI)及实时三维超声心动图(RT-3DE)技术定量评价中晚期肝硬化患者左心室舒张功能的临床应用价值.方法 检测中晚期肝硬化患者32例,正常对照组20例,应用多普勒组织速度成像技术检测室间隔及侧壁的二尖瓣环舒张早期峰值速度(Ea),舒张晚期峰值速度(Aa),并计算Ea/Aa比值,将两个位置的平均值作为平均Ea,Aa和Ea/Aa值.应用实时三维超声心动图进行时间-容积曲线分析,测量左室舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)和左室大充盈速率(PFR).结果 肝硬化组平均Ea降低、平均Aa增高,Ea/Aa比值降低,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).实时三维参数EDV、ESV、和LVEF两组间比较无显著性差异(P＞0.05),与对照组比较PFR明显降低,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 肝硬化高动力循环状态下,多普勒组织速度成像及实时三维超声心动图可以对肝硬化患者左室舒张功能减低进行综合的评价,是简便、实用的检测方法.
关键词： 多普勒组织速度成像 实时三维超声心动图技术 肝硬化 左心室 舒张功能 -
联合DTI技术与Tei指数评价高血压心脏病心功能的研究
目的 通过联合多普勒组织速度成像(DTI)和Tei指数对高血压患者左、右室整体功能进行定量研究,并与健康者对照,探讨高血压患者左室局部和整体心功能的改变.方法 选取高血压组80例与健康对照组50例分别运用彩色多普勒血流图测量左、右室Tei指数值,将两组左、右室Tei指数进行对照分析,及运用彩色多普勒组织速度图两分别获取组受检者3个不同切面6个室壁24个取样点的速度图,定量分析及对照两组各节段测量参数:收缩期大速度(Vs)、舒张早期峰值速度(Ve)、舒张晚期峰值速度(Va)、位移(Ds)、Ve/Va等.结果 高血压组左、右室Tei指数值均低于健康对照组.高血压组Ve/Va值低于健康对照组,两组受检者同一室壁心肌组织多普勒Vs、Ve、Va、Ds测值从二尖瓣环水平至心尖水平逐渐降低.结论 本研究将DTI与多普勒Tei指数联合定量评价高血压心脏病患者心室收缩、舒张功能与左、右室整体功能,弥补了常规超声心动图的不足,有利于对高血压患者病情进展的分析.
