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泡囊短波单胞菌致感染性心内膜炎一例
患者男,54岁,因发热于2006年2月8日入院.患者5年前因"老年退化性瓣膜病,主动脉瓣关闭不全"而行主动脉瓣膜置换术,术后常规服用华法林.3个月前,无明显诱因发热,以夜间为主,体温多持续在37.2～38.0℃,高达39℃,可自行出汗退热.在外院应用青霉素、丁胺卡那霉素等多种抗生素治疗未见好转.入院后查:体温37.2℃,脉搏78次/min,血压125/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).浅表淋巴结未触及,口唇无明显紫绀.双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.心浊音界正常范围,心率78次/min,律齐,主动脉瓣第一听诊区可闻及3/6级收缩期杂音,并可闻及金属叩击音.
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对"对泡囊短波单胞菌致感染性心内膜炎一例的异议"一文的答复
编辑部转来肖国辉医师<对泡囊短波单胞菌致感染性心内膜炎一例的质议>一文.该病例5年前因"老年退化性瓣膜病、主动脉关闭不全"行主动脉瓣转换术".2006年2月拟诊"人工瓣膜性感染性心内膜炎"收住我科、后转入胸外科,经二次瓣膜置换术、抗炎等治疗后痊愈出院.
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对"泡囊短波单胞菌致感染性心内膜炎一例"的异议
阅读贵刊2006年第10期第940页<泡囊短波单胞菌致感染性心内膜炎一例>[1]一文后,笔者觉得该文存在明显不妥之处,在此提出异议,供广大同仁参考.
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泡囊短波单胞菌致细菌性脑膜炎一例
泡囊短波单胞菌是一种罕见的条件致病菌,临床上致病较为少见,尤其导致中枢神经系统感染的病例,国内未见报道,国外仅报道1例.我们就近期我科收治的1例泡囊短波单胞菌致细菌性脑膜炎患者的临床资料进行分析,以提高临床对本病的认识.
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泡囊短波单胞菌所致肺部感染一例报告
泡囊短波单胞菌(Brevundimonas vesicularis)是一种较罕见的非发酵性病原性假单胞菌,其致病力较强,可以引起中枢神经系统感染或菌血症[1,2].近期我们发现了一例泡囊短波单胞菌所致M2型急性髓性白血病患者肺部感染的病例,经检索中国生物医学期刊数据库,尚无泡囊短波单胞菌导致肺部感染的报道.现报告如下.
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泡囊短波单胞菌致关节腔感染1例
1 临床病例 男性患者, 60岁,因"车祸复合伤后 45 d,右股骨手术后感染 15 d"于2005年12月3日门诊入院.患者于2005年10月24日上午发生车祸后受伤昏迷,后送往当地医院治疗,当时诊断为:①蛛网膜下腔出血;②头面部广泛组织挫裂伤;③下颌骨粉碎性开放骨折;④气胸, 肺挫伤;⑤右股骨骨折;⑥营养不良性水肿.行下颌骨开放复位内固定术,右股骨踝粉碎性骨折开放复位OS钢板内固定取髂骨植骨术,术后患者并发肺部感染,低蛋白血症,营养不良.
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胸腔积液中检出泡囊短波单胞菌1例报告
我们于2002年7月20日从1例右肺上中叶切除术后病人的胸水中分离出1株泡囊短波单胞菌,现报告如下.
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泡囊短波单胞菌致尿路感染一例
我们从1例患者尿液中分离到1株泡囊短波单胞菌,现报道如下.一、临床资料患者男,88岁.因发热39°C,尿频、排尿不畅,且淋漓不尽,次数增多,前来我院就诊并入院.患者于2001年6月骨折,长期卧床.尿常规检查:脓细胞+(HP)、红细胞3～4个(HP).
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泡囊短波单胞菌致血流感染1例
泡囊短波单胞菌属需氧、不发酵糖革兰阴性菌,偶可自临床标本中分离获得,该菌可引起中枢神经系统感染、血流感染、肺炎等 [1-3].本文报道 1 例自成神经细胞瘤化疗期发热的患者血培养中分离出泡囊短波单胞菌.
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腹膜透析患者的透析液检出泡囊短波单胞菌一例
男，67岁。因“纳差、乏力6年多余。患者6年前无明显诱因出现食欲下降，全身无力，小便泡沫增多来淮南东方医院集团总院就诊后检查发现肾功能不全，当时肌肝达到270μmol／L，之后一直予金水保肾治疗，随时间进展，患者肾功能逐渐下降，2015年12月1日患者自觉纳差，乏力症状加重，伴反酸、恶性，有呕吐胃内容物，来淮南东方医院集团总院检查血肌酐达900μmol／L，于2015年12月3日行腹膜透析置管术并行腹膜透析治疗，好转出院。近1周患者受凉后出现流涕、咽痛、发热不适，高体温达38℃，同时有腹透液进出腹腔不畅，腹透液混浊，自行在当地诊所用“青霉素”抗感染治疗5 d，体温降至正常，腹透液澄清，但腹透液放出腹腔得速度较慢，每袋放出约40 min，为进一步诊治患者于2016年7月10日入住我院肾内科，查体：无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰，无胸闷、气喘，无腹泻，无尿频、尿急、尿痛，小便量较轻有所减少，夜尿增多，体温36．0℃，脉搏80次／min，呼吸19次／min，血压160／85 mmHg。神智清楚，慢性病容，精神一般，唇无发紫，咽无充血，颈软，肝颈静脉回流征阴性，器官居中，双肺呼吸粗，未闻见明显音，律不齐，腹软，无压痛及反跳痛，双肾区无压痛及叩击痛，双下肢指凹性浮肿，双侧巴氏征未引出。辅助检查：腹透液常规白细胞0．41×109／L，单核细胞占979％，多核细胞2．1％，血肌酐912μmol／L，尿素氮20 mmol／L，于2016年7月13日行腹膜透析液培养，48 h 后检出泡囊短波单胞菌，用敏感药物头孢噻肟和左旋氧氟沙星联合治疗7 d，10 d 后复查腹膜透析液培养结果呈阴性。 无菌采集来自患者腹腔透析液5 mL 注入 BD 公司的需养树脂血培养瓶，放入 BD BACTECTMFX 血培养仪中培养，血培养仪48 h 后报阳，及时转种血平板并直接涂片，涂片革兰染色示革兰阴性细长杆菌，长短不一。血平板置于35℃培养箱24 h 后可见细菌生长，菌落呈灰白色、圆形、中等大小、表面光滑、无溶血现象。涂片染色为革兰阴性杆菌。初步生化反应：氧化酶和触酶阳性、动力阳性、不能液化明胶，利用 BD PhoenixTM100全自动细菌鉴定和药敏分析仪及相关配套试剂，鉴定该菌为泡囊短波单胞菌，可信度为99％；药敏结果显示，该菌对阿米卡星、庆大霉素、亚胺培南、美洛培南、头孢噻肟、复方新诺明、左旋氧氟沙星、四环素均敏感；对头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、派拉西林、阿莫西林／克拉维酸、派拉西林／他唑巴坦均耐药。
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1例从脑脊液中检出泡囊短波单胞菌的分析
泡囊短波单胞菌(Brevundimonas vesicularis,BV)又名泡囊假单胞菌,通常存在于土壤、河流等自然界中,极少引起人类感染[1].脑脊液中检出该菌的文献报道很少,现报道如下.
