首页 > 文献资料
-
不典型主动脉夹层10例误诊分析
目的：总结不典型主动脉夹层的临床特征，减少临床漏诊、误诊，提高存活率。方法选取我院2005年1月～2014年12月确诊的不典型主动脉夹层患者10例作为研究对象并分析其临床特征、诊治经过。结果不典型主动脉夹层患者10例中诊断为急性下壁心肌梗死4例，脑梗死1例，急性胰腺炎2例，急性左心衰竭1例，病态窦房结综合征1例，脊髓血管病1例。造影确诊主动脉夹层形成，右冠脉口被堵塞4例，UCG确诊主动脉夹层假腔形成2例，主动脉CTA确诊均有内膜破口3例，MRA确诊主动脉内假腔形成，真腔受压已经变形，脊髓内可见长T2信号1例。结论主动脉夹层患者除了有典型的急性起病的胸背部撕裂样痛之外，尚有许多不典型症状，但是可通过详细的病史和认真查体，及影像学检查如：UCG、CTA、MRA可确诊。早期诊断合理治疗可提高存活率。
-
MSCT诊断不典型主动脉夹层的价值
目的 回顾性分析不典型主动脉夹层的CT表现,探讨MSCT诊断不典型主动脉夹层的价值.方法 分析42例不典型主动脉夹层,并参照Stanford分类法进行分型.结果 42例不典型主动脉夹层,26例为A型,16例为B型.CT表现:(1)主动脉呈半月形或环形增厚,CT平扫时呈高密度,CT值约为50～80 Hu,增强后无强化,与强化主动脉管腔对比反呈低密度.治疗后复查,壁内血肿因吸收而演变为慢性血肿,厚度及长度减小,CT平扫时密度较前降低而呈低密度.(2)内膜钙化向内移位7例.(3)主动脉管腔狭窄、变形16例.(4)全部病例主动脉均有不同程度的动脉粥样硬化改变:主动脉壁不规则增厚、钙化.(5)并发心包、纵隔及胸腔积液和积血共38例.结论 MSCT清楚显示血肿部位、厚度、累及范围及有无并发症,为临床诊治及预后提供了重要的信息,是一种安全、有效和无创的诊断方法.
-
基于多排螺旋CT的不典型主动脉夹层诊断研究
目的:探讨多排螺旋CT(MSCT)诊断不典型主动脉夹层(atypical aortic dissection)的应用价值.方法:对我院11例不典型主动脉夹层病例行MSCT血管造影检查,结合二维和三维重建技术进行图像分析.结果:依照Stanford方法进行分类,其中A型3例,B型8例.逐行增强扫描后,其中有6例证明为壁内血肿,经过CT诊疗能清楚地看到主动脉并没有显著变宽,继续注射对比剂,通过诊疗图像清晰发现主动脉的内壁平整并且光滑,显示为多环新月形,同时没有看到对比剂,对比充满对比剂的状态可显示为低密度状况,并且显示管内状态;溃疡穿透5例,CT诊断为薄层轴位,并且能直观发现主动脉局部有变宽,膜内存在小的缺口,壁内存在对比剂,发现为主动脉壁上的袋状造影,远端和主动脉并未联通,因此呈环形或新月形.另外在这11例病例中,内膜斑块内移动2例,胸腔积液1例,心包积液1例.结论:MSCT能较准确、快速地诊断不典型主动脉夹层,清楚显示不典型夹层的部位、范围及并发影像征像,为临床急症患者治疗提供重要影像信息.
-
应用16排MSCT诊断不典型主动脉夹层
不典型主动脉夹层(atypical aortic dissection,AAD)指主动脉内膜破溃或溃疡、血液在主动脉中层形成血肿.亦被认为是一种变异的主动脉夹层或主动脉夹层的早期阶段,与主动脉夹层相似也有很高的危险性和致死率[1].因此早期诊断对治疗及预后有重要的作用.
-
MSCT诊断不典型主动脉夹层的临床应用研究
目的:分析并总结不典型主动脉夹层(AAD)的MSCT影像表现特征,评价MSCT对该病的临床诊断价值.方法:回顾性分析13例AAD病例的MSCT平扫及CTA征象,诊断参照Stanford分型.结果:Stanford A型3例,B型10例.13例病变主动脉壁呈新月形或环形增厚,平扫呈高密度,增强无强化,5例内膜钙化内移.其中伴内膜渗漏2例、穿透性溃疡3例,主动脉外径增宽3例、管腔内径变窄2例、动脉粥样硬化9例,并发心包积液1例、胸腔积液4例.结论:AAD的CT影像学表现有其特征性,主动脉壁新月形或环形增厚是其特征性影像学表现,可伴有内膜钙化内移、内膜渗漏、穿透性溃疡、主动脉形态改变、动脉粥样硬化等,常并发心包及胸腔积液.MSCT增强前后扫描诊断AAD优势明显,平扫结合临床可以强烈提示AAD,CTA具有确诊价值.
