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19例气管切开术后致命性并发症的护理分析
气管切开术是一种控制呼吸的有效手段,长时间的放置气管套管,易引发气管无名动脉瘘,气管食管瘘,阻塞窒息及严重纵隔气肿等致命性并发症,死亡率极高,对这类并发症的预见并采取相应的预防性护理措施有着十分重要的临床意义.本文收集自1980年到2005年间胸外科气管切开术后严重并发症19例,结合临床资料,对其进行护理分析报告如下.
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气管切开术后气管无名动脉瘘五例诊治分析
自1994年1月至2004年1月我院因各种原因行气管切开术342例,其中出现气管无名动脉瘘共5例,占1.46%.5例中,死亡3例,成功抢救2例,现报道如下.
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头颈部肿瘤术后致命性大出血分析
目的 探讨头颈部肿瘤术后致命性大出血的处理方法.方法 对32例头颈部肿瘤术后大出血患者进行回顾性分析.结果 32例头颈部肿瘤术后大出血患者中,颈动脉出血20例,其中下咽及颈段食管癌11例,甲状腺癌3例,喉癌3例,鼻咽癌、口咽癌和腮腺癌各1例;有14例患者获得手术机会,其中13例行动脉结扎,1例患者应用碘纺压迫止血,6例获得长期生存.气管无名动脉瘘导致出血12例,其中下咽及颈段食管癌6例,甲状腺癌3例,喉癌2例,舌癌1例;有2例获得手术机会,其中1例行动脉结扎,另1例因破裂处位于主动脉弓,无法修补及结扎,无一例长期生存.结论 头颈部肿瘤术后的致命性大出血是危及生命的严重并发症,早期发现和处理有助于提高抢救成功率.
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气管切开术后发生气管无名动脉瘘的抢救体会及预防
目的：探讨气管切开术后发生气管无名动脉瘘的原因、临床特点、抢救措施及预后。方法回顾性分析1995年1月至2015年1月接受气管切开术患者的临床资料，其中有8例发生气管无名动脉瘘，均经手术探查或尸检确诊。结果无名动脉瘘引起的大出血时间为气管切开术后8～78 d，有4例患者在大出血前24 h内有短暂先兆性出血。发生无名动脉瘘后，有4例患者因为气管内大出血很快窒息死亡。另外4例患者在床边初步控制了出血，其中1例患者拒绝手术，很快再次发生大出血而死亡，其余3例患者均接受了外科手术治疗，经胸骨正中切开入路显露术区，其中1例患者行动脉修补术，术后3d动脉修补部位因感染糜烂再次破裂而死亡，另外2例患者行节段性切除受损血管并缝扎无名动脉、右锁骨下动脉及右颈总动脉断端，其中1例未放置纵隔引流，术后8d因纵隔感染再次发生大出血而死亡，另1例患者使用临近肌肉覆盖血管残端进行保护，并行纵隔引流，术后14个月随访该患者仍生存，未再发生出血。结论气管无名动脉瘘是气管切开术后一种罕见且致命的并发症，临床医生需要提高对该病的认识。掌握手术适应证、早期发现、正确处理是提高气管无名动脉瘘抢救成功率的关键。
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气管切开术后气管无名动脉瘘的诊治进展
气管无名动脉瘘(TIF)是气管切开术后少见但致命的并发症,由于发病迅猛,常因窒息及失血性休克而死亡,临床抢救成功率低,临床医师对其应有足够的认识.当患者自口内或气管套管出血或咯血时应高度警惕TIF的发生,及早行纤维支气管镜检查.气囊加压充气或手指压迫是控制大出血的有效方法,可为进一步手术赢得时间.TIF大出血应采取个体化治疗原则,救治成功的关键在于尽早明确诊断,快速急救,选择适当的手术方法和途径.
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气管切开术后气管无名动脉瘘1例
气管无名动脉瘘是气管切开术后的少见并发症,临床表现为急性气管内大出血,危及患者生命.现就我院所见1例报告如下.
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气管切开术后并发气管无名动脉瘘的法医学初探
目的探讨气管切开术后并发气管无名动脉瘘的发生机理.方法结合案例对气管与无名动脉的解剖学关系和临床上气管无名动脉瘘的主要原因进行分析.结果气管切开术后并发气管无名动脉瘘的主要原因是低位气管切开、术后体位不当.在正确的气管切开切口位置实施手术操作及术后体位的正确保持护理,是避免气管切开术后并发气管无名动脉瘘的关键.结论本鉴定案例中,重型颅脑损伤是主要死因及间接死因,气管切开术后并发气管无名动脉瘘致无名动脉破裂大失血是直接死因.
