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微机管理精神病科护理文书常见缺陷及对策
随着我国法律的日益健全,特别是<医疗事故处理条例>的颁布实施,规定因医疗行为引起的侵权诉讼均实行举证责任倒置,护理文书作为护理人员对患者病情的观察记录和护理过程的真实记载,对医疗纠纷法律意义即显得尤为重要[1].
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微机医嘱执行中的常见问题和管理对策
我院自全面采用"军字一号"工程高级版以来,护士工作站作为HIS系统中的重要环节,在住院患者的信息采集、共享和储存中发挥着至关重要的作用,特别是通过对微机医嘱的转抄和正确处理执行,不仅能自动生成打印各类治疗单及执行单、完成对患者的各项治疗、护理和处置,还能顺利实现中心摆药、自动计价、生成电子病历医嘱单、检验申请及结果回报等多项功能.
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导尿术中常见问题的临床观察与处理
目的探讨导尿术中常见问题的观察要点与处理方法.方法分别从导尿管的选择、导尿管插入受阻、导尿管的留置深度、气囊的灌注、膀胱冲洗、尿管拔出困难6个方面阐述常见问题的观察、原因分析与处理方法,孕妇导尿应注意的问题及择期手术导尿的时机.结果导尿过程的每个环节都很重要,特别是尿管插入受阻和膀胱冲洗中的问题更要正确处理.结论本文所述观点和方法经临床实践,能解决导尿术中的常见问题.
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破解"就医难"的问题及其对策
本文对"就医难"问题的原因进行了分析,就目前的体制下,要破解群众的"就医难"问题仅靠医院的力量还远远不够,建议政府采取相应的措施和对策,通过全社会的共同努力,多管齐下,解决深层次问题,切实给老百姓带来实惠.
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我国区域卫生协同发展的突破口剖析
我国区域卫生协同模式并不欠缺，但多流于形式。为寻找区域内卫生资源配置与优化、各方协同发展的突破口，本研究基于循证理念，对国内区域卫生协同发展现状及问题进行文献荟萃分析，梳理出包括外部政策体制和内部管理机制的区域卫生协同发展的主要问题，得出各方利益共赢机制未形成是区域卫生协同发展不力的症结所在。本研究在借鉴已有实践经验的基础上，剖析下一步区域卫生协同发展的突破口，提出应循序渐进，以“医疗-科研-人才培养”的三维协同模式作为切入，由二三级大医院为主导，充分调动体系内所有主体的积极性，推进区域卫生协同深化发展。
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我国双向转诊的突破口剖析
目的 分析我国近年来的双向转诊文献资料,剖析新形势下研究发展的突破口,从而为我国进一步完善双向转诊提供依据.方法 以"双向转诊"为检索词对常用的中文数据库及网络资源进行全面检索,终纳入期刊论文1241篇,学位论文169篇,会议论文23篇.对纳入文献进行时间、类型、出版物、研究方向、地区及作者专业等方面的循证分析.结果 自2000年开始有双向转诊相关文献研究,此后文献数量逐年稳步增长;研究类型主要为综述874篇(70.43%);刊载文献数量位于前4位的期刊为 《中国全科医学》278篇(22.40%),《中国医院院长》121篇(9.75%),《中国卫生经济》96篇(7.74%),《中国初级卫生保健》96篇(7.74%);研究方向主要为模式机制探索704篇(56.72%),现状和对策分析221篇(17.81%);地区主要为上海307篇(24.74%),北京276篇(22.24%);纳入文献的第一作者的专业方向主要为公共卫生专业718人(57.86%).结论 本研究通过文献评阅梳理出双向转诊存在的问题,提出突破双向转诊发展窘境应结合目前医疗卫生改革现状,从系统工程视角进行全方位改革实践;完善单病种双向转诊指南;以患者为中心,提高转诊患者感受度.
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容量复苏与血流动力学监测
1 休克患者的早期目标指导性治疗(EGDT)在ICU的临床工作中,每个危重患者都面临容量是否恰当的问题,这个问题解决的好坏是治疗成败的关键之一.对于危重患者,常常遇到体液的丢失或液体补给不足的问题,如液体的外源性丢失(失血、呕吐、腹泻、大汗、肠瘘、胃肠减压、大面积烧伤及禁饮食等)和内源性丢失(血管通透性增加,导致组织水肿、体腔积液等)均会使有效循环容量下降,组织灌注不足,导致休克发生.还有由于严重感染,如重症肺炎,急性化脓性胆囊炎、胆管炎,肠穿孔致弥散性腹膜炎等,由于炎症细胞、炎性递质及细胞因子等导致血管异常扩张,血流异常分布使有效循环容量下降,组织灌注不足,导致分布性休克的发生.
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应用问题基础学习教学模式设置<问题解决的基本技能和策略>课程
我国现阶段的护理本科教育基本上沿用生物医学模式下传统的教育模式,缺少对学生独立解决问题能力的培养,使护理本科教育社会效果不理想.问题基础学习教学模式重视学生解决问题实际能力的培养.在此教学模式下,以问题解决理论为基础,设置72学时的<问题解决的基本技能和策略>课程,替代原有的<护理科研>、<护理管理>、<护理教育>,使学生掌握解决问题的一般原则、技巧和策略,提高学生解决实际问题的能力,满足社会需求.
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真空采血管的使用方法及常见问题排除方法
目的：血样采集。方法：正真空采血管是由真空采血管和双向采血针组合而成，将有头盖的采血管试管预先抽成不同的真空度，利用其负压自动定量采集静脉血样。结果：问题解决。结论：熟练掌握有效解决日常采血工作中遇到的问题。既能避免因误判断而进行的重复穿刺，还能减轻患者的痛苦，节约成本，提高工作效率。
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《简化中文版日常生活问题解决调查表》在沪护理实习生中的初步试用
目的 考察简化中文版日常生活问题解决调查表在上海护理实习生群体中的适用性.方法 修订<简化中文版日常生活问题解决调查表>,对603例在上海开展护理实习的护生进行调查,采用内部一致性分析、重测信度和因子分析考察量表的信度和效度.结果 调查表的表面效度值为0.968;因子分析得到4个公因子,共解释了64.917%的方差;量表总的Cronbach's α系数为0.897,重测信度为0.781.结论 <简化中文版日常生活问题解决调查表>是一份具有较好信度和效度的评定工具,可用于评价上海地区护理实习生日常生活问题解决能力和缺陷.
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复杂性肛瘘手术治疗的现存问题及对策
针对目前复杂性肛瘘治疗中普遍存在的复发率高、肛门功能保护不足的现状,为解决临床医生忽视术前诊断,功能保护意识薄弱以及缺乏规范的临床诊治指南等问题,本文提出建立术前诊断"金标准"及医疗转诊机制,确立切断肛门括约肌新原则,收集高级别循证医学证据等对策,从而制订出具有中国特色的肛瘘临床诊治指南,以期提高该病的治愈率并大幅减少术后肛门失禁.
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聚焦解决模式在临床护理的应用进展
聚焦解决模式(solution-focused approach)是由Steve在20世纪70年代末提出,作为一种短期心理治疗技术在Milwaukee(密尔沃基)简单家庭治疗中心的基础上逐渐发展起来的,起初用于临床心理咨询和治疗,目前已是被广泛应用的一种护理干预模式,近年来已在国际临床护理领域得到越来越多的关注[1].为促进国内护理领域对该模式的了解和应用,本文就其相关内容及其对临床护理的意义进行总结如下.
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静脉药物配置中心常见的问题与对策
静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS) 是进行静脉用药集中配置的场所, 是在符合 GMP 标准、依据药物特性设计的洁净条件下, 由受过专门培训的药学技术人员(包括护理人员), 严格按照操作程序进行全肠外营养(TPN )、细胞毒性药物和抗生素等静脉用药的配置.PIVAS为临床提供安全、有效的静脉药物治疗服务, 是现代医院药学工作的重要内容[1].PIVAS 的成立,要求药师能利用药学专业知识审方和进行用药干预,尽可能地降低差错,提升合理用药水平,保证药物配置的质量.但长期以来,传统药学教育与临床医学严重脱节,药师对医嘱的审核往往成了空话,配置中经常发现一些问题.
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应激过程中的主体作用
应激源中存在可控与不可控事件.主体作用(self-choice behavior)在应对可控应激源的"问题-解决"过程中起着重要作用.对不可控应激源的应对方式有转化应对和补偿应对.本文综述了近年来对主体作用与应激之间关系的研究成果.
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解决问题促进健康项目在神经外科护理工作中的应用
解决问题促进健康(problem solving for betterhealth,PSBH)是由美国Dreyfus健康基金会(Dreyfus Health Foundation,DHF)发起的合作培训项目之一.本院自2012年起,将PSBH应用到神经外科护理工作流程中,评估现有护理工作流程,分析存在的弊端,以解决临床中实际发现的问题,取得满意效果.1 方法1.1 定义问题 评估现有护理工作流程,分析存在的弊端是由护士长、护理组长组成的评估小组对神经外科现有护理工作流程进行评估,发现存在以下问题:(1)排班模式欠合理.
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关于改善紧张医患关系的思考
医患关系紧张且不断升级,重建医患信任需要多方努力.医院要强化医德医风建设,完善医院管理,让患者享有公平、良好就医环境,并及时化解医疗纠纷.患者要正确看待医学的复杂性,理性对待就诊意外,并享有相应的保险保障.社会要杜绝虚假广告,坚持正确的宣传导向.国家应强制建立医疗责任险、就诊意外险、医务人员平安险的保障体系建设,客观规避医疗风险;完善医疗纠纷第三方解决机制,建立责任追究机制,倡导合法途径公正解决医疗纠纷;并妥善处理疑难纠纷,重建理性医患关系.
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鹰潭市食品生产加工企业食品安全状况分析
随着人们生活水平的提高,温饱问题解决以后,对食品安全更加关注.食品安全问题也给国家和人民群众造成了巨大的损失[1],切实解决食品安全问题已成为政府和群众的当务之急.食品生产加工企业不规范是很多食品安全问题的主要原因.本研究通过调查鹰潭市食品生产企业及小作坊的食品安全状况,分析存在的食品安全隐患,探讨解决问题的办法,为鹰潭市食品安全工作提供依据,现报告如下.
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西宁市疾病预防控制工作现状、存在问题和建议
2003年突如其来的传染性非典型肺炎严重威胁着人民群众的身体健康和生命安全,也影响了我国经济发展和社会稳定.
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小学低年级儿童数学应用题解决能力与工作记忆的关系研究
目的 探讨小学生数学应用题解决能力与工作记忆之间的关系,为有针对性地制定教育干预策略提供理论指导.方法 根据应用题能力测试和教师评定,选取某小学二年级28名应用题解决能力不良儿童作为实验组,以28名应用题解决能力正常学生作为对照,比较2组学生工作记忆水平.结果 应用题解决能力正常学生在数字记忆广度与数字工作记忆广度上优于实验组.2组学生的点记忆广度和视空间工作记忆广度无明显差异;应用题解决能力正常学生的抑制功能显著优于应用题解决能力不良学生.结论 工作记忆广度、抑制功能影响小学低年级学生数学应用题解决.应根据儿童的认知特点进行针对性教学.
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大学生心理健康评定中存在的问题分析
科学评定大学生的心理健康状况,是高校有效开展心理健康教育的前提和基础.然而,研究者得出的结论差异极大,甚至相互对立、冲突.以心理问题的检出率而言,有的研究认为不足10%,有的在20%～30%,有的则高达60%～70%[1].这种研究上的分歧已经造成了广大教育工作者认识上的混乱,极大影响了心理健康教育及实践的发展.因此,及时对其进行反思与总结就显得极其重要.
