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经皮激光椎间盘减压结合椎管内持续给药治疗腰椎间盘突出症125例随访观察
目的 分析总结经皮激光椎间盘减压术(PLDD)结合椎管内连续性给药治疗腰椎间盘突出症的疗效、技术要点与注意事项.方法 采用经皮激光椎间盘减压结合椎管内连续性给药治疗腰椎间盘突出症125例.结果 治疗后7d和90 d患者疼痛症状明显好转,治疗后7d、90 d VAS评分分别为(3.4±0.22)、(2.7±0.21)分,与治疗前(7.5±0.42)分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后7、90 d临床疗效总有效率分别为79.43％、85.65％.结论 采用PLDD结合椎管内持续给药治疗腰椎间盘突出症能够减轻患者疼痛,具有良好的疗效.
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两性霉素B持续椎管内给药治疗新型隐球菌性脑膜炎的脑脊液药动学监测
目的 探讨两性霉素B(AMB)椎管内持续给药治疗新型隐球菌性脑膜炎的脑脊液药代动力学特点.方法 对3例新型隐球菌性脑膜炎患者进行了AMB椎管内持续给药疗法,用高效液相色谱法(HPLC)对其脑脊液(CSF)中AMB的药物浓度进行连续测定.结果 AMB椎管内持续给药后脑脊液中AMB的药物浓度大于AMB对新型隐球菌的低抑菌浓度(MIC).药-时曲线显示在开始进行AMB椎管内持续给药当天以及每次药物加量当天的AMB在CSF中的药物浓度出现较大波动,第2天处于稳定水平,AMB在CSF中的药物浓度维持在0.61～1.21 μg/ml.结论 椎管内持续给药能显著提高脑脊液中AMB浓度,而且能维持稳定有效的药物浓度,从而达到有效治疗的目的.
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头孢他定椎管内持续给药治疗化脓性脑膜炎(附首例报告)
目的 探讨头孢他定椎管内持续给药治疗化脓性脑膜炎的可行性.方法 临床确诊1例无色杆菌属感染的化脓性脑膜炎,给予静脉注射头孢他定4edd,并进行腰大池置管外引流.3 d后在静脉注射头孢他定的同时经腰大池置管给予头孢他定椎管内持续给药0.2 g/d,3 d后症状明显缓解,拔除腰大池管,继续静脉注射头孢他定1周.结果 头孢他定椎管内持续给药同时静脉注射疗效明显好于单纯静脉注射,曾经尝试鞘内注射头孢他定患者无法耐受.结论 头孢他定椎管内持续给药治疗化脓性脑膜炎安全有效.
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两性霉素B椎管内持续给药治疗新型隐球菌性脑膜炎(附首例报告)
目的 探讨两性霉素B椎管内持续给药治疗新型隐球菌性脑膜炎的可行性.方法 临床确诊1例新型隐球菌性脑膜炎.首先采用常规疗法,即常规鞘内注射及静脉注射两性霉素B,静脉滴注氟康唑及口服5-氟胞嘧啶治疗,2周后行腰大池置管给予两性霉素B椎管内持续给药替代常规鞘内注射,第1个疗程两性霉素B椎管内持续给药维持量为3mg/d,第2个疗程两性霉素B椎管内持续给药维持量为8 mg/d,每个疗程为1个月.结果 常规疗法疗效欠佳,患者耐受性差.改用腰大池置管给予两性霉素B椎管内持续给药替代常规鞘内注射完成第1个疗程停药后复发.完成第二个疗程后治愈.结论 AMB椎管内持续给药疗效明显好于常规腰椎穿刺鞘内给药.AMB椎管内持续给药维持剂量8mg/d对成人较为合适.
