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Dynesys系统治疗腰椎退变不稳35例疗效分析
目的 总结Dynesys动态稳定系统治疗腰椎退变性疾病的疗效.方法 自2007-10-2009-01应用Dynesys系统治疗腰椎退变导致的腰腿痛患者35例,对患者术前及术后进行ODI脊髓功能评分,术前及随访期间拍摄腰椎正侧位、过伸过屈位X片及MRI.结果 所有患者术后随访2～5年,平均38.2个月,术后患者ODI评分均改善,术前为(56.76±9.11)％,术后6个月时为(13.52±10.23)％,末次随访时为(13.41±12.41)％,术前与术后的ODI评分差异有统计学意义(P＜0.05),术后各时间点差异无统计学意义(P＞0.05).L4、5节段活动度(ROM)术前、术后6个月、术后1年及末次随访分别为(13.53±2.19)°、(2.35±1.05)°、(2.36±1.10)°和(2.45±1.13)°,L5S1节段的ROM分别为(10.20±2.24)°、(2.10±1.37)°、(2.24±1.30)°和(2.52±1.59)°.结论 Dynesys动态稳定系统作为一种预防及治疗腰椎退变疾病的装置,可以保留腰椎被固定节段轻微的活动度,其对相邻节段椎间盘退变和运动未见明显影响.
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自体颗粒骨打压植骨腰椎椎体间融合术治疗下腰椎退变性不稳的疗效
目的:探讨后路自体颗粒骨打压植骨腰椎椎体间融合内固定术治疗下腰椎退变性不稳的临床疗效.方法:回顾性分析2007年12月至2009年6月确诊为下腰椎退变性不稳并神经根管狭窄行后路自体颗粒骨打压植骨腰椎椎体间融合内固定术治疗患者16例.观察临床疗效及椎体融合情况.结果:所有患者原有神经压迫症状大部分恢复,术后VAS评分较术前改善,(P＜0.05).椎间高度由术前平均高度(5.12±0.98)mm增加到术后平均(12.71±1.00)mm(P＜0.05),4～5个月后可见骨融合征象,椎间融合率约为水93.8%(15/16).内固定未见松脱、断裂等并发症,优良率87.5%(14/16).结论:后路自体颗粒骨打压植骨腰椎椎体间融合内固定术可达到彻底减压、神经根松解、腰椎稳定性的重建、满意植骨合率的目的,同时具有医疗费用低、并发症少的优点,是治疗下腰椎退变性不稳的有效方法之一.
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腰椎间盘突出症合并退变性不稳的手术治疗
目的：评价腰椎间盘切除联合椎弓根螺钉系统与椎间植骨融合治疗腰椎间盘突出症并退变性腰椎不稳的手术效果。方法随机选取2013年3~12月在第三军医大学第三附属医院行手术治疗的腰椎间盘突出症合并腰椎退变不稳患者36例，所有患者均采用腰椎间盘切除联合椎弓根螺钉系统与椎间植骨融合术进行治疗，评价临床疗效和手术满意度。结果患者手术治疗效果的优良率为94.44%，其中优24例(66.67%)，良10例(27.77%)，且所有患者均未出现严重并发症，患者自评满意度和医生评价满意度均为94.44%；同时半年以后植骨融合率亦为94.44%。结论腰椎间盘切除联合椎弓根螺钉系统和椎间植骨融合术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎退变不稳效果显著，具有一定临床应用价值。
