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血管性认知障碍的临床分析
血管性认知障碍VCI应当分为3个阶段:(1)脑危险期,此期存在VCI的危险因素;(2)围症状期,此期发生脑血管病事件,但尚无智能障碍的症状;(3)症状期,此期有脑血管病事件及相关的智能障碍。此3个阶段相互连续,无截然分界。但是,应当说这是一种理想化的分期,鉴于血管危险因素的高发性,第1期要包括大量的正常人群,临床干预和研究存在一定的困难。目前多把VCI分为无痴呆型血管性认知障碍、血管性痴呆和混合性痴呆(血管性痴呆和退行性变同时存在)3期。
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无痴呆型血管性认知障碍的病因病机及证候学初步探讨
随着血管性痴呆(vascular dementia,VD)研究的深入,近年来神经科学界提出了血管性认知障碍(vascularcognitive impairment,VCI)的新概念,无痴呆型血管性认知障碍(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)是极早期,极轻度的脑血管源性认知障碍,具有较大的隐匿性,积极诊断、治疗VCIND对预防和控制VD或其他可能产生的老年期痴呆有重要意义.目前,中医、西医都处于探索研究阶段.根据临床观察,提出了中医病证范畴以及病因病机和证候学演变的初步认识,以期能为中医药对该病的深入研究有所裨益.
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轻度认知障碍与无痴呆型血管性认知障碍患者的神经心理学特征
阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(vascular dementia,VD)是临床常见的老年期痴呆类型.虽然长期以来受到广泛关注,但对其治疗收效甚微,近年逐渐将研究重点转向对其早期阶段的干预治疗.在这一临床需要下,针对阿尔茨海默病和血管性痴呆分别提出了轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)和血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的概念[1,2],力求对患者进行早期识别和干预,以延缓甚至阻止痴呆的发生、发展.
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不同脑部位单灶卒中后执行功能损害的研究
血管性认知功能损害(vascular cognitive impairment,VCI)是指所有由血管性因素导致的从轻度认知障碍到痴呆的一大类综合征.Wentzel[1]提出标准诊断血管性痴呆(vascular dementia,VaD)和血管性无痴呆型认知损害(cognitive impairment no dementia,CIND).按病灶部位分类可分为皮层型、皮层下型和多发梗死型,其中皮层下型又可以分为皮层下关键部位梗死型、皮层下小血管型[2].皮层下关键部位主要为丘脑和基底节区,它是皮层下卒中常见部位.有报告皮层下型VCI以执行功能损害为突出表现[3,4].本文旨在研究双侧丘脑和基底节区单灶卒中后血管性无痴呆型认知损害患者的执行功能损害特点.