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真空管静脉采血在临床中的推广应用
真空管静脉采血及注意事项真空管静脉采血前的准备:①护士自身及用物准备:操作者衣帽整洁、洗手、戴口罩.基础治疗盘内另备手套(好使用PE手套,尤其是采集微量元素血标本时,不能戴乳胶手套,因手套上的滑石粉对钙、锌等离子有影响)、正确型号的采血管(需连续采两种以上标本时好按采血顺序排号采血管)、正确型号的专用采血针、胶贴,必要时备止血钳,而且采血针型号与采血管型号需相匹配.仔细检查采血管及采血针的效期、包装是否完整,特别是抗凝管的抗凝剂是否适量.
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胎盘多发性毛细血管型血管瘤1例
患者女,24岁.孕2产0,孕32+4周,阴道流液10小时入院.B超检查所见:晚妊单胎、胎儿双顶径8.0cm;臀位、肢体先露;胎心规则;胎盘明显增大增厚,胎盘内多发性大小不等不均质低回声包块,边界清楚,形态规则,大者向羊膜腔突出(图1);羊水过多、羊水混浊.胎盘彩超所见:胎盘明显增大增厚,见多发大小不等的低回声包块,大7.6cm ×7.0cm,向羊膜腔突出,包块内有星点状血流分布较丰富(图2).彩超提示:胎盘绒毛血管瘤可能.入院第三天分娩一女婴,体重2.3kg.胎盘巨大欠完整,行徒手剥离取出残留胎盘组织.胎盘组织体积28cm×18cm×6cm,重量1300g.胎盘内见多个直径1~8cm大小不等的
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超声诊断胎盘绒毛膜血管瘤1例
孕妇23岁,孕35.6周,因少量阴道出血1h,于2002年1月25日就诊,妇科检查子宫如孕月大.超声检查示:胎儿及羊水量未见异常.胎盘内低回声占位大小为47mm×49mm×46mm,周围见包膜,稍突向羊膜腔,内部回声均匀,拟诊为胎盘绒毛膜血管瘤.彩色多普勒超声复查示(见图1,2):低回声占位位于胎盘脐带起始处,周边及内部均可见较粗大的动、静脉血管回声,动、静脉血流频谱呈高峰低阻力改变(RI =0.3).该动、静脉血管源于脐动、静脉根部.孕妇入院后,于孕36.4周剖腹产下一女婴,体重2345克.胎盘病理检查证实为胎盘绒毛膜血管瘤(毛细血管型).
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糖尿病眼底病变易导致新生血管型青光眼
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7例中国Loeys-Dietz综合征的案例报道
目的:Loeys-Dietz综合征是一种常染色体显性遗传的结缔组织疾病,其心血管系统及骨骼异常与马凡综合征有着很多相似表现,若认识不足,可能造成混淆。另外,还有一些疾病,如Shprintzen-Goldberg综合征、血管型Ehlers-Danlos综合征等也与马凡有着不同程度的表型重合。本研究纳入了98例入院就诊的马凡及相关主动脉疾病患者,对其进行基因组合检测,旨在发现患者致病基因突变,明确诊断,并为患者家属提供遗传咨询。
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腹主动脉带膜支架及转流术治疗血管型白塞病一例
患者男,33岁,腰腹部持续隐痛20天入院;既往有反复口腔溃疡4年,平均每年出现6~7次,伴有鼻翼两旁易发毛囊炎,后背皮肤破溃,曾有静脉输液时穿刺部位出现脓疮样红点,无其他特殊病史;入院体检:体温36.2℃,脉搏67次/min,呼吸20次/min,左上肢血压135/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清晰,心肺腹未发现异常,双侧桡动脉、股动脉、足背动脉搏动正常、对称;白细胞总数9.83×109/L,中性粒细胞百分比74%,嗜酸性粒细胞百分比0.03%,嗜酸性粒细胞绝对比值0.03×109/L,C反应蛋白(CRP)34 mg/L,血沉(ESR) 102 mm/1 h末;大血管超声:自分出肠系膜上动脉以下水平腹主动脉右侧可见一1.9 cm×8.0 cm的梭状结构(考虑假腔),内可见厚约1.0 cm的血栓回声,左右髂总动脉显示欠清晰;大血管多排CT增强扫描:双侧髂总动脉上方一高密度影,与腹主动脉相连,高密度影大小1.9 cm×2.5 cm,边缘较光整,其外缘见大片低密度包绕影,血栓可能性大,宽处约1.0 cm;诊断为血管型白塞病(BD),腹主动脉瘤.
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血管型白塞病的诊治体会
白塞病是一种以复发性口腔黏膜和(或)外阴溃疡、皮肤损害及眼病变为主要特征的慢性炎症性系统性血管炎,可累及各种管径血管[1],当累及大中动脉和(或)静脉时称血管型白塞病,临床上极易漏诊误治.为提高对本病的认识,我们就6例血管型白塞病诊治的初步体会报告如下.
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Ⅳ型Ehlers-Danlos综合征合并妊娠一例报告及文献复习
Ehlers-Danlos综合征(EDS)是一组遗传性结缔组织病,发生率约1/5000,其临床特征是皮肤脆弱、易损伤,皮肤延展性过度和关节活动过度.1998年国际上根据EDS患者的基因改变、临床和生化特点将其分为11种类型[1].目前已知,EDS各型的遗传方式不完全相同,预后也不一样.其中Ⅳ型EDS即血管型EDS,发病率为1/100万~1/10万[2].此型虽然罕见但后果严重,病死率高,尤其是女性患者,如合并妊娠常发生严重而危急的并发症,病死率高达25% ~50%[2].近期本院收治了1例Ⅳ型EDS合并妊娠的患者,现结合文献复习报道如下.
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子宫血管型平滑肌瘤的超微结构观察
子宫平滑肌瘤是较常见子宫肿瘤之一,但子宫血管型平滑肌瘤作为其特殊类型较为少见,且无特征性临床表现.本研究使用电子显微镜对子宫血管型平滑肌瘤的细胞超微结构进行观察.现将研究结果,报道如下.
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神经系统疾病流行病学调查方法和问题
全世界26个国家和地区帕金森病发生频度的MATA分析结果显示:我国29个省和6座城市的居民患病率低,分别为18/10万和57/10万,而世界上高发地区可达127/10万~182/10万;其发病率我国为1.9/10万,欧美为9.4/10万~24.9/10万[1].1981-1994年报道我国65岁及以上居民的老年期痴呆患病率(0.7%~4.3%)[2]也低于国外(5%~8%).而阿尔茨海默病和血管型痴呆的流行特征全国各地报道不一.近几年来我国4个地区痴呆和3个地区帕金森病的历时6年的流行病学随访调查,其结果与国内既往调查不同[2-4] .差异的原因尚有待阐明,其中排除方法学因素的影响是关键.我们将简要地介绍观察性流行病学的调查方法和问题,为评估神经系统疾病流行病学调查结果及今后开展新的调查研究作参考.
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婴儿与成人腮腺区血管瘤的比较
血管瘤是软组织中常见的良性肿瘤,依据其临床表现和病理特征,传统上分为毛细血管型,海绵型,蔓状血管瘤.1982年Muliken[1]根据内皮细胞的特性,通过49例先天性皮肤血管病变的研究,将其分为血管瘤和血管畸形,并通过病理、细胞培养、自体放射造影等技术进行研究.但是这些研究对海绵状血管瘤的区别却较少报道.我科对96-99年的80例腮腺区血管瘤患者进行比较,重点探讨海绵状血管瘤在婴儿与成人的组织结构,生物特性和临床特点.
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运动对骨骼肌肌动蛋白的影响
肌动蛋白(actin)是真核细胞中一种重要蛋白质,它参与几乎所有形式的细胞及细胞器的运动,特别是作为一种收缩蛋白在骨骼肌的活动中发挥重要作用.目前至少已分离出6种肌动蛋白,包括两种横纹肌型(骨骼肌型α-actin和心肌型α-actin)、两种平滑肌型(内脏型或称小肠型、胃型和血管型或称主动脉型)和两种非肌型肌动蛋白(β-actin和γ-actin)[1~4].各型间略有差异,但分子量基本相同,为42KDa,含374-375个氨基酸,其编码序列高度保守,但非翻译区序列变化较大.不同肌动蛋白的PI值相近(约为5.4),但由于N端酸性氨基酸数目、特点不同而稍有差异,其中α-、β-、γ-actin的等电点依次上升,这也是它们命名的依据[2].
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099 乙酰胆碱酯酶抑制剂进入血管型痴呆市场
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当归四逆加吴茱萸生姜汤散剂的临床运用
当归四逆加吴茱萸生姜汤源于<伤寒论>,由当归、芍药、桂枝、细辛、通草、吴茱萸、甘草、生姜、大枣组成.具有温经散寒,养血通脉作用,临床常用于血虚寒凝,手足寒冷疼痛,脉细欲绝等证.现代药理研究证明该方具有显著的降低血液粘度,扩张小血管,改善末梢微循环和抗炎止痛作用[1].笔者从1995年以来将其制成散剂,用于治疗神经根型与血管型颈椎病、腰椎间盘突出症、老年骨关节病、糖尿病神经病变等多例,取得满意的效果,现介绍药物制法及病例如下.
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9例肠型白塞病内窥镜随诊报告
白塞病(BD)又称口、眼、生殖器综合征,可累及多个系统.临床可分血管型、神经型及肠型.肠型白塞病较少见,由于其在诊断及治疗方面的特殊性,现将首都医科大学附属复兴医院消化免疫科收治的肠型白塞病患者的胃肠镜检查、治疗及随诊结果报道如下.
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罕见婴幼儿掌骨毛细血管瘤1例报告
骨血管瘤发生于骨内的一种原发性肿瘤,生长缓慢,原发于骨骼内的血管,组织学可分为海绵型和毛细血管型两种.海绵型比较多见,而毛细血管型不多见.本病的发病部位多见于脊柱,其次是扁骨,如颅骨、下颌骨等,长管状骨的血管瘤少见.
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腋下局限型Castleman病超声表现两例与鉴别诊断分析
例1:男,汉族,28岁,因“发现左侧腋下肿块两个月”就诊于温州医科大学附属乐清市人民医院,查体:左侧腋下触及一肿块,约鸡卵大小,质地中,表面光滑,活动度可。门诊超声检查(图1-2):左腋下探及55×34m m低回声,边界清,浅分叶,内部回声欠均匀,可见散在条状高回声分布,CDFI示其内较丰富的短条样血流信号。超声提示:左腋下实性团块(性质待定,建议活检穿刺)。患者手术切除肿块行病理活检与免疫组化,巨检描述:肿块大小7.0×3.8×3.5cm,包膜完整,切面白色,质中,质地均匀。病理诊断:(左腋下肿块)考虑Castleman病,玻璃样血管型。
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鱼肝油酸钠、强的松龙加肾上腺素瘤体内注射治疗颌面部血管瘤抖
笔者自1996年采取瘤腔内注射鱼肝油酸钠、强的松龙的同时加入肾上腺素治疗颌面部血管瘤76例,效果满意. 一、材料及方法1.一般资料:本组134例,男68例,女66例.年龄小3个月,大69岁.瘤体发生在唇部36例,面颊部29例,舌部27例,眶面部14例,腮腺区13例,腭部10例,颌下区2例,牙龈部3例.其中海绵状血管瘤96例,混合型28例,毛细血管型10例.瘤体直径小为 0.5cm,大9cm;直径<2cm者76例,2~5cm者39例,>5cm者19例.以上134例均来自我院血管瘤门诊的患者,并随机将其分成A、B两组,其中A组为实验组76例,B组为对照组58例.
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以中枢神经系统损害为首发症状的白塞病1例
白塞病(behcet syndrome)是一种病因未明的血管炎症性系统性疾病,属结缔组织疾病.除眼、口、生殖器损害外, 还可侵犯神经、皮肤、关节、呼吸、循环及消化等多个系统.根据受损害部位不同可分为神经型、血管型、胃肠型.神经型是指有中枢或周围神经受累者,本文中枢神经系统损害为首发症状的白塞病1例.患者,男,38岁.主因间断发热4个月,头痛、反复发作口腔溃疡2个月,左侧肢体无力10 d,右眼视物模糊4 d第一次入院.患者4个月前感冒后出现发热,体温高39.2℃,2个月后出现头痛,嗜睡,记忆力减退.查头CT示:右侧基底节、丘脑大片低密度灶(图1).
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复方平阳霉素治疗口腔颌面颈部血管瘤59例报告
血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,发生于头、颈部的血管瘤约占全身血管瘤的60%,分为毛细血管型、海绵型和蔓状血管瘤,临床治疗比较困难.以往常用冷冻、放疗、激光、硬化剂注射等方法治疗,但效果不理想,且疼痛反应较重.手术切除仅限于范围较小、部位安全的血管瘤.对于范围较大或位于眼、口、鼻等重要部位及血管、神经密集分布区(如腮腺等)的血管瘤,则多受限制.1995年以来,我们用平阳霉素加地塞米松治疗头、面、颈部血管瘤59例,总结如下.