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北京地区医用乳胶手套使用现状调查分析
目的 了解北京地区二、三级医院医用乳胶手套使用现状.方法 采取便利抽样的方法对北京地区42所二、三级医院乳胶手套使用情况进行问卷调查.结果 42所医院乳胶手套均做到一次性使用.其中,17所医院(40.5%)手术及一般诊疗穿刺、静脉置管等操作全部使用无粉手套;25所医院(59.5%)仍在使用有粉手套,其中,13所医院(52.0%)外科手术和所有诊疗操作均使用有粉手套,12所医院(48.0%)两种手套同时存在,临床自由选择.结论 北京地区医用乳胶手套已经做到一次性使用,但有粉手套使用率仍较高.
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避孕套等乳胶制品中亚硝胺的研究
亚硝胺是一类具有N-N=O结构的强致癌性的有机化合物,迄今为止已发现的亚硝胺中90%左右可以诱发动物不同器官的肿瘤.根据动物试验证明,多次长期摄入和一次冲击量摄入均可产生肿瘤.自上世纪80年代以来,研究人员在如婴儿奶嘴、气球、乳胶手套、避孕套、医用导尿管等人们日常生活及工作中经常使用到的乳胶制品中均检测出亚硝胺,因此乳胶制品中亚硝胺的检测、标准的制定及相关的研究非常重要.本文就乳胶制品中亚硝胺的污染状况、污染来源、检测方法、标准制定等作一综述.
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真空管静脉采血在临床中的推广应用
真空管静脉采血及注意事项真空管静脉采血前的准备:①护士自身及用物准备:操作者衣帽整洁、洗手、戴口罩.基础治疗盘内另备手套(好使用PE手套,尤其是采集微量元素血标本时,不能戴乳胶手套,因手套上的滑石粉对钙、锌等离子有影响)、正确型号的采血管(需连续采两种以上标本时好按采血顺序排号采血管)、正确型号的专用采血针、胶贴,必要时备止血钳,而且采血针型号与采血管型号需相匹配.仔细检查采血管及采血针的效期、包装是否完整,特别是抗凝管的抗凝剂是否适量.
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戴乳胶手套后贴胶布技巧
护理"SARS"病人要求严密隔离,需戴手套进行护理操作.输液后贴胶布时,胶面粘在乳胶手套上不易分离,容易使手套破损.我们用镊子贴胶布可解决这一问题,不妨一试.具体方法是:输液穿刺成功后,用镊子夹取已准备好的胶布条,放置在合适的位置,用手按住胶布背面.然后使镊子与胶布分离,并抚平胶布.拔针时在镊子前端沾少许滑石粉,轻推胶布边缘,揭起胶布即可.
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利用乳胶手套自制呼吸机模拟肺
呼吸机是治疗、预防呼吸衰竭的重要措施,每次使用前均要利用模拟肺进行设备工作状态的检查和工作参数的调试.由于使用频繁或使用、保管不当,模拟肺容易发生破损,特别是颈部更易出现.
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巧用一次性无菌乳胶手套自制减压袋
皮牵引及骨牵引是骨科常见的治疗方法,是利用力学和反作用的原理牵引关节和骨骼,使脱位的关节及骨折块复位,并维持复位后的位置牵引及固定关节,以减轻关节所承受的压力,缓解疼痛、预防或矫正畸形而采取的一种技术和治疗手段.大部分患者1 ~3d,足跟部会出现麻木、红肿、甚至压疮.为了满足患者的需要,使患者更舒适,笔者利用一次性无菌乳胶手套自制了简易减压袋,在临床工作使用中得到广大患者的一致好评,而且制作简单,操作方便.
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利用乳胶手套自制防压疮水垫
压疮是长期卧床病人临床常见的并发症.我科利用乳胶手套制成的水垫在临床使用中取得了满意的效果,并且它尤其适用于身体局部易发生褥疮的部位.如肘部、骶尾部、踝部、足跟部等.现将制作方法介绍如下.
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巧用乳胶手套做取石袋
腹腔镜手术具有时间短、创伤小、痛苦轻、恢复快等优点.在行胆结石胆囊切除手术时,有时会遇到结石破碎散落在腹腔需反复多次夹取,或结石较大、表面光滑取出困难等情况,使手术时间延长,给病人增加痛苦.
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薄膜手套隔离法防治乳胶手套引起的接触性皮炎
外科手术医生、护士因为职业的需要必须戴手套工作,并且使用频繁、接触时间长.但乳胶手套可导致手部皮肤发生过敏性接触性皮炎,其特点为在接触后6~48h出现手部皮肤瘙痒、干燥或皲裂,常伴红斑和水疱,严重者造成局部红肿,大面积溃烂.我们采用PE薄膜手套隔离法进行防治,取得满意效果,现介绍如下.
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介绍一种自制冰袋
冰袋在临床护理工作中应用广泛,小到上呼吸道感染引起高热物理降温,大到冬眠疗法或危害患者的心肺脑复苏过程,但在临床护理中应用的冰袋来源一般有下列几种:(1)用乳胶手套或方便袋自制冰袋;(2)用袋装的可食冰棒;(3)医用专用冰袋.利用以上几种冰袋不但浪费资源而且冰块溶化后还容易漏水,弄湿患者的被服,使有寿命也较短.鉴于此,笔者自制一种冰袋,现介绍如下.
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电子镇痛输注泵内储液袋变“迷你”冰袋的制作及应用
在烧伤科护理工作中经常会碰到很多高热的患儿,作为护士常用的指导家属物理降温的手段就是冰敷,由于患儿年龄小、不配合,冰袋需扶持或约束且冰敷效果不理想,家长心情焦急。在临床护理中应用的冰袋来源一般是医用专用冰袋或用乳胶手套及输液袋自制的冰袋。以上几种冰袋应用于烧伤患儿不但体积大、放置不稳,给护理工作带来不便,而且使用寿命也较短、浪费资源、有时冰块融化后还容易漏水,弄湿病人的被服。鉴于此,笔者发现用从手术室废弃的电子镇痛输注泵中取出的储液袋自制成冰袋,不仅体积大小刚好适合烧伤患儿使用,经久耐用,而且冰敷效果有保证,患儿及家属更易于接受。经过临床试验,使用效果非常好。现介绍如下。
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无菌乳胶手套之妙用
骨科手指外伤清创时,由于伤口出血多,有效的止血很有必要,而每次在病人上臂打气压止血带止血又比较繁琐,加之病人感觉很不舒服,可以在消毒、麻醉、铺无菌巾后,拆开无菌手套包装,用剪刀剪下乳胶手套边上的皮圈,在患指根部扎紧,打活结.皮圈弹性好,可以起到良好的止血作用,也可将用过的手套剪下皮圈后扔掉,皮圈随整理好的清创包一起消毒后备用.这样取材方便,经济实用,术野暴露清晰,术者操作起来更加得心应手,也可减少无菌敷料的使用,伤口缝合完毕后,取下皮圈即可.
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手套止血带在烧伤整形手术中的应用
止血带在外科手术中起到了非常重要的作用.目前,新型止血带的种类较多,效果好,但因条件所限,基层医院未能普遍殚推广应用.胶管止血带其成本低,价格便宜,取材方便,临床应用较广,但因压力不好调节、管径较细、压迫范围小,易引起组织损伤等并发症.鉴于以上不足,我科于2000年-2004年对拟行上肢烧伤整形植皮病人,采用乳胶手套代替胶管止血,取得了良好效果.现介绍如下.
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提高感染性疾病患者一次性静脉穿刺成功率的探讨
目的:探讨采取二级防护措施后对一次性静脉穿刺成功率的影响.方法:在二级防护的措施下通过对克服护目镜造成视野不清和带乳胶手套后感觉差等因素对乙肝后肝硬化并消化道出血的患者进行静脉穿刺.结果:穿刺126人次,一次性静脉穿刺成功124次,2次失败.失败原因是患者意识不清烦躁不配合造成的.结论:通过对乳胶手套和护目镜的正确使用和维护,就能提高感染性疾病患者一次性静脉穿刺成功率.
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外科医师对乳胶手套中橡胶添加剂过敏1例报告
本科1例患者经斑贴试验证实为对橡胶添加剂四甲基秋兰姆硫化物(TETD)四甲基秋兰姆二硫化物(TMTD)过敏,现报告如下.
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防止消毒碘伏进入眼内简易眼罩的制作
1000余名唇腭裂患者在我院接受唇腭裂的整复手术中选用碘伏进行面部的消毒,手术后部分患者出现眼部的刺激症状。表现为刺痛、畏光、流泪、异物感,经眼科会诊,裂隙灯下可见角膜表层上皮脱落。经局部冲洗、止痛、抗炎等治疗,症状多在48h内消失,愈后未出现任何后遗症。考虑为消毒碘伏进入眼内所至。为了避免上述症状,我们用废弃的乳胶手套制作了简易眼罩,有效地防止了碘伏进入眼内。
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软包装3L外用生理盐水自制冰袋的方法
在临床工作中,经常遇到高热持续不退的患者,临床多采用头部枕冰袋的物理降温措施,降温的同时可降低脑组织耗氧量,起到保护脑组织功能的作用.但在临床护理中应用冰袋的来源有:(1)医用专用冰袋;(2)用乳胶手套或方便袋自制冰袋;(3)选择使用过的一次性静脉营养输液袋自制冰袋.利用以上几种冰袋在使用过程中常因密封不严,造成冰块融化后水从冰袋中流出污染床单位,给护理工作带来不便.鉴此,笔者应用软包装3 L外用生理盐水自制冰袋,取得了良好的效果,现报道如下.
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乳胶过敏现状及护理进展
乳胶过敏(Latex Allergies)是对天然乳胶,如乳胶手套及多种乳胶制品的一种免疫反应。据美国乳胶过敏学会调查数据显示:约10%的成人哮喘是因为在工作场所接触乳胶所致或因此而恶化。高达18%的医务人员(尤其是手术科室)对天然乳胶过敏。约68%的脊柱裂患儿(与多次手术有关)患有乳胶过敏症。在美国约有3百万人对乳胶过敏(患病率约为1%)[1]。由于乳胶制品在医疗器械、家用或医用手套、地毯及儿童玩具中的广泛应用,乳胶过敏的患病率呈逐年增高趋势。自1980年首次报道乳胶过敏以来,国外学者已经对乳胶过敏的流行病学、高危人群、变应原、表现及防治等进行了大量的研究,但在我国乳胶过敏的研究很少。
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巧用软包装液体的外包装袋
使用冰袋冷敷进行物理降温在临床上广泛使用,而冰袋的制作以往采用医用乳胶手套装上自来水再扎紧手套口冷冻备用的方法.但实际应用中,由于乳胶手套冷冻后容易发生粘连和破损,且冰块溶解后易自破损处漏水,污染床单位,给患者造成不适.我科自2004年2月起采用软包装液体的外包装袋制作冰袋,临床效果满意,现介绍如下:1材料与制作方法(1)材料废弃的软包装液体的外包装袋(100~250 ml或3 L袋)、7号头皮针1个、20ml(50 ml)注射器1副.
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乳胶手套致口腔科患者接触性皮疹一例
1病例介绍
患者女,49岁,左下后牙自发痛半个月来口腔科就诊,既往无高血压、糖尿病、心脏病等病史,无食物及药物过敏史,否认口腔疾病治疗史。检查:颜面部对称,皮肤无红肿,张口度正常,38近中倾斜阻生,近中邻面深龋损,37远中邻面深龋,37、38齿均有明显探痛和冷热激发痛,无叩痛,28缺失。X线片显示38齿融合单根,37、38齿均有穿髓孔,无根尖阴影。诊断:37,38齿牙髓炎;38齿近中阻生。处理:2%利多卡因局麻下37齿开髓,封失活剂VOCO;拔除38齿。次日下午,患者前来咨询皮肤问题。检查:颜面部下1/3及颈部皮肤广泛散在性红疹,约1.0 mm×1.0 mm,口周皮肤及唇红干燥,转诊华山医院。