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胆脂瘤型中耳炎2种术式比较
目的：探讨对比开放式与完壁式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的效果。方法：胆脂瘤型中耳炎患者52例根据治疗方法的不同分为开放组30例与完壁组22例，所有患者都采用鼓室成形术治疗，开放组采用开放式鼓室成形术，完壁组采用完壁式鼓室成形术。结果：治疗后治疗组与对照组的有效率分别为96．7％和81．8％，治疗组明显好于对照组（P＜0．05）。2组治疗前骨导与气导值对比无明显差异，治疗后组间对比有明显差异（P＜0．05）。结论：鼓室成形术是治疗胆脂瘤型中耳炎的标准手术，其中开放式手术能取得更好的效果。
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完壁式乳突根治鼓室成形术的发展及应用
慢性化脓性中耳炎严重影响患者生活质量，伴胆脂瘤者可能因颅内外并发症危及生命，手术目的为彻底清除病灶，并尽可能保存和重建听力。手术方式主要包括开放式及完壁式乳突根治鼓室成形术，前者在清除病灶方面具有较为广阔的视野，后者术后胆脂瘤复发可能性较高，但因外耳道后壁的保存使患者术后有更高的生活质量。本文对完壁式乳突根治鼓室成形术的术式、手术疗效、术后复发率及手术适应证进行概述，旨在为该术式的选择提供参考。
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开发式与完壁式鼓室成形伴听骨链重建术后效果和分析
目的：：分析开放式或完壁式鼓室成形伴听骨链重建术的疗效，哪个更优。方法：选取100例于2011年1月至2014年1月期间我院接受的胆脂瘤中耳炎患者，将其平分为研究组与对照组，研究组采取开放式鼓室成形伴听骨链重建术，对照组采取完壁式鼓室成形伴听骨链重建术，观察2组疗效。结果：研究组的干耳率明显高于对照组，复发率明显低于对照组（均P<0.05），其气导平均听阙降低值、听力重建成功率、气骨导差较术前平均缩小值及与对照组比较无统计意义（P>0.05）。结论：胆脂瘤中耳炎患者采取开放式鼓室成形伴听骨链重建术，可提高患者听力功能，干耳率高，复发情况较少，值得推广。
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完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎临床分析
目的：探讨完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果。方法从我院2013年10月—2014年10月期间收治的胆脂瘤型中耳炎患者中选取124例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组2组，每组各62例。对照组行常规手术治疗，治疗组给予完壁式乳突根治鼓室成形术治疗。对比分析2组患者的治疗效果。结果治疗组手术成功率为93.5%，对照组手术成功率为85.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者术后听力恢复情况远好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎，安全性高，治疗效果好，值得临床应用。
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保持外耳道后壁完整的上鼓室切开软骨重建技术在中耳炎手术中的应用
目的 观察在保持外耳道后壁完整的情况下,上鼓室切开软骨重建技术在中耳炎手术中的应用及疗效.方法 对45例(耳)中耳胆脂瘤和13例(耳)活动期中耳炎患者,在保留外耳道后壁乳突切开、上鼓室外侧壁切除或及经砧骨窝向下开放面隐窝,清除听骨链区(包括上鼓室、中后鼓室)及鼓窦乳突区病变后,行上鼓室软骨封闭重建术,术后随访12～ 36个月,观察术后中耳炎胆脂瘤复发、鼓膜形态及听力提高等情况.结果 58例(耳)术后重建的上鼓室外侧壁与保留的外耳道后壁相连接.本组病例中6例术后外耳道后壁肿胀或皮肤缺损,继续换药4～5次后愈合良好;3例患者出院后仍有少量流脓,鼓膜边缘穿孔,门诊局部给药后延迟愈合;3例听骨脱出、2例鼓膜再穿孔、2例24个月后原胆脂瘤复发,行开放式手术后治愈.术后6个月复查纯音听力测试,并与术前进行比较,听力均有不同程度提高,0.5、1、2 kHz气骨导差平均减10 dB,气导听阈平均提高15 dB左右.结论 在保持外耳道后壁完整的情况下,上鼓室切开软骨重建技术在中耳炎外科手术中的应用,既能够充分暴露病变,病灶清除彻底,同时又保留了外耳道的形态,可有效防止鼓膜回缩袋的形成,降低了胆脂瘤的复发,又避免了开放式手术所残留的宽大术腔.术后鼓膜形态恢复良好,从而保持或提高了患者的听力.
