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Ishiguro法和钢丝抽出法治疗陈旧骨性槌状指短期疗效对比
目的:对比Ishiguro法和钢丝抽出法治疗陈旧骨性槌状指的短期临床疗效.方法:自2010年9月～2014年2月我院收治的38例陈旧骨性槌状指患者,术中C臂透视下对撕脱骨块进行翘拨闭合复位,对其中20例可复位的槌状指采用Ishiguro法进行手术并入A组随访,无法闭合复位的18指采用切开复位钢丝抽出法手术治疗并入B组随访.随访记录时间为术后8个月～16个月,平均13.7个月,采用Dargan法进行患指功能评定,采用患指侧位X片对比评估远指间关节主活动范围,同时记录骨愈合情况.结果采用SPSS17.0统计软件进行分析得出结论.结果:采用Dargan法进行功能评定:A组优良率:80％;B组优良率:55.56％,2组存在统计学差异,认为A组功能恢复优于B组;患指远指间关节活动度:A组平均43.2°,B组平均32.8°,2组存在统计学差异,认为A组关节活动度优于B组;骨愈合情况:A组2指未愈合;B组4指未愈合,2组无统计学差异;同时A组已愈合的18指的平均愈合时间为8.8周,B组14指的平均愈合时间为8.3周,2组无统计学差异,认为A、B2组骨折愈合情况无明显差异.结论:短期随访支持闭合复位Ishiguro法较切开复位钢丝抽出法对患指功能和远指间关节主动活动度恢复更优,骨折愈合情况无明显差异.
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Ishiguro 法治疗指伸肌腱撕脱骨折
目的介绍用Ishiguro法治疗指伸肌腱撕脱骨折并评估其临床疗效.方法应用Ishiguro 法治疗10例指伸肌腱撕脱骨折,术后6周拔除克氏针并随访半年,对远侧指间关节的屈伸活动范围及X线片表现进行评价.结果 10例患指远侧指间关节的平均主动活动范围为72°,无并发症发生.结论 Ishiguro 法是目前治疗骨块超过关节面1/3的指伸肌腱撕脱骨折的理想方法,操作简单、疗效可靠.
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Ishiguro法治疗可复性陈旧性骨性锤状指短期疗效分析
目的 评估Ishiguuro法治疗可复性陈旧性骨性锤状指的短期临床疗效.方法 2012年9月至2013年4月我院收治的13例可复性陈旧性骨性锤状指患者,受伤至就诊时间为4～9周,平均6.5周,均采用Ishiguro法手术治疗,术后随访时间为4～ 16个月,平均8.7个月,采用Dargan标准进行功能评定.结果 本组13例骨折均愈合,采用Dargan法进行功能评定:优4例,良4例,可3例,差2例;优良率为61.5％.结论 Ishiguro法可作为可复性陈旧性骨性锤状指的有效治疗方法之一.
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切开复位联合Ishiguro法治疗骨性锤状指的疗效分析
目的 探讨切开复位联合Ishiguro法治疗骨性锤状指的临床疗效. 方法 自2011年9月至2012年8月,使用切开复位联合Ishiguro法治疗骨性锤状指15例,均为闭合性损伤,不慎戳伤8例,机器绞伤4例,砸伤3例,按Wehbe和Schneider分型:ⅠB型9例,ⅡB型6例. 结果 手术切口均一期愈合.平均随访11个月,按Crawford评分标准,优5例,良8例,可2例.复查拍片中无创伤性关节炎发生. 结论 切开复位联合Ishiguro法可有效治疗骨性锤状指,并可能预防创伤性关节炎的发生.
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Ishiguro法治疗Mallet骨折的短期疗效分析
目的 评估Ishiguro法治疗Mallet骨折的短期临床疗效.方法 采用Ishiguro法手术治疗15例新鲜Mallet骨折患者,随访时间2～11个月,平均随访时间5.3个月,采用Dargan标准进行功能评定.结果 15例可复性陈旧骨性槌状指中,14例取得骨性愈合,采用Dargan法进行功能评定:15指中6指优,6指良,3指可,0指差,优良率80.0％.结论 Ishiguro法治疗Mallet骨折效果良好.
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Ishiguro法治疗伸肌腱止点开放性骨折
目的 探讨Ishiguro法治疗手指伸肌腱止点开放性损伤伴末节指骨伸肌腱止点骨折的疗效.方法2014年3月-2017年11月,应用Ishiguro法对21例手指伸肌腱止点开放性骨折患者急诊行清创缝合、开放性骨折复位克氏针固定手术,术后6~8周拔除克氏针,进行主被动远指间关节屈伸功能训练.结果 术后随访5~22个月,平均11个月,其中18例获得随访. 18例创口均Ⅰ期愈合,末节指骨骨折均骨性愈合;使用Crawford功能评定方法评定,优12例,良4例,可2例,优良率88.9%.结论 应用Ishiguro法治疗手指伸肌腱止点开放性骨折,术中复位满意,术后骨折Ⅰ期愈合,远指间关节功能恢复良好,临床效果满意.
