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老年腹股沟疝修补术中行腹直肌前鞘外侧翻转治疗的疗效分析
目的:探究老年腹股沟疝修补术中行腹直肌前鞘外侧翻转治疗效果.方法:选择2014年6月～2015年6月来我院就诊的68例腹股沟疝老年患者为研究对象,遵照患者志愿,分成对照组(32例)和观察组(36例).对照组患者实施巴西尼法进行疝修补治疗.观察组患者实施腹直肌前鞘外侧翻转法进行治疗.观察2组患者的创口疼痛缓解,消肿时间,术后疼痛程度和复发与不良反应发生情况.结果:和对照组相比,观察组在创口疼痛缓解,消肿时间,术后疼痛程度和复发与不良反应发生情况均较好,组间数据存在统计学意义,P ＜0.05.结论:对于老年腹股沟疝患者,在手术中实施腹直肌前鞘外侧翻转治疗法,能够取得满意疗效.术后患者疼痛率较低,全面改善患者的疾病预后,在预防复发方面,也体现出了一定的效果,因此值得推广.
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基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶组织抑制因子-2在不同年龄阶段成人腹股沟疝患者腹直肌前鞘中的表达及意义
目的 探讨基质金属蛋白酶-2(matrix metallopro-teinase-2,MMP-2)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-2(tissue inhibitor-2,TIMP-2)在不同年龄阶段成人腹股沟疝患者腹直肌前鞘中的表达及意义.方法 选择2016年2月至2016年11月,郑州大学第一附属医院行手术治疗的58例患者,其中试验组腹股沟疝患者48例,按年龄段分为4组,对照组无疝患者10例,均为男性.取材部位均为下腹部腹直肌前鞘,用实时荧光定量 PCR 技术检测成人不同年龄阶段组织标本中MMP-2mRNA及TIMP-2 mRNA的表达水平.结果 MMP-2mRNA表达:对照组1.530±0.612,试验1组1.561±0.222,试验2组2.305±0.213,试验3组2.918±0.392,试验4组3.270±0.259.4个试验组与对照组比较,均呈高表达,试验 3 组及 4 组分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),试验1组及2组分别与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).4个试验组相互比较,随着年龄增大表达逐渐增高,1组与3组比较、1组与4组比较、2组与4组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),其余组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).TIMP-2 mRNA表达:对照组1.021±0.395,试验1组0.996±0.096,试验2组0.813±0.049,试验3组0.504±0.035,试验4组0.374±0.026.4个试验组与对照组比较,均呈低表达,试验3组及4组分别与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),试验1组及2组分别与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).4个试验组相互比较,随着年龄增大表达逐渐降低,1组与3组比较、1组与4组比较、2组与4组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),其余组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).4个试验组均值:MMP-2 mRNA为2.513±1.135、TIMP-2 mRNA为0.672±0.313,与对照组1.530±0.612、1.021±0.395 比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 成人腹股沟疝患者腹直肌前鞘中, MMP-2mRNA 呈高表达,TIMP-2mRNA 呈低表达,与无疝者比较有显著差异,表明 2 者与腹股沟疝的发生密切相关.随着年龄增大,MMP-2mRNA逐渐增高,TIMP-2mRNA逐渐降低,70岁以上表达显著,这是老年人随着年龄增大腹股沟疝患病率增高的重要原因之一.
关键词： 疝 腹股沟 腹直肌前鞘 MMP-2mRNA TIMP-2 mRNA -
乙状结肠固定术治疗直肠脱垂9例分析
1990年1月～2007年1月,我们采用腹直肌前鞘或腹外斜肌腱膜形成条索状固定瓣固定乙状结肠远端治疗直肠脱垂9例,疗效满意.现分析报告如下.
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应用腹直肌前鞘带作直肠悬吊术治疗直肠脱垂6例
自1996年7月以来,我们采用腹直肌前鞘带作直肠悬吊术治疗直肠完全脱垂6例.
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不同年龄阶段腹股沟疝患者腹直肌前鞘中Ⅰ型与Ⅲ型胶原蛋白的表达及分析
目的 探讨腹股沟疝患者腹直肌前鞘中Ⅰ型与Ⅲ型胶原蛋白的表达与年龄的关系.方法 用免疫组化方法检测成年男性不同年龄阶段腹股沟疝患者腹直肌前鞘中Ⅰ型与Ⅲ型胶原蛋白的表达.结果 成年男性腹股沟疝患者随着年龄增大,腹直肌前鞘中Ⅰ型胶原蛋白逐渐减少,Ⅲ型胶原蛋白逐渐增加,Ⅰ/Ⅲ型胶原蛋白比例下降.结论 成年男性腹股沟疝患者随着年龄增大,胶原代谢紊乱加重,组织结构机械稳定性下降,腹股沟区结缔组织变得薄弱,可能是腹股沟疝发病率增高的重要原因.
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即刻假体乳房再造术中邻近组织覆盖假体的初步研究
目的 探讨乳房切除后即刻假体乳房再造术中采用邻近组织覆盖假体的方法及近期疗效.方法 回顾分析2014年4月-2015年8月乳房切除后采用即刻假体乳房再造术治疗的11例乳腺癌患者临床资料.患者年龄29～48岁,平均36岁.病程7d～12个月,中位时间3个月.肿瘤分期:TisN0M03例,T1N0M04例,T2N0M04例.术中根据切除的乳腺组织体积以及对侧乳房形态选用合适假体,利用邻近组织覆盖假体,其中采用乳房下脂肪筋膜瓣联合胸大肌瓣3例,前锯肌筋膜瓣联合胸大肌瓣5例,腹直肌前鞘筋膜瓣联合胸大肌筋膜瓣1例,前锯肌筋膜瓣与腹直肌前鞘筋膜瓣联合胸大肌瓣2例.胸大肌瓣切取范围为15 cm×9 cm ～ 20 cm×15 cm,前锯肌筋膜瓣切取范围为10 cm×8 cm～15 cm×10 cm,腹直肌前鞘筋膜瓣切取范围为8 cm×6 cm～10 cm×8 cm.结果 术后除1例患者出现乳头部分缺血坏死外,其余患者切口均Ⅰ期愈合,未出现感染、出血等其他并发症.患者均获随访,随访时间4～13个月,中位时间8个月.末次随访时,根据乳房再造评价标准,获优10例、良1例,优良率100％.随访期间无假体破裂、渗漏以及假体形态外露,无明显排斥反应.1例出现BakerⅡ级包膜挛缩.结论 乳房切除后即刻假体乳房再造术中,利用乳房邻近组织能对假体进行充分覆盖,并取得满意近期疗效.
