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归脾汤联合强的松治疗紫癜性肾炎顽固性血尿随机平行对照研究
[目的]观察归脾汤联合强的松治疗紫癜性肾炎顽固性血尿疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组.对照组20例强的松,5mg/d,晨间顿服.治疗组20例归脾汤(党参、黄芪各15g,白术、当归、茯苓、大枣、远志、炒酸枣仁各12g,龙眼肉、生姜各10g,三七3g,仙鹤草30g,白茅根20g,木香6g;小便频、尿急加车前草、黄柏;脾肾阳虚加肉桂、附子;关节痛加苍术、川断;腹痛加元胡、白芍;发热皮肤瘀点多加水牛角),1剂/d,水煎500mL,早晚口服;强的松治疗同对照组.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、U-PT、Scr、BUN、ALB、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床控制10例,显效6例,无效4例,总有效率80.00％;对照组临床控制5例,显效5例,无效10例,总有效率50.00％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).U-PT、Scr、BUN、ALB改善治疗组优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).[结论]归脾汤联合强的松治疗紫癜性肾炎顽固性血尿,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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归脾汤治疗心脾两虚型心悸随机平行对照研究
[目的]观察归脾汤治疗心脾两虚型心悸疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按抽签随机分为两组.对照组20例三七片,1袋/次,3～5次/d,口服.治疗组20例归脾汤(人参、茯苓、白术、远志、龙眼肉、五味子、夜交藤各10g,黄芪20g,当归15g,木香8g,酸枣仁12g,甘草6g,大枣5个,生姜片3片).1剂/d,水煎250mL,2次/d.西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈6例,显效6例,有效6例,无效2例,总有效率90.00％.对照组治愈3例,显效6例,有效5例,无效6例,总有效率70.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]归脾汤治疗心脾两虚型心悸效果显著,值得推广.
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辨证分型治疗眩晕60例临床观察
[目的]观察辨证分型治疗眩晕疗效.[方法]使用前瞻性设计,将60例门诊及住院患者辨证分型治疗.气血亏虚治以补益心脾,培补气血,方用归脾汤(黄芪、党参20g,白术10g,茯神、当归、酸枣仁炒各15g,远志10g,龙眼肉15g,木香、甘草各10g,大枣10枚),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;肾精亏虚,方用补肾定眩汤(枸杞子30g,菊花、熟地各15g,山药30g,菟丝子、女贞子各15g,肉苁蓉20g,山萸肉15g,杜仲10g),1剂/d,水煎300mL,早晚分服.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、眩晕、眼球震颤、平衡障碍、神经异常、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈46例,有效10例,无效4例,总有效率93.33％.[结论]辨证分型治疗眩晕效果显著,值得推广.
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辨证分型治疗老年痴呆症随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型治疗老年痴呆症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按抽签法分为两组.对照组50例黄芪益脑宁方剂(胆南星、凌霄花、泽泻、水蛭、红花、石菖蒲各10g,黄芪、桃仁各15g),1剂/d,水煎100mL,1次/d,口服.治疗组50例辨证分型治疗,血瘀气滞型应用复元活血汤,痰浊瘀阻型应用半夏白术天麻汤,心脾两虚型应用天王补心丹及归脾汤,肝肾不足型应用补肾生髓汤.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效14例,有效32例,无效4例,总有效率92.00％.对照组显效12例,有效22例,无效16例,总有效率68.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型治疗老年痴呆症效果显著,值得推广.
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归脾汤治疗特发性血小板减少性紫癜随机平行对照研究
[目的]观察归脾汤治疗特发性血小板减少性紫癜疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组35例氨肽素,1g/次,3次/d;波尼松,10～20mg/次,3次/d.治疗组35例归脾汤(黄芪炙45g,阿胶、白术、人参、茯神、龙眼肉、酸枣仁各15g,白芍、山药、木香各10g,甘草炙6g,远志、当归各3g;肌肉出血加紫草10g,仙鹤草30g;月经淋漓不断加五味子10g,山萸肉15g;鼻出血、牙龈出血加藕节25g,五倍子10g);水煎服,1剂/d,水煎400mL,早晚餐前1小时或餐后2小时口服,200mL/次.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、症状积分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈18例,显效7例,有效6例,无效4例,总有效率88.57％.对照组痊愈10例,显效6例,有效7例,无效12例,总有效率65.71％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).症候积分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]归脾汤治疗特发性血小板减少性紫癜疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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归脾汤配合心理疗法治疗产后抑郁症的临床观察
目的:观察归脾汤配合心理疗法治疗产后抑郁症的临床疗效.方法:将60例产后抑郁症的患者,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用归脾汤配合心理疗法治疗,对照组应用氟西汀,疗程均为6周,结合Hamilton抑郁量表进行疗效评定,并对其进行比较.结果:治疗组临床总有效率90.0%,高于对照组的76.7%,两组间比较有统计学意义(P<0.05).结论:归脾汤配合心理疗法治疗产后抑郁症疗效显著,副作用小,有益于产妇、婴儿的身心健康,值得临床推广应用.
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归脾汤的临床运用
笔者善用经方,通过对归脾汤这一名方组方与功效的探求,参合现代究,证实了归脾汤更为广泛的临床适应证.
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中药葛根芩连汤合归脾汤治疗溃疡性结肠炎临床分析
目的 :探究葛根芩连汤合归脾汤对溃疡性结肠炎的临床治疗效果.方法 :择选在我院(2016年3月至2016年10月)治疗的90例溃疡性结肠炎患者为研究对象,并将其分为观察组(45例)和对照组(45例),观察组给予中药葛根芩连汤合归脾汤进行治疗;对照组给予柳氮磺胺吡啶片进行治疗,对比两组患者的治疗效果以及不良反应情况.结果 :对比两组的临床治疗效果发现,观察组患者(97.8％)在服用中药葛根芩连汤合归脾汤后较对照组(82.2％)的治疗总有效率显著较高,对比差异显著x2=4.986,P<0.05;并且观察组(3.91％)患者出现不良反应的发生率显著较对照组低(23.8％,P<0.05).结论 :临床医学中,中药葛根芩连汤合归脾汤治疗溃疡性结肠炎的治疗效果显著.
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归脾汤加减治疗颈椎病
目的 探讨归脾汤加减治疗颈椎病的效果.方法 选取2017年6月-2018年6月我院收治的颈椎病患者46例,随机分为两组,对照组应用盐酸氟桂利嗪胶囊药物进行治疗,研究组在对照组基础上应用归脾汤进行治疗.结果 研究组治疗效果好于对照组(P<0.05).结论 颈椎病的治疗过程当中,归脾汤的治疗效果理想,临床上应当进一步推广应用.
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归脾汤加减联合黛力新治疗脑卒中后抑郁的疗效观察
目的:在临床上,研究对脑卒中后抑郁患者采取归脾汤+黛力新的方案进行治疗后的价值.方法:选取本院脑卒中后抑郁患者,例数合计为200例,选取时间范围是2016.5.1日到2017.5.1日,将其依据动态随机化原则分2组,100例为一组.一组给予黛力新为主治疗(称为:对照组),另一组再联合使用归脾汤(称为:观察组),对比2组的NIHSS评分指标.结果:观察组脑卒中后抑郁患者在治疗后,其NIHSS分数是(9.05±3.86)分,和对照组相比,前者处于优势地位,P<0.05.结论:在使用黛力新的基础上,针对脑卒中后抑郁患者再联合实施归脾汤的方案治疗,其效果更为理想.
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中医应用归脾汤治疗心脾两虚型不寐
目的:观察归脾汤治疗失眠心脾两虚证的临床疗效,探讨中医药在失眠治疗中的作用.方法:将2010年2月-2013年2月就诊于我院内科门诊失眠心脾两虚证患者78例用归脾汤加减治疗.疗程为4周,观察治疗失眠疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分改善、中医症状疗效.结果:失眠疗效痊愈45例,显效16例,有效12例,无效5例,总有效率为93.6％；中医症状疗效痊愈48例,显效14例,有效10例,无效6例,总有效率92.3％；治疗后PSQI总分明显高于治疗前,数据比较有统计学意义(P＜0.05).结论:归脾汤治疗心脾两虚型失眠疗效显著,具有积极的临床意义.
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归脾汤治疗消化道肿瘤癌因性疲乏的临床观察
目的 研究归脾汤治疗消化道肿瘤癌因性疲乏的临床疗效.方法 纳入符合标准的64例患者,随机分为2组,治疗组及对照组,各32例,两组均给予基础治疗,治疗组加用归脾汤加减治疗,21天为1疗程,观察归脾汤对患者疲乏程度、生活质量、外周血象的影响.结果 疲乏总分方面,治疗组在治疗前后的差异达到极显著水平(P<0.01),治疗后治疗组与对照组相比差异极显著(P<0.01);情感评分、躯体感觉评分、认知情绪评分方面,治疗组在治疗前后的差异均达到显著水平(P<0.05),治疗后治疗组与对照组相比差异显著(P<0.05).结论 归脾汤可有效减轻消化道肿瘤患者癌因性疲乏,提高患者生活质量.
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归脾汤加味治疗冠心病合并心律失常60例的分析
目的 探讨归脾汤加味治疗冠心病合并心律失常的临床疗效.方法 选取2014年1月至2016年1月收治的冠心病合并心律失常患者120例,分为对照组和治疗组各60例,对照组给予美托洛尔口服治疗,治疗组在对照组的基础上给予归脾汤加味治疗,观察对比两组疗效.结果 治疗组总有效率(95.00％)明显优于对照组(78.33％)(P＜0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P＞0.05),但治疗组略低于对照组.结论 对冠心病合并心律失常患者采用美托洛尔联合归脾汤加味治疗效果显著.
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归脾汤加减治疗高血压合并抑郁症对血压、负性心理 及生活质量的影响
目的 分析归脾汤加减治疗对高血压合并抑郁症患者血压、负性心理及生活质量的影响.方法 收集2016年1月至2017年12月我科收治的高血压合并抑郁症患者69例为观察组,采用归脾汤加减治疗.选择同期我科收治的高血压合并抑郁症患者65例为对照组,口服舍曲林治疗.比较两组患者治疗前、后的血压、SDS、SAS评分和生活质量.结果 治疗4周后,两组患者的血压、SAS和SDS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05).治疗4周后,两组患者的各项生活质量评分及总评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05).结论 采用归脾汤加减治疗高血压病合并抑郁症患者,可改善其血压水平及抑郁状况,并提高生活质量,值得临床推广.
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归脾汤治疗神经衰弱100例疗效分析
选择用归脾汤辨证治疗心脾两虚、心肾不交、血虚肝郁等型神经衰弱证候患者100例,总有效率为95%.纵观归脾汤的整体功能,现代药理探讨是否有对抗体内"儿茶酚胺"的作用.
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归脾汤加减联合rhIL-11治疗化疗后血小板减少的效果
目的:观察归脾汤联合人重组白介素11(NIL-11)对恶性肿瘤化疗后血小板减少患者的治疗效果.方法:将52例恶性肿瘤化疗后血小板＜50×109/L的患者随机分为治疗组(26例)和对照组(26例),治疗组患者采用口服归脾汤联合rhIL-11皮下注射的方法进行治疗,对照组患者采用rhIL-11皮下注射的方法进行治疗,两组患者其余辅动治疗无差别.治疗过程中观察两组患者血小板恢复至≥100× 109/L情况.结果:归脾汤联合rhIL-11治疗缩短了血小板≥100×109/L需要的时间,提高化疗的完成率.结论:归脾汤联合rhIL-11对恶性肿瘤化疗后血小板减少患者的治疗效果优于单用rhIL-11治疗.
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加减归脾汤治疗心脾两虚型失眠24例疗效观察
目的:探讨加减归脾汤治疗心脾两虚型失眠的效果.方法:收治失眠患者24例,给予归脾汤治疗.结果:治愈10例,有效12例,无效2例,总有效率91.66%.结论:归脾汤治疗心脾两虚型失眠有效.
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归脾汤加减结合西医治疗过敏性紫癜疗效观察
目的:探讨归脾汤加减结合西医治疗过敏性紫癜的疗效.方法:收治过敏性紫癜的患儿144例,随机分为治疗组76例和对照组68例.对照组给予西医治疗,治疗组给予归脾汤加减结合西医治疗.比较两组患者的临床效果.结果:治疗组总有效率94.74%,明显高于对照组的82.35%(P<0.05).但对肾脏损害的治疗短期内和对照组差异无统计学意义.结论:归脾汤加减联合常规西医治疗过敏性紫癜,取得了较好的疗效,值得临床推广应用.
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归脾汤加减结合耳穴埋籽治疗心脾两虚型不寐40例
目的：观察归脾汤结合耳穴埋籽治疗不寐(心脾两虚型)的临床疗效。方法：收治不寐(心脾两虚型)患者80例，随机分成治疗组、对照组各40例，治疗组予归脾汤加减结合耳穴埋籽治疗，对照组予阿普唑仑及谷维素治疗。结果：两组睡眠时间均有显著改善(P＜0.01)，治疗组总有效率优于对照组，不良反应发生率明显低于对照组(P 均＜0.05)。结论：归脾汤加减结合耳穴埋籽治疗心脾两虚型不寐疗效确切，不良反应少。
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归脾汤治验三则
归脾汤出自《济生方》,由黄芪、当归、人参、白术、茯苓、甘草、木香、龙眼肉、远志、酸枣仁组成.功用为益气补血、健脾养心,主治心脾不足所致心悸、失眠、多梦、食少体倦及脾不统血所致出血证.笔者在临床中应用归脾汤治疗疑难病取得了显著疗效,现举例如下.
