首页 > 文献资料
-
张介眉教授辨治痞满经验探析
痞满为临床常见脾胃病证,张介眉教授在中医药防治痞满方面具有独到见解,认为痞满与脾胃升降失司关系为密切,提出“善别虚实,进退适时”的辨证方针和三证九方的辨证体系,并自拟半夏调中方协调脾胃升降治疗痞满.
-
自拟消痞汤治疗胃痞疗效观察
目的:观察消痞汤治疗胃痞的临床疗效.方法:运用消痞汤(治疗组)治疗40例胃痞患者,并与吗丁啉组(对照组)进行疗效对照,观察两组患者的临床疗效,并在停药6个月后进行复查.结果:总有效率治疗组为95%,对照组为92.5%,两组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).临床治愈治疗组为26例(65%),对照组为18例(45%),差异有显著性意义( P＜0.005).结论:胃痞汤治疗胃痞具有较好疗效,并能有效防止复发.
-
论痞从肺治
痞满是消化科的常见疾病,其病机为中焦气机不利、脾胃升降失常,病位主要在脾胃,但亦与肺相关.肺与痞满的发生发展有密切关系.文章介绍了痞从肺治的医学源流,并从气机郁滞、痰湿中阻、饮食停滞、胃阴亏虚及补肺固卫五个方面进行了分析.
-
栗德林教授论治痞满经验总结
同仁堂特聘中医大师、国家级名老中医栗德林教授长期从事中医内科教学与临床工作,学验俱丰,德艺双馨.在治疗脾胃病方面,栗教授对痞满论治尤有心得.栗教授认为痞满有实证、虚证、虚实夹杂之分,其基本病机是中焦气机不利,脾胃升降失宜,治疗以调理脾胃升降、行气除痞消满为基本法则,临床上辩证论治,分而治之,随症加减.栗教授指出,对于痞满进行治疗过程中,因为病程比较长,发展比较慢,病情经常反复,所以寒热错杂比较多,在临床上覆盖面比较大,而且在研究脾胃病过程中发现,慢性胃炎,特别是慢性萎缩性胃炎,表现的痞满症状更为严重,更为顽固,所以栗教授重点对用半夏泻心汤治疗痞满寒热错杂证以及萎缩性胃炎进行了研究.作者为栗教授在北京同仁堂中医医院院内学术继承人,现将老师论治痞满经验进行总结.
-
四逆散合理中汤治疗肝郁脾虚型痞满证
目的 观察四逆散合理中汤加减治疗肝郁脾虚型痞满证的临床疗效.方法 将70例患者随机分成治疗组(35例)和对照组(35例).治疗组予以四逆散合理中汤加减治疗,对照组予以吗丁啉和加味逍遥丸治疗.4周后门诊或电话随访并进行疗效评定.结果 总有效率治疗组94.29％,对照组71.43％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 四逆散合理中汤疏肝健脾,和胃消痞,标本兼治,使肝郁脾虚型痞满证患者气血和调,肝脾健运.
-
脾胃贴治疗功能性消化不良脾胃虚弱证临床观察
目的:观察脾胃贴治疗功能性消化不良脾胃虚弱证的临床疗效.方法:将187例符合纳入标准的患者给予脾胃贴(吴茱萸、肉桂、丁香、附片等)贴敷治疗,每次贴药4～6h,1次/周,3周为1个疗程,治疗前后记录症状.结果:治疗后,临床痊愈11例(5.9％)；显效81例(43.3％)；有效67例(35.8％)；无效28例(15.0％),有效率85.0％.结论:脾胃贴治疗功能性消化不良脾胃虚弱证临床疗效显著,值得推广.
-
非酒精性脂肪肝中医病因病机研究
非酒精性脂肪肝(NAFLD)病因主要有饮食不节、情志失调、劳逸失度、久病体虚4个方面,其中饮食不节,劳逸失常,忧思伤脾,或病后虚弱,正气未复,或肝脏失养,气机不畅影响脾之健运；七情失调,肝失疏泄,肝郁乘脾,脾失健运,精微不布,化为脂膏痰浊沉积于肝；肾阴不足,水不涵木,阴虚火旺,蒸熬津液,酿湿生痰；肾阳不足,脾失温煦,清浊不分,湿热瘀结,血行不畅,脉络壅塞,痰浊与气血搏结于肝胆等均可形成脂肪肝.病机为肝脾肾亏虚为本,痰湿瘀互结为标.
-
调肝治胃法治疗慢性胃炎
慢性胃炎患者如因肝气升发无力,肝气下陷于胃,致使胃气不利,当以温养肝木,养肝血、助其升发之品以治之,如桂枝汤合酸枣仁汤等加减；如因肝气升发太过,当以平肝气降肝逆为主,佐以和胃之品,方以旋覆代赭汤、镇肝熄风汤为宜.如因肝经气机郁滞,肝气郁而化火,应以清泄肝火为主,可选左金丸、龙胆泻肝丸等方加减；如因肝寒太过,肝气疏泄不及,则以温肝暖胃为主,可选吴茱萸汤、附子理中丸等方加减；肝阴肝体失养,治疗应以养肝阴、补肝血为主,可选芍药甘草汤、一贯煎、四物汤等随证加减.
-
加味平胃散治疗胃脘胀满32例
目的:观察加味平胃散治疗胃脘胀满的临床疗效.方法:对32例胃脘胀满患者采用加味平胃散(苍术、白术、厚朴、陈皮、丁香等)以理气、化痰、燥湿、温中、补虚调治.结果:治愈7例,显效16例,有效12例,无效2例,总有效率97.75％.结论:加味平胃散治疗胃脘胀满疗效满意.
-
周正华教授临证验案2则
周正华教授从事中西医结合治疗消化系统疾病的临床、科研、教学工作多年,学验俱丰.笔者有幸侍诊左右,受益良多,现将周师治疗痞满、发热验案,举例介绍如下,以飨同道.1痞满案张某,男,32岁,2012年9月18日初诊.患者主因"间断胃脘部胀满不适伴嗳气数月"前来就诊.之前数月,患者因腹胀反复发作,就诊于多家医院,不见好转.刻诊:胃脘部胀满,得嗳气则舒,嗳气频,畏寒肢凉、乏力懒言,食欲不振,纳呆,寐安,便稀.血压160/120 mmHg.舌淡暗,有瘀点,苔薄白,脉弦缓.
-
半夏莪术消痞汤配合穴位敷贴治疗慢性胃炎痞满证的临床观察
目的:观察半夏莪术消痞汤配合穴位敷贴对慢性胃炎痞满证中医症状的改善.方法:选择98例河北医科大学中医院消化内科门诊患者,入选病例随机分为对照组39例,治疗组59例,治疗组给予半夏莪术消痞汤口服.日一剂,分两次服.四周一疗程.贴敷选穴:双侧足三里、内关、中脘;药物组成:香附、广木香等研末用醋调,每日6～8小时.五天一疗程,共四个疗程.对照组给予普瑞博思5mg口服,日三次,4周为一个疗程.结果:两组中医症状疗效比较:经Ridit分析(P<0.05),说明两组中医症状比较有显著差异,治疗组优于对照组;经X2检验两组显效率(P*>0.05)和总有效率(P∧>0.05)无明显差异.两组单项症状疗效比较:经Ridit分析(P<0.05),说明两组中医症状比较有显著差异,治疗组优于对照组.结论:半夏莪术消痞汤配合穴位敷贴能有效改善痞满症状.
-
谈痞征的辨证施治学习体会
痞一词源于内经《素问·至真要大论》之“太阳之复,厥气上行…心胃生寒,胸膈不利,心痛痞满.”而早提出痞证的则是东汉的张仲景,其形容之为“但满而不痛者,则为痞”,且《伤寒论》论述痞证条文很多,从不同角度论述了不同性质的的痞证,对临床有很大的指导意义.现将学习《伤寒论》中痞证的辨证施治体会略述如下:
-
痞满的中医药研究进展
痞满是常见的中医脾胃病证,近年来对痞满中医病机与治则、辨证论治、有效方药及现代机理研究表明中医药治疗痞满具有特色,疗效可靠.提示:研究痞满应从胃肠动力、胃肠激素、胃肠神经等方面深入研究;并对以痞满为主症的西医相关疾病群进行系统的中医病机及现代发病机理研究.使中医药治疗该病的水平不断提高.
-
枳术丸衍化方中枳实与白术治疗痞满的配伍比例探析
选取李东垣<内外伤辨惑论>中由枳术丸加减变化而组成、主治病症相近、治疗同中有异的衍化方19首,剖析组方配伍及用药比例,旨在探究其治疗痞满的组方配伍特点,冀以掌握其组方规律,提高临床应用效价.
-
《伤寒论》五泻心汤方证辨析
探讨五泻心汤方证辨析的三个要点:其一,痞之病位在胃,泻胃热是五泻心汤均具有的功效;其二,按之心下软与硬,并非辨痞证虚实的依据,而是辨邪之无形与有形的依据;其三,脾虚邪陷湿阻之痞,以甘补脾,非但无致满之嫌,且具消痞之功.
-
试析复脉汤不用白芍
张仲景制的复脉汤,为桂枝汤减白芍,倍甘草、大枣,加人参、麦冬、生地、阿胶、麻仁而成,治心阴阳两虚偏阴虚的心动悸、脉结代.取《内经》之“少火生气”(《素问·阴阳应象大论》)义和阳药量大会燥烈伤阴虞,故重用大队阴药.而白芍也为滋阴佳品,为何偏从桂枝汤中减去不用?因脉结代之源是心阳气虚弱致间歇停跳.心脏间歇停跳时,病家觉苦者即是心气暂滞的胸满胀闷,有窒息欲死之感.而白芍虽能滋阴,却能助满.证如《伤寒论·太阳篇》治表虚兼胸满的桂枝去芍药汤,故复脉汤减芍另加其它滋阴药.白芍增痞助满之证,又见《金匮要略·第十》治腹满兼太阳表证用的厚朴七物汤,即厚朴三物汤合桂枝汤去白芍.纵燥药多也要去掉白芍.又《金匮要略·第十四》治胃痞的桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤.
-
经方验案3则
经方以其极高的疗效，历经千年而不衰。笔者临床学习应用经方，收效尚可，兹择验案3则介绍如下。
1痞满案
张某，男，50岁。2012年2月18日初诊。
患者半月前自觉上腹部胀满不适，嗳气，矢气多，口干，纳、寐尚可，二便调，舌淡苔白、齿痕明显，脉弦滑。中医诊为痞满。辨证属痰湿中阻。予以旋覆代赭汤加减。处方：
旋覆花15g，代赭石30g，党参15g，制半夏10g，厚朴6g，枳实10g，茯苓30g，苡仁30g，炒白术15g，苍术15g。7剂。每日1剂，水煎服。 -
痞满证治验案2则
痞满是指患者自觉心下胀满痞塞、食谷难化的一类病症,约相当于西医的饱胀、早饱等症状.多种疾病如慢性胃炎、功能性消化不良、胃轻瘫综合征等均可引起本症.笔者临证所遇2例,病机证治具有一定的代表性,兹简介如下.
-
从"调气"论治痞满心得
痞满是脾胃疾病常见病症,中焦气机不利,脾胃升降失职为痞满的核心病机,因此调畅中焦气机有提纲挈领之效.今结合导师临床经验,从以调理脾胃气机升降为主,同时注重肝气疏泄与肺气宣降之角度出发,在畅达脾胃的同时,分别采用疏调肝气和开宣肺气之法,获得较好疗效.附验案3则以说明.
-
痞满证治举隅
对痞满之证,临床应详辨虚实寒热,并注意寒热虚实错杂,脏腑兼病,综合分析,灵活立法处方.寒热错杂、升降失和致痞,治宜寒热平调、虚实兼顾,用辛开苦降法,半夏泻心汤加减;肝郁胃虚、痰阻气逆致痞,治当疏肝降逆、化痰和中,方选散滞气汤、旋覆代赭汤加减;脾胃气虚、中阳不升致痞,法宜补益脾气、升清降浊,方选补中益气汤、枳术丸加减;胃阴不足,阳土失柔致痞,治宜滋养胃阴、降胃消痞,选用甘平或甘凉濡润之品,如益胃汤.
